Upang maiwasan ang paulit-ulit na pagdurugo (rebleeding / rebleeding), isang ruptured (ruptured) aneurysm dapat na mabilis na nahiwalay mula sa daluyan ng dugo. Maaari itong magawa sa pamamagitan ng pag-opera sa pamamagitan ng pag-clipping o endovascularly ("sa loob ng isang sisidlan") sa pamamagitan ng pag-coiling (sa loob ng unang 72 oras pagkatapos ng pagsisimula ng mga unang sintomas, ie bago magsimula ang mga posibleng vasopasms). Ang mas maaga isang ruptured aneurysm ay tinanggal (mainam sa araw 2 pagkatapos subarachnoid pagdurugo ), mas mabuti ang pagbabala.
- Clipping-open na operasyon ng microsurgical.
- Pamamaraan: pagkatapos buksan ang bungo, ang aneurysm ay nakahiwalay ("sarado mula sa labas") dito leeg/ base na may isang titanium clip. Ang dugo sa gayon ay nagambala.
- Bentahe:
- Ligtas na pagsara ng nasirang aneurysm.
- Mababang peligro ng isang bagong pagkalagot
- Partikular na angkop para sa aneurysms na may isang malawak na leeg / base
- Sa panahon ng pamamaraan, ang isang cerebrospinal fluid drainage ay maaaring mailagay sa kahanay
- Disadvantages:
- Ito ay isang nagsasalakay na pamamaraan
- Ang pamamaraang ito ay hindi angkop para sa bawat localization
- Sa panahon ng operasyon maaari itong magkaroon ng isang bagong pagkalagot
- Caveat: Ang pamamaraang ito ay posible lamang sa kawalan ng vasospasm, karaniwang sa loob ng unang dalawang araw pagkatapos ng SAB.
- Coiling (coil = metal spirals) - neurosurgical angiography-based na pamamaraan para sa endovascular embolization (gamit ang catheters); 50-85% ng mga aneurysms ay ginagamot ng endovascularly (karaniwang pamamaraan).
- Pamamaraan: ang mga coil ay inilalagay sa loob ng aneurysm at kinukulong ito.
- Bentahe:
- Mas mababa nagsasalakay
- Sa kurso, isang mas mababang rate ng kapansanan sa nagbibigay-malay ay sinusunod
- Disadvantages:
- Ang kumpletong pagsara ng aneurysm ay hindi laging posible
- Follow-up ni angiography kinakailangan (pagkatapos ng 6-12 buwan).
