Oculomotor Nerve: Istraktura, Pag-andar at Mga Karamdaman

Ang oculomotor nerve ay ang III. Cranial nerve ang tinawag. Kinokontrol nito ang maraming paggalaw ng mata.

Ano ang oculomotor nerve?

Ang oculomotor nerve (nerve ng paggalaw ng mata) ay isa sa labingdalawang pinares na cranial nerbiyos. Bumubuo ito ng III. Cranial Nerve at responsable para sa panloob na loob ng apat sa anim na panlabas na kalamnan ng mata. Bilang karagdagan, gumagalaw ito ng dalawang panloob na kalamnan ng mata at ang takip ng mata elevator Ang gawain nito ay pangunahing motor. Gayunpaman, mayroon ding ilang mga bahagi na parasympathetic dito. Ang mga ito ay naging kapansin-pansin sa panahon ng tirahan. Sa panahon ng prosesong ito, nagaganap ang pagkontrol ng kalamnan ng ciliary. Kasama ang mga dumukot at trochlear nerbiyos, ang oculomotor nerve ay gumagalaw din ang eyeball.

Anatomy at istraktura

Ang oculomotor nerve ay nagmula sa nauunang segment ng midbrain. Lumalabas ito sa rehiyon na ito ng katawan sa pamamagitan ng interpeduncular fossa. Sa paggawa nito, tumatawid ito sa dura mater (matigas meninges) sa sella turcica, na tinatawag ding turcic saddle, at tumatakbo sa ventral direction kasama ang lateral wall ng cavernous sinus. Sa pamamagitan ng superior orbital fissure, ang oculomotor nerve ay pumapasok sa orbit. Matapos tawirin ang annulus tendineus communis, na nagmamarka ng pinagmulan ng mga kalamnan ng mata, ang mga sanga ng cranial nerve ay naging tatlong mga sanga. Ito ang mga mas mababang ramus, ang superior somatomotor ramus, at ang ciliary ganglion, na bumubuo ng isang pangkalahatang sangay ng visceromotor. Ang mas mababang ramus ay nagbibigay ng mas mababang kalamnan ng tumbong (tuwid na mas mababang kalamnan ng mata), ang kalamnan ng medial na tumbong (tuwid na mas mababang kalamnan ng mata), at ang mas mababang pahilig na kalamnan (pahilig na kalamnan ng mas mababang mata) Ang panloob na lugar ng superior superior ramus ay nabuo ng tumbong superior kalamnan (tuwid na superior kalamnan ng mata) at ang levator palpebrae na kalamnan. Sa sangay sa ganglion ang ciliare ay may koneksyon sa postganglionic neuron. Pinangangalagaan nito ang pagtustos ng kalamnan ng sphincter pupillae at kalamnan ng ciliaris (kalamnan ng ciliary). Ang oculomotor nerve ay nilagyan ng cranial nerve nuclei na pinangalanang nucleus nervi oculomotorii at nucleus accessorius nervi oculomotorii at nucleus Edinger-Westphal, ayon sa pagkakabanggit. Ang nucleus nervi oculomotorii ay bumubuo ng nucleus ng somatomotor fibers, samantalang ito ang kaso para sa nucleus Edinger-Westphal para sa pangkalahatang mga hibla ng visceromotor. Ang somatomotor fiber nucleus ay matatagpuan sa tegmentum ng midbrain (mesencephalon) sa antas ng colliculi superiores. Ang bawat kalamnan na ibinibigay ng oculomotor nerve ay may sariling subnucleus. Gayunpaman, ang subnucleus ng levator palpebrae na kalamnan ay walang pares. Para sa kadahilanang ito, itinuturing na mahirap na panatilihing bukas ang iba pang mata kapag nakapikit ang isang mata. Sa likuran ng likuran ng nucleus nervi oculomotorii ay ang nucleus acessorius nervi oculomotorii.

Pag-andar at mga gawain

Ang mga gawain ng oculomotor nerve ay kasama ang pagbibigay ng mga kalamnan sa mata, na mahalaga para sa kadaliang kumilos ng eyeball. Kaya, pinapayagan nilang paikutin ang eyeball sa iba't ibang direksyon. Ganap na tumpak ang gawain ng kalamnan na ang imahe ng kaliwa at kanang mata ay eksaktong na-superimpose. Anuman ang anggulo kung saan nagaganap ang paningin, ang parehong imahe ay palaging naayos, na siya namang tinitiyak ang spatial vision. Ang mga kalamnan ng mata at sa gayon ang oculomotor nerve ay mahalaga din para sa tirahan, ibig sabihin, ang pagbabago sa pagitan ng malapit at malayong paningin. Sa panahon ng tirahan, ang parasympathetic na bahagi ng oculomotor nerve ay naging aktibo, na kinokontrol ang kalamnan ng ciliary. Bukod dito, pinipigilan nito ang IRIS ng mag-aaral sa pamamagitan ng kalamnan ng spinkter. Ang prosesong ito ay tinatawag na miosis. Ang walang pares na nucleus perlia nervus ocolumotorii ay responsable para sa espesyal na panloob na kalamnan ng ciliary na kalamnan, na kung saan ay nagbibigay-daan sa pagtuluyan ng mata.

Karamdaman

Ang oculomotor nerve minsan ay maaaring maapektuhan ng pinsala. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang kondisyon ay ang oculomotor nerve palsy, na kung saan ay isang pagkalumpo ng nerve nerve ng paggalaw ng mata. Ito ay tumutukoy sa isang cranial nerve disorder na nakakaapekto sa mga kalalakihan at kababaihan sa parehong lawak. Ang mga doktor ay nakikilala sa pagitan ng panlabas at panloob na oculomotor palsy. Parehong posible ang unilateral at bilateral paralysis. Gayundin, ang iba pang mga ocular paralyze ay maaaring magsimula nang sabay sa mga kalamnan ng mata. Ang paralisis ng oculomotor nerve ay sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay dahil sa sakit sa sirkulasyon, aneurysms o mga bukol sa loob ng utak tangkay Sa ilang mga kaso, ang oculomotor nerve palsy ay din kasabay ng iba pang mga sakit. Kabilang dito ang pangunahing Benedict's syndrome, Weber's syndrome, o Nothnagel's syndrome. Bukod dito, posible ang pinagsamang pagkalumpo sa abducens nerve o trochlear nerve. Hindi bihira para sa mga diabetic na magdusa mula sa pagkalumpo ng oculomotor nerve. Ang isang makabuluhang sintomas ng oculomotor palsy ay ganap na tigas ng pupillary. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay madalas pumulandit at magdusa mula sa pinaghihigpitang paggalaw ng mata o maramdaman ang dobleng paningin. Bukod dito, ang tirahan ng mata ay pinaghihigpitan. Kung ang panloob na nakahiwalay na oculomotor palsy ay nangyayari nang walang paglahok ng mga panlabas na kalamnan ng mata, tinutukoy ito ng mga manggagamot bilang ophthalmoplegia interna. Ang isa pang tipikal na pag-sign ng oculomotor nerve palsy ay ang mababang posisyon ng mata kung saan nangyayari ang palsy. Mayroong isang bahagyang panlabas na pag-ikot ng mata. Ang ilang mga pasyente ay gumagamit din ng a ulo-pigil sa pustura upang mapanatili ang binocular solong paningin sa ganitong paraan. Paggamot ng oculomotor nerve pinsala ay ginaganap ng isang neurologist. Ang mga pagkakataong mabawi ay nakasalalay sa sanhi ng sakit. Halimbawa, ang pagbabala ay itinuturing na mas kanais-nais kung ang pasyente ay naghihirap sakit sa sirkulasyon. Sa kaibahan, ang mga aneurysm o tumor ay inaasahang magkakaroon ng hindi kanais-nais na kurso. Sa ilang mga kaso, ginaganap ang strabismus surgery.