Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)
Sa incisional hernia, ang hernial orifice ay nabuo ng isang peklat na dumadaan sa lahat ng mga layer ng pader ng tiyan. Sa ilalim ni diin, magkakaiba ito dahil sa kawalan nito ng pagkalastiko.
Ang cicatricial hernia ay ang pinakakaraniwang huli na komplikasyon ng nakaraang operasyon sa tiyan. Humigit-kumulang 20% ng lahat ng mga pasyente ng operasyon sa tiyan ay nagkakaroon ng isang incisional hernia, kalahati sa kanila sa loob ng unang taon pagkatapos ng operasyon.
May kapansanan collagen metabolismo - makabuluhang nabawasan ang uri ng collagen na I / III kumpara sa normal na fascia - ay lilitaw na may negatibong epekto sa katatagan at pagkakapilat ng tisyu. Uri 1 collagen ay responsable para sa katatagan ng mekanikal na tisyu. Ang mekanikal na hindi matatag na uri 3 collagen, na kung saan ay nabuo pangunahin sa panahon ng maaga pagpapagaling ng sugat phase, ay pinalitan ng uri ng 1 collagen bilang bahagi ng proseso ng samahan. Sugat nakapagpapagaling ang mga karamdaman ay nagdaragdag din ng panganib para sa incisional hernia.
Ang isa pang kadahilanan ng pathophysiologic ay ang intra-tiyan ("sa loob ng tiyan") mga spike ng presyon (hal, dahil sa talamak ubo, talamak pagkadumi/ sagabal).
Etiology (sanhi)
Mga sanhi ng biographic
- Mga namamana (minana) na mga karamdaman sa collagen:
- Ehlers-Danlos syndrome - pangkat ng henetiko uugnay tissue mga karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng tumaas na pagkalastiko ng balat at hindi pangkaraniwang kakayahang maiyak ng pareho.
- Osteogenesis imperfecta (OI) - sakit ng uugnay tissue nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kumpletong pagbuo ng buto na may mas mataas na hina ng buto.
- Cutis laxa (Cutis laxa syndrome) - namamana na katutubo o nakuha na sakit ng uugnay tissue may kulubot, sagging at malambot na inelastic balat.
- Kasarian - kasarian ng lalaki?
- Edad> 45 taon
Mga sanhi ng pag-uugali
- Pagkonsumo ng stimulants
- Tabako (paninigarilyo)
- Pisikal na Aktibidad
- Malakas na pisikal na gawain
- Kulang sa timbang (nabawasan ang nutritional at pangkalahatan kalagayan).
- Sobrang timbang (BMI ≥ 25; labis na katabaan).
Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman
- Ascites * (dropsy ng tiyan).
- Talamak ubo - hal. Dahil sa bronchial hika, talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD).
- Talamak pagkadumi* (paninigas ng dumi).
- Trauma (pinsala)
- Mga bukol sa tiyan *
* Kaya, dagdagan ang presyon ng intra-tiyan.
Gamot (pagkagambala ng paggaling ng sugat)
- Ang mga inhibitor ng ACE (mga inhibitor ng ACE).
- Hormones
- Mga glucocorticoid (alclometasone, budenonside, dexamethasone, fluticasone, halometasone, hydrocortisone, mometasone, prednicarbate, prednisolone, triamcinolone).
- Mga Immunosuppressant
- Non-steroidal anti-namumula gamot (NSAID).
- Mga gamot na Cytostatic
Mga Operasyon
- Pag-opera sa tiyan / operasyon sa tiyan (laparotomy / laparoscopies).
Iba pang mga dahilan
- Kahinaan ng nag-uugnay na tisyu
- pagbubuntis
