Aling doktor ang gumagamot sa pudendal neuralgia?
Kung pudendal neuralgia ay pinaghihinalaan, ang isang pangkalahatang tagapagpraktis ay dapat palaging kumunsulta muna, dahil maaari na niyang alisin ang mas payak na mga diagnosis ng pagkakaiba-iba tulad ng almuranas. Sa karamihan ng mga kaso, isang referral ay ginawa sa proctologist, na maaaring magsagawa ng isang mas detalyadong pagsusuri at sa pangkalahatan ay magamot ito neuralgia. Ang mga pamamaraang diagnostic na inilarawan sa itaas, tulad ng mga pamamaraan sa imaging at iba pa, ay karaniwang pinasimulan ng proctologist. Hindi bihira para sa opinyon ng isang neurologist na konsulta sa paggamot ng sakit, dahil dalubhasa sila sa paggamot ng neuralgia. Kaya, ang diagnosis at paggamot ng pudendal neuralgia nangangailangan ng interdisiplinaryong pagkakasangkot ng iba't ibang mga disiplina.
Sa pamamagitan ng aling mga sintomas ang makikilala ng isang pudendal neuralgia?
Ang paggamot sa droga ng pudendal neuralgia, tulad ng karamihan sakit sa ugat, ay kumplikado sapagkat hindi ito tumutugon sa maginoo mga painkiller tulad ng ibuprofen o ASA. Para sa kadahilanang ito, ginagamit ang mga gamot na karaniwang ginagamit bilang antidepressants o antiepileptic na gamot. Ang antidepressant na ang pinaka-madalas na ginagamit sa kontekstong ito ay amitryptyline.
Ginagamit ang mga antiepileptics o anticonvulsant Isang kombinasyon ng mga aktibong sangkap mula sa dalawang klase ng sangkap na ito ay posible at madalas na nagpapakita ng mabuting epekto. Gayunpaman, ang kumpletong kalayaan mula sa mga sintomas ay maaaring bihirang makamit. Kaya, bilang karagdagan sa drug therapy, ang paggamot sa pamamagitan ng interbensyon sa pag-opera ay natatag din.
Palaging nilalayon nito na i-decompress ang nerve at ipakita ang mga rate ng pagtugon na higit sa 70%. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang epekto ng mga interbensyon ay magiging maliwanag sa loob ng mga sumusunod na buwan. Ang Canular infiltration ay isa pang opsyon sa therapeutic.
Sa pamamaraang ito, isang pinaghalong cortisone at pangmatagalang lokal na anestetik ay injected sa compression site ng pudendal nerve. Habang ang therapy na ito ay nagpapakita ng mahusay na epekto sa halos lahat ng mga pasyente hanggang sa kumpletong kalayaan mula sa sakit, ang epektong ito ay limitado lamang sa ilang linggo. Samakatuwid, ang drug therapy o decompression ng kirurhiko ng nerve pa rin ang nangungunang mga pagpipilian sa pangmatagalang paggamot ng pudendal neuralgia.
- Carbamazepine,
- Gabapentin,
- Lamotrigine
- Pregabalin
Tulad ng inilarawan sa itaas, ang operasyon ay isang posibleng pagpipilian sa paggamot para sa pudendal neuralgia. Ang layunin ng pamamaraan ay upang mai-decompress ang nerve, ibig sabihin, upang alisin ang mga istruktura na kurutin ang nerve sa kurso nito. Ang pag-access sa kirurhiko ay karaniwang sa pamamagitan ng mga kalamnan ng likuran (mga kalamnan na gluteal).
Ang nerbiyos ay madalas na ilipat sa maliit na pelvis, at ang mga karamdaman ng mga istraktura ng ligament na maaaring maging sanhi ng maging nerbiyos ay maalis. Tulad ng sakit madalas na tataas pagkatapos ng paglabas ng pudendal nerve, karaniwang ito ay na-anesthesia ng lokal na anestetik sa pagtatapos ng operasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit-Ang nakakaalis na epekto ng pamamaraan ay magiging maliwanag pagkatapos ng ilang linggo hanggang buwan.
Mayroong maraming mga remedyo sa homeopathic na nangangako na pagbutihin o pagalingin ang sakit sa pudendal neuralgia. Aling remedyo ang ginagamit depende sa higit sa lahat sa sanhi ng sakit sa ugat. Halimbawa, kung ang sakit ay sanhi ng isang pinsala o trauma, ang paggamit ng Arnica Inirerekomenda. Gayunpaman, ang kalidad ng sakit ay isinasaalang-alang din kapag nagpapasya sa naaangkop na lunas. Kung ang sakit ay inilarawan bilang pagpindot, pagpintig, madalas na inireseta ang Belladona, habang ginagamit si Bryonia para sa pananakit ng pananaksak.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
