Depinisyon
Inilalarawan ng term na density ng buto kung gaano karaming mineralized mass ng buto ang naroroon sa isang tinukoy na dami, ie ang ratio ng buto ng buto sa dami ng buto. Ang pagsukat ng density ng buto ay partikular na mahalaga para sa pagsusuri at pagmamanman of osteoporosis, ngunit maaari rin itong dagdagan o bawasan sa iba pang mga sakit. Kung mas mataas ang density ng buto, mas malaki ang lakas at katatagan ng buto.
Mas mababa ang density ng buto, mas mababa ang katatagan ng balangkas at dahil dito mas malaki ang posibilidad ng bali. Ang sangkap ng buto ay napapailalim sa permanenteng pag-aayos. Sa isang malusog na tao, halos 10 porsyento ng balangkas ang nababago sa bawat taon.
Ang patuloy na muling pagtatayo at agnas na ito ay nagsisilbing pag-aayos ng micro-pinsala at upang umangkop sa mga pagbabago sa pag-load ng makina sa buto pati na rin upang magbigay kaltsyum mabilis. Nagreresulta ito sa isang kumplikado, pakikipag-ugnay na hormonally na pakikipag-ugnay ng dalawang magkakaibang uri ng cell, ang osteoblast at ang osteoclasts (paglaki hormones, mga steroid hormone at sex hormone sa parehong kasarian). Ang mga osteoblast ay nagtatayo ng sangkap ng buto at ikinakabit ito sa umiiral na masa ng buto, binabali ito ng osteoclasts.
Alinsunod dito, ang mga pagbabago sa density ng buto ay laging may kinalaman sa binagong aktibidad ng isa sa dalawang uri ng cell. Sa mga bata at kabataan, nangingibabaw ang pagbuo ng buto, na umaabot sa tuktok na masa ng buto sa pagitan ng 25 at 30 taon. Pagkatapos nito, ang pagkawala ng buto ay unti-unting namamayani muli, na maaaring lubos na mapabilis ang mga kababaihan sa panahon ang menopos, dahil ang pagbuo ng buto ay kinokontrol din ng estrogen, kasarian hormones.
Kung may biglaang kakulangan ng estrogen, nangingibabaw ang resorption ng buto at osteoporosis maaaring mangyari, dahil ang napakaraming mga osteoclast ay nabuo at napanatili. Dahil ang mga kalalakihan ay maaari ring bumuo ng isang kakulangan ng estrogen sa katandaan, ang peligro ng osteoporosis tumataas din sa pagtanda, ngunit kadalasan ay hindi gaano kabilis. Ang pinakamahalagang kadahilanan para sa isang balanseng balanse sa pagitan ng build-up at pagkasira ay ang mekanikal stress sa buto.
Dito, ang mga cell ng buto na naka-embed sa mineralized bone mass ay maaaring kumilos bilang isang uri ng mekanosensor, na pagkatapos ay magpasa ng impormasyon tungkol dito sa pamamagitan ng mga sangkap ng messenger. Ipinapaliwanag nito kung bakit bumababa ang masa ng buto kung walang pag-load, halimbawa, kapag ang pasyente ay nakakulong sa kama para sa isang mas mahabang tagal ng panahon o manatili sa kalawakan. Mula sa mga natuklasan na ito tungkol sa eksaktong regulasyon ng pagbabago ng buto at ang pag-andar ng osteoclasts, maaaring mabuo ang mga bagong gamot na partikular na target ang mga puntong ito at sa gayon ay bumubuo ng isang kahalili sa therapy ng hormon para sa postmenopausal osteoporosis.
Ang isang pagtaas sa density ng buto dahil sa pagtaas ng aktibidad ng osteoblast o paggawa ng kagaya ng buto ng materyal ng mga tumor cell ay maaaring sanhi, halimbawa, ng mga benign o malignant na bukol na buto, osteoplastic metastases, talamak o gumaling na pamamaga ng utak ng buto, isang hindi gumana ng mga glandula ng parathyroid (hypoparathyroidism), kapalit na tisyu pagkatapos ng a bali o kahit na Perthes sakit. Ang pagbawas sa density ng buto, maging sanhi ito ng pagbawas ng aktibidad ng osteoblast o pagtaas ng resorption ng buto, ay maaaring sanhi ng osteoporosis, kawalan ng aktibidad, mga endocrine disease (dyabetis mellitus, hyperthyroidism, Cushing's syndrome), bitamina D kakulangan, rheumatoid sakit sa buto, hyperactivity ng mga glandula ng parathyroid o ng ilang mga gamot tulad ng steroid (cortisone) O heparin. Kung indibidwal lang buto apektado nang lokal, pamamaga o mga bukol o metastases maari ding maging sanhi.
Masusukat ang density ng buto gamit ang iba`t ibang mga pamamaraan. Mayroong DXA (Dobleng enerhiya X-ray pagsipsip), kung saan ang pagsipsip ng X-ray ng buto ay sinusukat at inihambing sa mga halaga ng sanggunian. Ang pangalawang itinatag na pamamaraan ay QCT (dami na compute tomography), na nauugnay sa isang mas mataas na pagkakalantad sa radiation, ngunit maaaring makita ang osteoporosis sa isang naunang yugto at magbigay din ng impormasyon tungkol sa istraktura ng buto.
-> Direkta sa paksa ng densitometry ng buto. Upang maihambing ang iba't ibang mga pamamaraan sa kanilang iba't ibang mga yunit, ang density ng buto ay ibinibigay bilang isang tinaguriang T-halaga o Z-halaga. Inilalarawan ng T-halaga ang pagkakaiba mula sa normal na halaga sa anyo ng mga multiply ng karaniwang paglihis.
Ang pamantayang halaga dito ay tumutukoy sa statistic mean na halaga ng malulusog na kababaihan sa premenopausal. Dito, ang isang karaniwang paglihis ng -1 ay itinuturing na normal, mula - 2. 5 pasulong ay nagsasalita ng isang manipis na osteoporosis. Upang maiakma ang mga halagang ito sa pangkaraniwang edad kalagayan ng skeletal system - ang mga matatandang may pisyolohikal na may mas mababang density ng buto - ang Z-halaga ay ipinakilala. Sa kaibahan sa halagang T, tumutukoy ito sa average na halaga ng density ng buto sa kaukulang pangkat ng edad.
