Sa isang TIA, ang mga katulad na palatandaan ay nangyayari tulad ng sa a atake serebral (apoplexy), ngunit ang mga sintomas ay ganap na nawala muli sa loob ng isang tiyak na tagal ng panahon. Kagaya ng a atake serebral, ang sanhi ay karaniwang a dugo clot na pumipigil sa isang maliit na sisidlan sa utak. Tulad ng isang atake serebral, ang isang TIA ay isang emergency din: kung napansin mo ang mga naturang sintomas, samakatuwid dapat mong alerto agad ang mga serbisyong pang-emergency, kahit na humupa na ang mga sintomas. Bilang karagdagan, ang isang TIA ay isang mahalagang signal ng babala, dahil ang panganib ng stroke ay makabuluhang tumaas pagkatapos ng isang TIA.
Kahulugan ng isang TIA
Ang TIA ay nangangahulugang lumilipas na ischemic attack. Sa pamamagitan nito, ang mga manggagamot ay nangangahulugang isang pansamantalang kakulangan ng dugo dumaloy (ischemia) sa mga lugar ng utak, na nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng sintomas ng stroke. Ayon sa dating kahulugan, sinabi na magaganap ang isang TIA kung ang mga sintomas ay hindi tumatagal ng mas mahaba sa 24 na oras. Sa kasalukuyan, isang bagong kahulugan ang tinatalakay, alinsunod sa kung saan ang oras na window para sa pagbabalik ng sintomas sa isang TIA ay isang oras lamang. Bilang karagdagan, isang MRI ng bungo ay kinakailangan para sa diagnosis: Sa pamamagitan ng kahulugan, sa kaibahan sa isang stroke, walang katibayan ng dugo pinsala na may kaugnayan sa daloy sa mga lugar ng utak sa MRI sa isang TIA.
Stroke kapag ang tagal ng sintomas ay lumampas sa 24 na oras
Isang pag-atake kung saan tatagal ang mga sintomas sa pagitan ng 24 na oras at pitong araw na tinatawag na isang matagal na nababaligtad na ischemic neurologic deficit (PRIND) o menor de edad na stroke. Gayunpaman, ang mga term na ito para sa isang "intermediate" na yugto ng stroke at TIA ay hindi gaanong karaniwan dahil ang mga kasong ito ay itinuturing na "totoong" mga stroke.
Mga sintomas ng TIA: Tulad ng isang stroke
Sa prinsipyo, ang mga sintomas ng isang TIA ay hindi makikilala mula sa palatandaan ng isang stroke - ngunit maaaring hindi gaanong mabibigkas sa ilang mga pangyayari. Ang isang partikular na karaniwang sintomas ng isang TIA ay kabulagan o matinding pagkasira ng paningin sa isang mata na tumatagal ng ilang segundo hanggang minuto (amaurosis fugax). Bilang karagdagan, ang isang TIA ay maaaring maipakita ng mga sumusunod na sintomas, na karaniwang nangyayari bigla:
- Paralisis: Isang kalahati ng katawan, kalahati ng mukha, o isang dulo lamang ang maaaring maapektuhan - kasama sa mga tipikal na sintomas ang isang lumubog na sulok ng bibig o nahihirapang maglakad
- Mga karamdaman sa motor tulad ng kahirapan sa pagsasagawa ng mga simpleng paggalaw ng kamay
- Ang mga pandamdam na kaguluhan tulad ng pamamanhid, pangingit o isang "mabalahibong" pakiramdam
- Mga kaguluhan sa visual
- Mga karamdaman sa pagsasalita tulad ng slurred speech, kahirapan sa pagbubuo ng kumpletong mga pangungusap, o mga problema sa paghahanap ng salita
- Mga karamdaman sa pag-unawa sa pagsasalita
- Mga karamdaman sa pagkahilo o balanse
- Pinahina ang kamalayan, pagkalito, o pagbabago sa pagkatao
Mga pamumuo ng dugo at sobrang sakit ng ulo tulad ng posibleng sanhi.
Sa isang TIA, ang ilang mga lugar sa utak ay pansamantalang pinagkaitan ng sapat oksiheno dahil sa isang problema sa paggalaw. Ang sanhi ay madalas a dugo clot na hinaharangan ang isang maliit na sisidlan. Kadalasan, ang namuong ay nagmula sa a plato na nabuo sa carotid arterya bilang bahagi ng hardening ng arteries (atherosclerosis). Hindi gaanong karaniwan, a dugo clot maaari ring madala mula sa puso sa isang cerebral vessel (puso embolism) sa puso sakit tulad ng atrial fibrillation. Ang isang TIA ay maaari ring mangyari bilang bahagi ng a sobrang sakit ng ulo: Sa kasong ito, isang spasmodic constriction ng a daluyan ng dugo Ang (vasospasm) ay nagdudulot ng isang gumagala sa paggalaw sa utak.
MRI para sa diagnosis
Sa kaso ng isang TIA, mahalagang ilarawan mo ang mga sintomas sa doktor nang tumpak hangga't maaari, gaano man ito kaikli. Dapat mo ring sabihin sa kanya ang tungkol sa anumang nakaraang mga kundisyon - halimbawa, coronary malaking ugat sakit o atrial fibrillation. Bilang isang patakaran, isang MRI ng bungo ay ginaganap: Nagbibigay ito ng impormasyon tungkol sa lawak, lokalisasyon at laki ng kakulangan sa daloy ng dugo. Ang pinsala sa tisyu ng utak na sanhi ng daloy ng dugo ay maaari ding makita - sa kasong ito, ayon sa kahulugan, ito ay hindi isang TIA ngunit isang stroke. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, maaaring kailanganin ang karagdagang mga pagsusuri sa panahon ng proseso ng diagnostic:
- CT ng bungo upang maalis ang hemorrhage.
- Ultratunog ng sasakyang-dagat (duplex o Doppler sonography).
- Imaging ng tserebral sasakyang-dagat sa isang X-ray pagsusuri na may medium na kaibahan (digital na pagbabawas angiography).
- Ang pangmatagalang ECG at cardiac ultrasound upang makilala ang posibleng sakit sa puso bilang isang mapagkukunan ng isang pamumuo ng dugo
- Pagsukat ng presyon ng dugo ng 24 na oras
- Pagtukoy ng mga antas ng lipid ng dugo
Paggamot sa pamamagitan ng anticoagulation
Ang mga pasyente na may TIA ay dapat na subaybayan ng hindi bababa sa 24 na oras sa tinatawag na stroke unit - isang espesyal na ward para sa mga pasyente ng stroke - kung maaari. Karaniwang nagsasangkot ito ng pagsisimula terapewtika na may mga gamot na anticoagulant upang maiwasan ang pagbuo ng karagdagang pamumuo ng dugo. Sa karamihan ng mga kaso, ang aktibong sangkap acetylsalicylic acid (ASS) ay paunang ibinigay bilang isang pagbubuhos; Bilang kahalili, clopidogrel maaari ring gamitin. Bilang panuntunan, paggamot sa ASA o clopidogrel sa form na tablet ay dapat na ipagpatuloy nang permanente. Sa atrial fibrillation, terapewtika na may isang anticoagulant tulad ng Marcumar ay maaaring kinakailangan bilang karagdagan o bilang isang kahalili.
Ang pagtaas ng panganib ng stroke
Matapos ang isang TIA, ang panganib ng stroke ay makabuluhang tumaas: Hanggang sa 40 porsyento ng mga pasyente ang nagdurusa ng stroke sa loob ng limang taon, at mga 10 hanggang 15 porsyento na sa loob ng unang dalawang linggo. Gayunpaman, ang peligro ay maaaring mabawasan nang malaki ng naaangkop terapewtika at iba pang pag-iingat mga panukala. Samakatuwid, mahalagang simulan ang kinakailangang mga diagnostic at paggamot sa lalong madaling panahon sa kaganapan ng isang TIA.
Marka ng ABCD2 para sa pagtatasa ng peligro.
Ang tinaguriang marka ng ABCD2 ay maaaring magamit upang tantyahin ang peligro ng stroke. Ang mga puntos ay itinalaga para sa mga sumusunod na kadahilanan sa peligro:
- Edad ng pasyente na higit sa 60 taon
- Mas mataas ang presyon ng dugo kaysa sa 140/90 mmHg
- Mga espesyal na sintomas (Ingles: klinika): hemiplegia o mga karamdaman sa pagsasalita.
- Tagal ng mga sintomas
- Diabetes mellitus bilang isang paunang mayroon nang kundisyon
Nakasalalay sa iskor, ang peligro ng pagkakaroon ng stroke sa loob ng dalawang araw ng isang TIA ay naiulat na kasing taas ng walong porsyento.
Pag-iwas sa TIA: i-minimize ang mga kadahilanan sa peligro.
Bilang karagdagan sa therapy na may mga anticoagulant na gamot, iba pa panganib na kadahilanan dapat mabawasan pagkatapos ng isang TIA upang maiwasan ang stroke. Kasama rito, halimbawa, paggamot ng altapresyon (arterial Alta-presyon) at pinakamainam na pagsasaayos ng dugo glukos antas sa dyabetis mellitus At saka, LDL kolesterol dapat ibababa sa ibaba 100 mg / dl, kung saan ang isang gamot na nagpapababa ng lipid sa dugo (statin) ay karaniwang inireseta. Sa mga kaso ng atherosclerosis na may matinding paghihigpit ng carotid arterya, operasyon upang alisin ang plato maaaring kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng mga bagong clots ng dugo.
Baguhin ang lifestyle - maiwasan ang stroke
Malaki ang magagawa mo sa iyong sarili upang mabawasan ang panganib na ma-stroke sa isang malusog na pamumuhay:
- Sumuko paghitid: Nikotina nagtataguyod ng pagkonsumo ng pagkonsumo ng atherosclerosis.
- Tiyaking regular kang nag-eehersisyo: ang ehersisyo ay may positibong epekto sa presyon ng dugo at dugo lipid.
- Bawasan ang iyong alkohol paggamit: alkohol ay maaaring dagdagan ang panganib ng stroke.
- Layunin para sa isang normal na timbang: Ang labis na timbang ay nagtataguyod ng pag-unlad ng panganib na kadahilanan para sa sakit na cardiovascular.
