pagpapakilala
Ang pagdurugo ng gum ay isa sa pinakakaraniwan at kapansin-pansin na sintomas sa pagpapagaling ng ngipin. Sa karaniwan, bawat ikatlong pasyente na higit sa 40 ay naghihirap mula sa paminsan-minsang pagdurugo ng gum. At tumataas ang takbo. Ang mga sanhi ng naturang pagdurugo ng gum ay maaaring marami at iba-iba, ngunit ang therapy ay una ring pareho para sa halos lahat ng mga kadahilanan. Ang pag-iwas lamang (prophylaxis) ng isang pag-ulit ng pagdurugo gum naiiba mula sa gatilyo hanggang sa pag-trigger.
Ano ang sanhi ng pagdurugo ng gum?
Tulad ng karamihan sa mga sakit sa loob ng bibig lukab, ang pagdurugo ng gum ay sanhi din ng pangmatagalang kakulangan ng at / o hindi sapat kalinisan sa bibig. Sa karamihan ng mga kaso, dumudugo ang gum (lat. Gingiva) mismo ay hindi gaanong isang karamdaman ngunit sa halip ay isang sintomas ng gingivitis.
Gingivitis ay isang matindi pamamaga ng mga gilagid, na pangunahing sanhi ng mga pathogens. Sa isang malaking bilang ng mga kaso, ang mga pathogens na ito ay kagaw ng pinagmulan ng bakterya. Kapareho ng karies ng ngipin, ang pagbuo ng plato gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pag-unlad ng gingivitis sa dumudugo gilagid.
Ang terminong plato naglalarawan ng isang matigas na bio-film na binubuo ng parehong mga produktong bacterial metabolic end at mga residu ng pagkain na hindi maingat na naalis. Ang malambot na ngipin na ito plato maaari ring tumagos sa ibaba ng linya ng gum at makaipon doon kung kalinisan sa bibig ay mahirap at / o hindi sapat. Sa mga lugar na ito maaari itong makaipon sa at paligid ng ugat ng ngipin at lumikha ng malalim na bulsa ng gum.
Lumilikha ito ng mainam na lugar ng pag-aanak para sa bakterya at iba pang kagaw. Sa loob ng mga pockets ng gum, ang parehong malambot na plaka at mga imigranteng pathogens ay nagdudulot ng malawak na proseso ng pamamaga. Bilang isang resulta, ang katangian ng pagdurugo ng mga gilagid ay nangyayari pagkatapos.
Bilang karagdagan, ang pagdurugo ng mga gilagid ay maaaring mangyari sa kurso ng isang sakit ng periodontium (kilala bilang periodontosis, ngunit sa totoo lang ang sakit ay tinatawag na periodontitis, na nangangahulugang pagdurugo ng mga gilagid. Habang ang gingivitis ay isang "nakahiwalay" pamamaga ng mga gilagid, ang nagpapaalab na proseso sa periodontitis tumagos din sa iba pang mga istraktura ng periodontium. Gayunpaman, mula noong ganoon periodontitis karaniwang mga resulta mula sa isang untreated gingivitis na may dumudugo gilagid, ang dalawang sakit ay hindi maaaring ganap na ihiwalay sa bawat isa.
Samakatuwid, ang mga sanhi ng gingivitis at periodontitis ay halos pareho. Hanggang ngayon, hindi sapat at / o hindi sapat kalinisan sa bibig ay itinuturing pa rin na pangunahing sanhi ng pagdurugo ng gum. Gayunpaman, ang mga pangmatagalang pag-aaral sa paglitaw ng mga naturang sintomas sa loob ng pamilya ay nagpapakita na ang mga kadahilanan ng genetiko ay dapat ding isaalang-alang bilang isang sanhi.
Ang iba pang mga sanhi ng pagdurugo ng gum ay kasama ang paggamit ng tabako, pagtaas ng paghinga sa bibig, hindi ginagamot na nabubulok na ngipin at pagkakaroon ng gingivitis sa kapareha. Ang huling katotohanan ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang isang "impeksyon" na may kaugnayan kagaw maaaring maganap partikular na mabilis sa mga kasong ito. Gayundin ang pagkakaroon ng isang pangkalahatang kahinaan ng immune system (termino ng dalubhasa: kakulangan sa immune) sa kurso ng isang impeksyon o isang sakit sa HIV ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo sa lugar ng mga gilagid.
Ang pagdurugo ng gum ay maaari ding sanhi ng malakas na presyon ng makina. Ang labis na presyon kapag ang brushing o isang brush na masyadong matigas ay nakakasira sa mga gilagid, na nagreresulta sa maliliit na pinsala sa pagdurugo sa tisyu. Bilang karagdagan sa pagpapalit ng pagdurugo ng mga gilagid, maaari itong humantong sa pag-urong na idinulot ng presyon ng gingival.
Ang isang malaking bilang ng mga apektadong pasyente ay napansin ang pagdurugo ng mga gilagid sa o kaagad pagkatapos magsipilyo. Ang katotohanang ito ay hindi nagbubukod ng isang sanhi ng bakterya, ngunit dapat itong isaalang-alang kung hindi ito dumudugo dahil sa pinsala. Kapag pumipili ng isang angkop na sipilyo ng ngipin, samakatuwid mahalaga na pumili ng isang daluyan ng lakas na brush upang maprotektahan ang mga gilagid.
Ang sobrang malambot na mga sipilyo ng ngipin ay karaniwang hindi maalis nang mahusay ang plaka, masyadong matigas ang mga sipilyo ng ngipin kung minsan ay labis na pinipilit ang mga gilagid. Ang isa pang mahalagang sanhi ng pagdurugo ng gum ay ang mga pagbabago sa hormonal na nangyayari sa katawan habang pagbubuntis.Malabis hormones maaaring magpalitaw ng malalakas na proseso ng pamamaga at sa gayon ay humantong sa pamamaga ng gum at dumudugo. Ang gingivitis ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pamamaga at pamumula ng mga gilagid.
Bilang karagdagan, ang pagdurugo ay nangyayari nang mas madalas, lalo na kapag nagsisipilyo ng ngipin. Ang isang pagkakaiba ay ginawang pagitan pamamaga ng mga gilagid malapit sa ngipin (gingiva), na sanhi ng plaka at maaaring umatras kung ang plaka ay tinanggal mula sa periodontitis (colloqually called periodontosis), kung saan ang buong periodontal patakaran ng pamahalaan ay apektado. Ang huli ay naiugnay sa mga tukoy na mikrobyo na nakahahawa sa mga bulsa ng gum at humantong din sa resorption ng buto.
Ang Periodontitis ay maaaring may iba't ibang mga sanhi. Una, isang tinatawag na "pellicle" na form sa ngipin enamel. Ito ay isang paunang biofilm ng proteins mula laway.
Pinoprotektahan nito ang ngipin at kinokontrol ang mga proseso ng mineralization na nagaganap sa pagitan ng enamel at ang bibig lukab. Kung ang layer na ito ng proteins ay nasakop na ngayon ng bakterya (karaniwang coccus, rods at spirochetes) tinatawag itong plaka. Mahigpit itong dumidikit sa ngipin enamel, ngunit maaaring matanggal sa pamamagitan ng pagsisipilyo ng ngipin nang husto.
Ang mga mikroorganismo ay naipon at naglalabas ng isang pagtatago ng proteins at carbohydrates, kung saan maaari silang tumira at magparami. Lumalaki ang plaka. Tartaro ay mineralized na plaka.
Kung ang plaka ay hindi tinanggal sa oras, ang mga mineral mula sa laway ay idineposito dito, ginagawa itong isang solid iskala. Hindi na ito matatanggal gamit ang isang sipilyo. Mayroong pagkakaiba sa pagitan iskala sa itaas ng mga gilagid at tartar sa ibaba ng mga gilagid.
Ang huli ay tinatawag na "concrement". Ang mga konkreto na ito ay umupo kahit na mas matatag kaysa sa ang tartar sa itaas ng antas ng gilagid makatanggap ng karagdagang mga mineral mula sa pagtatago ng bulsa ng gum. Kakulangan ng bitamina maaari ring humantong sa gingivitis at sa gayon ay tumaas ang pagdurugo ng mga gilagid.
Ang pansin dito ay binabayaran sa bitamina C, ang ascorbic acid. Kailangang kunin ito ng sapat sa pagkain sa sarili, dahil ang katawan ay hindi maaaring bumuo ng sariling Vitamin C. Ang klinikal na larawan na bubuo, kung mayroong isang marahas na kakulangan sa Vitamin C, ay tinatawag na scurvy. Kailangan ng katawan ang bitamina C sa collagen pagbubuo.
Collagen ay isang fibrous protein na kinakailangan sa istraktura ng lahat ng mga nag-uugnay na tisyu sa katawan. Ang mga gilagid ay higit na binubuo ng uugnay tissue at ang mga ngipin ay naayos sa buto ng isang fibrous aparador. Kung nawawala ang bitamina C collagen pagbubuo, humina ang mga gilagid at ang panganib ng pamamaga ng gum at pagdurugo ay tumataas.
Ang Periodontitis (madalas na maling tinawag na periodontosis) ay isang pangalawang sakit ng gingivitis, ibig sabihin, ang pamamaga ng mga gilagid malapit sa mga ngipin ay kumakalat sa buong periodontium. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng talamak at agresibong periodontitis. Ang talamak na pardonontitis ay ang pinaka-madalas.
Karamihan sa mga apektadong tao ay mas matanda sa 30 taon (mayroon ding mga pagbubukod). Ang Periodontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bulsa at pag-urong ng gilagid, at sa mga advanced na yugto sa pamamagitan ng pagkawala ng buto. Panlabas na mga kadahilanan tulad ng stress, paghitid, ilang mga gamot at hormones maaaring maka-impluwensya sa peligro ng pagbuo ng periodontitis.
Ang agresibong periodontitis madalas na nangyayari sa mga mas batang pasyente, madalas sa pagbibinata. Ang isang katangian dito ay ang magandang pangkalahatang kalagayan ng mga pasyente bukod sa parodontitis at ang mabilis, paulit-ulit na pag-unlad ng pamamaga. Ang stress ay may impluwensya sa atin immune system.
Sa kaso ng matinding stress ang katawan ay naghahanda mismo para sa isang pang-emergency na sitwasyon. Ang hindi tiyak na pagtatanggol ay itinaas. Gayunpaman, kung ang isang naghihirap mula sa talamak na stress at nahantad sa mga sitwasyon ng stress nang mas madalas, ang katawan ay hindi na maaaring mapanatili ang estado ng alerto.
Ang immune system ay humina, ang isang mas mabilis na nagkakasakit. At sa gayon ang pamamaga ng mga gilagid ay nangyayari nang mas mabilis, dahil ang immune system ay hindi na maaaring labanan ang bakterya na tumira sa gum pockets nang mas epektibo. Ang tiroydeo ay isa sa mga endocrine organ ng katawan ng tao, na nangangahulugang maaari itong makabuo hormones.
Ang mga gilagid ay naglalaman ng mga receptor para sa mga hormon na ito, bukod sa iba pa. Ang mga hormon na ito, nang isekreto ng tiroydeo, maaaring maglakbay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo sa mga gilagid, kung saan dock sila papunta sa receptor at magkakabisa. Mga hormone sa teroydeo impluwensyahan ang metabolismo ng katawan at ang mineral balanse ng buto.
Ang calcitonin nabuo doon humahantong sa isang pagbawas ng kaltsyum antas sa dugoAng kalaban nito, ang parathyroid hormone, ay ginawa ng parathyroid gland. Kung ang parathyroid gland ay may sakit at gumagawa ng labis na parathormone, ang ugnayan sa pagitan calcitonin at ang parathormone ay wala sa balanse. Ang parathormone ay sanhi ng kaltsyum nasa panga upang mapakilos mula sa buto.
Ito ang sanhi ng pagkawala ng katatagan ng buto at naging butas ng butas. Kung ang mga mikrobyo ng periodontitis ay idinagdag na ngayon, ang buto ay maaaring mas mabilis na masira. Samakatuwid ang panganib ng periodontitis ay nadagdagan sa kaso ng hyperfunctional na parathyroid.
Nasa pangalan na "Human Immunodeficiency Virus" na itinatago ang dahilan kung bakit ang mga taong nagdurusa sa HIV ay may mas mataas na peligro na makakuha ng gingivitis. Ang immune system ay may gawain na labanan ang mga bakterya at mikrobyo at panatilihin ang isang kaugnay na pamamaga. Kung ang sistemang ito ay hindi na gumagana tulad ng nararapat, ang pamamaga ay maaaring kumalat nang mas mabilis at hindi hadlangan.
Ngunit hindi lamang pamamaga sa bibig lukab nagpapahiwatig ng impeksyon sa HIV. Ang immune system ay hindi na rin magagawang labanan ang tukoy virus at fungi. Samakatuwid mahalaga na suriin nang detalyado ang mauhog lamad para sa mga pagbabago, pamamaga at bakterya, viral o fungal infestation.
Gayunpaman, ang isang sakit sa HIV ay hindi nangangahulugang ang pagdurugo ng gum ay dapat na kinakailangang bumuo at kabaligtaran. Ang atay ay may mahalagang papel sa dugo namumuo sa pamamagitan ng pagbuo ng isang malaking bilang ng mga tinatawag na kadahilanan ng pamumuo. Ito ang mga protina na tinitiyak na sarado ang sugat at tumigil ang pagdurugo.
Sa mga kaso ng atay kabiguan o cirrhosis ng atay, mayroon na ngayong kakulangan ng tiyak na mga hemostatic protein na ito. Kung nangyayari ang pagdurugo ng gum, halimbawa dahil sa mekanikal stress kapag nagsisipilyo ng ngipin, dugo ang pagkabalot ay nabalisa at dumudugo ay nadagdagan at tumatagal mas mahaba kaysa sa malusog na tao. Sa matinding kaso, ang kusang pagdurugo ay maaari ding mangyari sa kurso ng pamamaga ng gum.
