Higit sa 10,000 mga taong may malubhang sakit, kasama ang maraming mga bata, ay kasalukuyang naghihintay para sa isang donor organ. Para sa mga ito, madalas na ito lamang ang posibleng pagsukat ng buhay. Mga isang-katlo ng mga pasyente na kanin puso, atay o mabibigo ang baga ay hindi mananalo sa karera laban sa oras at magpadala sa kanilang sakit bago ang isang angkop na donor organ. Ang isang matagumpay na transplant ay maaaring makatipid ng mga buhay, ngunit sa ibang mga kaso maaari rin itong mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga nagdurusa sa sakit sa isang hindi maipasangyaring degree. Sinumang nakakaalam ng pagsubok sa isang nagdurusa ay maaaring isipin kung ano ang ibig sabihin ng isang transplant sa kanila - ito ay pakiramdam ng isang bagong buhay.
Mas maraming mga pasyente kaysa sa magagamit na mga organ ng donor
Ang agwat sa pagitan ng magagamit na mga organo ng donor at mga pasyente na may kagyat na pangangailangan ng isang transplant ay lumalaki habang maraming mga pasyente ang nakaharap sa isang hindi dumadaloy na bilang ng mga magagamit na mga organo. Sa humigit-kumulang na 80,000 dyalisis ang mga pasyente, halimbawa, halos 8,000 ang inilagay sa listahan ng naghihintay na transplant. Ang kanilang bilang ay halos apat na beses sa bilang ng mga organ na inilipat bawat taon: 1,921 na mga bato ang inilipat sa Alemanya noong 2017. Sa kasalukuyan, ang average na oras ng paghihintay para sa isang klase ay tungkol sa anim na taon. Bagaman halos 80 porsyento ng populasyon ang pabor sa donasyon ng organ, iilan lamang ang malinaw na idokumento ito sa isang card ng donor ng organ. Noong 2017, isang makasaysayang mababa ang naabot: 797 lamang ang mga Aleman na nag-abuloy ng mga organo pagkatapos ng kanilang kamatayan (pinagmulan: German Foundation para sa Paglipat ng Organ).
Mga tagumpay ng transplant na gamot
Samantala, ang paglipat ng mga organo at tisyu ay bahagi ng pamantayan ng pangangalagang medikal para sa populasyon. Gayunpaman, kahit na ang mga ito ay hindi karaniwang nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon. Sa partikular, ang kumplikadong paglipat ng maliit na bituka ay isang lubhang mapanganib na pamamaraan, samantalang klase paglipat ay may pinakamataas na rate ng tagumpay, na may isang taong 1 rate ng kaligtasan ng buhay na humigit-kumulang 90 porsyento at isang 5-taong rate ng pagganap na 70 porsyento, ayon sa pagkakabanggit. Klase Ang mga transplant ay matagumpay dahil ang mga bato ay maaaring mapanatili ang paggana sa labas ng organismo sa loob ng medyo mahabang panahon pagkatapos ng pagtanggal, upang ang isang pagsusuri ng mga katangian ng HLA at pagtutugma sa tatanggap ay maaaring maisagawa. Sa kaso ng puso, atay, baga, at pancreas, walang sapat na oras para sa pag-type na ito, kaya dugo dapat gamitin ang pagsusuri ng pangkat. Ang iba pang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa tagumpay ng isang transplant ay pangunahin ang tatanggap kalusugan status.
Nabigo ang organ dahil sa sariling pagtugon sa katawan.
Ang pangunahing dahilan para sa pagkabigo ng organ ay ang mga reaksyon ng pagtatanggol ng katawan laban sa organ na kinikilala bilang dayuhan. Ang pagtanggi ay dapat na pigilan ng gamot mula sa simula. Sa kabila ng panukalang ito, ang mga reaksyon ng depensa laban sa transplant ay nagiging mas malakas sa paglipas ng panahon, upang ang dayuhang organ ay maaaring masira. Maaari nang kinakailangan upang maglipat muli. Sa kabilang banda, ang mga ito gamot bawasan ang mga panlaban ng katawan laban sa mga impeksyon at malignant na sakit o magkaroon ng mga organ-nakakalason na epekto, upang ang mga komplikasyon ay maaari ding lumabas bilang isang resulta.
Ang kaligtasan ng organ at mga rate ng pag-andar pagkatapos ng paglipat.
Ang sumusunod ay isang pangkalahatang ideya ng kaligtasan ng buhay o mga rate ng pag-andar ng iba't ibang mga organo matapos maisagawa ang isang transplant.
| 1-taong rate ng kaligtasan ng buhay | 5-taong rate ng kaligtasan ng buhay | |
|---|---|---|
| Klase | 90% | 70% |
| puso | 80% | 60% |
| Atay | 68% (pagpapaandar) | 59% |
| Baga | 70% | 44% |
| Pankreas | 40% - 80% (pagpapaandar) | 64% |
Walang mga numero na magagamit para sa rate ng tagumpay ng mga tisyu na maaaring mailipat, tulad ng mga bahagi ng balat, kornea ng mga mata, ossicle, puso mga balbula, at mga bahagi ng dugo sasakyang-dagat, meninges, tisyu ng buto, kartilago tisyu, at tendons.
Batayang ligal: ang Batas sa Paglipat
Ang Batas ng Transplantation, na nagsimula noong Disyembre 01, 1997, ay kinokontrol ang mga sumusunod:
- Ang donasyon habang buhay o pagkatapos ng kamatayan.
- Ang pagtanggal at paglilipat ng mga organo, bahagi ng organ at tisyu sa ibang mga tao
- Paghahanda ng mga hakbang na ito
Ang layunin ng batas na maiwasan ang trafficking ng organ. Samakatuwid, nagrereseta din ito ng isang mahigpit na paghihiwalay ng mga responsibilidad para sa pag-aalis ng organ at pagkuha ng organ. Nag-isyu ang German Medical Association ng mga alituntunin:
- Sa listahan ng paghihintay at pagkuha ng organ
- Sa mga pagsisiyasat para sa proteksyon ng tatanggap
- Upang matukoy ang pagkamatay ng utak
- Para sa kalidad ng kasiguruhan
Sa ilalim ng batas na ito, posible rin ang donasyon ng organ kung walang malinaw na pagpapahayag ng kalooban ng namatay, ngunit maaaring tanungin ang mga kamag-anak tungkol sa ipinapalagay na will (pinalawak na solusyon sa pahintulot). Kung hindi maabot, hindi maaaring alisin ang mga organo.
Organ donor card: pinapagaan ang pasanin sa mga kamag-anak
Kadalasan, ang mga kamag-anak ay nababagabag sa pasyang ito, na karaniwang kailangang gawin nang mabilis hangga't maaari. Sa pananaw ng sikolohikal diin sanhi ng hindi inaasahang pagkamatay ng isang mahal sa buhay, isang lubos na nauunawaan na reaksyon. Upang maibsan ang mga malalapit sa kanila ng mga paghihirap sa paggawa ng desisyon, dapat isipin ng bawat isa kung paano magpatuloy pagkatapos ng kanilang kamatayan habang buhay pa sila at itala ito sa card ng donor ng organ at talakayin ito sa kanilang mga kamag-anak. Siyempre, ang desisyon ay maaaring mabago anumang oras.
Pamamaraan para sa donasyon ng organ
Ang mga nagbibigay ng organ ay karaniwang biktima ng aksidente na may matinding pinsala sa craniocerebral o mga pasyente na may utak hemorrhages na pinapasok sa an masinsinang yunit ng pangangalaga. Sa mga pasyente na ito, utak nangyayari ang kamatayan, ie hindi maibabalik na kabiguan ng lahat utak pagpapaandar, ngunit hindi tumigil ang puso sa ilalim artipisyal na paghinga at suporta sa droga. Pagkamatay ng utak dapat matukoy nang nakapag-iisa ng dalawang manggagamot na kwalipikadong gawin ito. Ang mga manggagamot na ito ay maaaring hindi kasangkot sa pagtanggal o paglipat ng mga organo, o napapailalim sa mga tagubilin ng sinumang manggagamot na kasangkot. Kung ang namatay ay walang deklarasyon ng donasyon ng organ sa kanya, ang mga kamag-anak ay tinanong tungkol sa ipinapalagay na kalooban ng namatay. Kung magpapasya sila laban sa donasyon ng organ, makina bentilasyon patayin kaagad; kung papayag sila, papatayin ito ng oras pagkatapos na alisin ang mga organo. Kung ang sanhi ng pagkamatay ay hindi likas, tulad ng isang aksidente, ang bangkay ay dapat pa ring i-clear para ilibing ng tanggapan ng piskal.
Sino ang nag-oorganisa ng paglipat ng organ?
Ang masinsinang yunit ng pangangalaga Ipinaaalam sa German Organ Transplant Foundation, na inaayos ang mga kinakailangang pagsusuri na isasagawa, aalisin ang mga organo, at ang mga organo na ililipat. Bilang karagdagan, ipinagbigay-alam ng ICU sa sentro ng pagkuha ng organ na Eurotransplant, na nagpapanatili ng mga listahan ng paghihintay para sa mga tatanggap ng organ sa Alemanya, Austria, mga bansang Benelux, at Slovenia. Kinikilala ng huli ang mga naaangkop na tatanggap, aabisuhan ang mga sentro ng transplant, at inaayos ang iskedyul para sa pagtanggal at paglipat ng organ.
Aling mga organo ang maaaring ibigay?
Maaaring ipahiwatig ng card ng donor ng organ kung papayag sa donasyon ng organ, tanggihan ang donasyon, o ilipat ang desisyon sa ibang tao. Ang donasyon ay maaaring limitado sa ilang mga organo o maaari itong ideklara kung aling mga organo ang hindi dapat alisin. Ang mga sumusunod na organo at tisyu ay maaaring ibigay:
- puso
- Baga
- Atay
- Mga Bato
- Pankreas
- Mga bahagi ng balat
- Ang kornea ng mga mata
- Ossicle
- Mga balbula ng puso
- Mga Bahagi ng dugo sasakyang-dagat, meninges, tisyu ng buto, kartilago tisyu at tendons.
Ang maliit na panganib na maliit na paglipat ng bituka ay napaka-bihirang gumanap sa Alemanya.
Paglilipat ng tisyu
Sa pangkalahatan, ang mga tisyu ay inililipat nang mas madalas kaysa sa mga organo. Ang mga transplant ng tisyu ay nagdudulot din ng mga komplikasyon na mas madalas kaysa sa mga transplant ng organ. Bilang karagdagan, ang tisyu ay maaari pa ring ibigay hanggang sa 72 oras pagkatapos ng klinikal na pagkamatay, na hindi ang kaso sa pagbibigay ng organ. Sa 6,000 na mga transplant ng corneal bawat taon, ito ang pinakakaraniwang nai-transplant na tisyu sa Alemanya. Ang kornea ay ang transparent na bahagi sa harap ng mag-aaral at mahalaga para sa paningin. Ang mga taong may ulap o nasugatan na mga kornea ay maaaring mabigyan ng bagong paningin sa pamamagitan ng paglipat.
Ang edad ng biyolohikal ang tumutukoy na kadahilanan sa mga donasyon ng organ
Ang edad ng nagbibigay ay hindi mapagpasya sa donasyon ng organ. Ang mga mahahalagang kadahilanan lamang ay ang biological age, ie estado ng indibidwal ng kalusugan, at ang kakayahang magamit ng mga organo o tisyu, ayon sa pagkakabanggit, na tinutukoy ng manggagamot sa oras ng pagtanggal. Habang sa pangkalahatan ay totoo na ang mga mas batang namatay na tao ay may maraming mga organo at tisyu na angkop para sa paglipat, ang malusog at magkasya na mas matandang mga tao ay maaari ring magbigay ng mga functional organ. Gayunpaman, habang mayroong isang mas mataas na limitasyon sa edad na 65 taon para sa donasyon ng mga ligament at tendons, walang ganoong limitasyon para sa mga uri ng tisyu tulad ng buto o kornea. Para kay balat donasyon, mayroong isang limitasyon sa edad na 75 taon. Para sa mga bata hanggang sa 14 taong gulang, ang desisyon na magbigay ng isang organ o tisyu ay nakasalalay sa mga magulang.
Saan ako makakakuha ng isang card ng donor ng organ?
Magagamit na walang bayad ang organ donor card mula sa kalusugan mga kumpanya ng seguro, tanggapan ng kalusugan at maraming mga botika at tanggapan ng mga doktor, o maaaring hilingin sa pamamagitan ng impormasyon sa telepono ng Federal Center for Health Education at ng German Foundation para sa Paglipat ng Organ sa 0800/90 40 400. Ang ID card na ito ay maaaring mai-print sa website ng Federal Center for Health Education.
Suporta ng simbahan: donasyon ng organ bilang isang gawa ng kawanggawa
Ang desisyon na gawing magagamit ng iba ang mga bahagi ng katawan pagkatapos ng kamatayan ay nakikita at sinusuportahan din ng simbahan bilang isang gawa ng kawanggawa. Kaya, kahit na pagkamatay ng isang tao, maaaring mabigyan ng isa o kahit na ibang mga tao ang pagkakataon ng isang bagong buhay.
