Ang stenosis ng gulugod sa gulugod | Stenosis ng spinal canal

Spenal canal stenosis ng servikal gulugod

Sa lugar ng leeg medulla may mga nerbiyos upang matustusan ang mga armas, bukod sa iba pang mga bagay. Ang isang posibleng sintomas ng higpit ng cervix ay samakatuwid, bilang karagdagan sa leeg sakit, sakit sa mga braso (brachialgia) at mga kamay, na maaaring pahabain hanggang sa tingling at pamamanhid. Ang isang kahinaan sa mga braso at kamay at pinong kakulitan ng motor ay maaari ding maging nagpapahiwatig.

Ngunit hindi lamang ang nerbiyos pagbibigay ng pang-itaas na kalahati ng katawan na tumakbo sa lugar ng servikal gulugod, ngunit din ang mga nerbiyos na nagbibigay ng mas mababang bahagi ng katawan. Halimbawa, kung ang gulugod ay malubhang na-compress, maaari rin itong humantong sa sakit sa mga binti at kawalang-sigla sa lakad, at kahit na kawalan ng kontrol sa dumi ng tao at paglabas ng ihi ay naiisip. Ang agarang konsultasyon sa isang manggagamot ay agarang kinakailangan dito.

Dito rin, isang konserbatibong diskarte sa therapy na may mga painkiller at ang physiotherapy ay dapat palaging tangkain muna. Gayunpaman, sa kaso ng pinsala sa gulugod, na nagiging maliwanag sa pamamagitan ng mga kakulangan sa neurological tulad ng pagkalumpo, ang isang pamamaraang pag-opera ay dapat na agarang isinasaalang-alang. Mayroong dalawang posibleng mga ruta sa pag-access para sa operasyon.

Isa mula sa harap (ventral) at isa mula sa likuran (dorsal). Na may access mula sa harap, intervertebral disc o maaaring alisin ang mga bony na bahagi. Sa diskarte ng dorsal, ang mga vertebral arko ay maaaring lagari ng sawed o ang mga bahagi ng ligamentous na kagamitan ay maaaring alisin o hatiin, na hahantong din sa isang kaluwagan ng gulugod.

Pag-opera para sa stenosis ng spinal canal

Kilala rin bilang paggamot ng decompression, kanal ng spinal Ang pagtitistis ng stenosis ay ginaganap kapag ang peligro ay naayos nang tama laban sa mga benepisyo ng neurosurgeon. Hindi ito maisasagawa nang walang mga panganib, ngunit madalas na kailangang-kailangan, dahil malubhang hindi ginagamot kanal ng spinal ang stenosis ay maaaring humantong sa paraplegiaAng layunin ng paggamot ng decompression ay upang bigyan muli ang nasikip na spinal cord ng sapat na puwang upang ang sapat na nerve impulses ay maaaring maipasa sa hindi hadlangan sa lugar na ito. Isinasagawa ang operasyon gamit ang isang operating microscope sa pasyente na nakahiga sa kanyang likuran.

Sa kabuuan, isang tinatayang 3-4 cm ang haba ng paghiwa ay nagbibigay-daan sa pag-access sa rehiyon ng gulugod ng servikal gulugod. Ang intervertebral disc ng apektadong vertebra ay tinanggal gamit ang isang surgical microscope.

Kasunod nito, ang mga istrukturang humantong sa pagpapakipot ng kanal ng spinal pinaghiwalay. Kapag natanggal ang mga istrukturang ito, ang lugar kung saan ang intervertebral disc ng servikal gulugod ay puno ng isang plastic konstruksiyon. Ang pananatili sa ospital ay halos tatlong araw.

Ang leeg dapat manatiling immobilized ng 2 araw pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos, magsisimula ang paggamot na susundan ng physiotherapeutic, na maaaring tumagal ng maraming linggo hanggang buwan. Sa pangkalahatan, wala nang makitid sa site kung saan ang stenosis ng spinal canal naganap.

Gayunpaman, ang gayong pagpapakipot ay maaaring mangyari muli sa iba pang mga lugar. Kung ang isang konserbatibong paggamot, ibig sabihin, ang physiotherapeutic o paggamot sa gamot, ay hindi sapat upang makamit ang kinakailangang tagumpay, dapat isaalang-alang kung ang isang pamamaraang pag-opera ay angkop. Narito kinakailangan upang timbangin ang mga panganib laban sa mga benepisyo ng isang operasyon.

Lalo na kung ang mga sintomas ay mananatili sa loob ng maraming buwan, lumalala at nagsasangkot din ng mga reklamo at kakulangan sa neurological, dapat na seryosong isaalang-alang ang operasyon. Ang operasyon ay ginaganap sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ginaganap ito sa mga espesyal na sentro at kadalasan ay minimal na nagsasalakay, ibig sabihin ay may isang keyhole na pamamaraan ng pag-opera.

Karamihan sa isang mikroskopyo sa pag-opera ay ginagamit para sa hangaring ito, na nagbibigay sa siruhano ng magandang pagtingin at pag-access sa gulugod. Ang operasyon ay kilala rin bilang decompression laminectomy. Pagkatapos ng pagdidisimpekta at paghiwa ng balat, inaalis ng siruhano ang mga bahagi ng vertebral na katawan.

Ang mga bahagi na ito ay mga vertebral arko, spinous na proseso at facet joints. Minsan maaaring kailanganin ding alisin nang tuluyan ang isang disc. Pagkatapos ang siruhano ay maaaring makita sa pamamagitan ng kanyang mikroskopyo kung aling istraktura ang humahantong sa kaukulang pagkikitid ng kanal ng gulugod.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay mga calipikasyon o bony protrusions pati na rin mga degenerative na pagbabago na humantong sa tulad ng isang makitid. Ang mga protrusion o kalkulasyon na ito ay aalisin. Minsan ang mga bahagi ng disc ay muling ipinasok, kung minsan ay pinalitan sila ng isang paghahanda sa plastik.

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin din upang patigasin ang lugar sa gulugod. Sa kasong ito, ang dalawang kabaligtaran na mga katawan ng vertebral ay konektado sa pamamagitan ng isang tornilyo o kuko at sa gayon hindi matitinag na nakagapos sa bawat isa. Dahil ito ay karaniwang nakakaapekto lamang sa 2 magkasanib na katawan, ang tigas na ito ay walang epekto sa pangkalahatang kadaliang kumilos ng gulugod.

Pagkatapos ng isang operasyon, ang pasyente ay karaniwang mananatili sa klinika ng 3-5 araw. Pagkatapos nito ay nagsisimula ang yugto ng rehabilitasyon, na binubuo rin ng malawak na paggamot sa physiotherapeutic. 2-3 beses sa isang linggo dapat bisitahin ang isang physiotherapist at dapat isagawa ang naaangkop na ehersisyo.

Ang mga pagsasanay na ito ay karaniwang humahantong sa isang build-up ng mga kalamnan, na dapat tiyakin na ang gulugod ay hinalinhan. Bilang karagdagan, ipinapakita rin sa mga pasyente ang mga ehersisyo na maaari nilang magamit sa pang-araw-araw na buhay at kung saan dapat tiyakin na ang kaukulang masamang pustura ay hindi na nangyayari. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang isang nai-update nadulas disc ng lumbar gulugod o stenosis ng spinal canal sa mga susunod na taon.