Therapy | Talamak na Lymphocytic Leukemia (CLL)

Terapewtika

Sa kasamaang palad, ang isang lunas para sa sakit na ito ay kasalukuyang hindi posible. Ang mga estratehiyang therapeutic ay naglalayong mapabuti ang kalidad ng buhay (pampakalma therapy). Kimoterapya ginagamit din dito. Sa mga bihirang kaso, isinasaalang-alang din ang pag-iilaw sa ilang mga lugar.

Manghula

Ayon sa kasalukuyang kaalaman, ang talamak na lymphatic leukemia ay hindi mapapagaling ng gamot. Lamang utak ng buto paglipat kumakatawan sa isang posible, ngunit mapanganib, nakagagamot, ie nakagagamot, therapeutic na diskarte. Gayunpaman, maraming mga pagsulong sa paggamot ng CLL sa mga nagdaang taon.

Sa maraming mga kaso, isang kumbinasyon ng chemotherapy at tinatawag na antibodies maaaring makapagpabagal ng pag-unlad ng sakit na malaki, upang ang mga pasyente ay manatiling malaya sa mga sintomas sa loob ng mahabang panahon. Gayunpaman, tulad ng anumang sakit, napakahirap na gumawa ng pangkalahatang wastong pahayag tungkol sa pag-asa sa buhay o pagbabala. Gayunpaman, ang iba't ibang mga katangian o katangian ng talamak na lymphatic leukemia ay nagbibigay-daan sa mga konklusyon na iguhit tungkol sa kurso ng sakit.

Ang tinaguriang "mga kadahilanan sa peligro" ay maaaring, halimbawa, matukoy bilang mga marker sa dugo o bilang isang tampok sa mga cell ng leukemia mismo. Halimbawa, isang nakataas na konsentrasyon ng ß2-microglobulin sa dugo ay isang hindi kanais-nais na kadahilanan at nagpapahiwatig ng isang mabilis na pag-unlad ng CLL. Ang pagkawala o kapalit ng mga indibidwal na segment ng gene ng mga leukemia cell ay kumakatawan sa isang espesyal na sitwasyon.

Ang tinaguriang "17p pagtanggal" at ang "p53 mutation" ay partikular na nauugnay. Sa likod ng mga ito bagaman napakalaking mga termino ay ang mga pagbabago sa genetiko sa chromosomes ng mga cell ng leukemia. Ito ay humahantong sa isang bahagyang mabilis, hindi mapigil na paglago ng kanser mga cell.

Kung ang isa sa mga mutasyong ito ay napansin sa isang pasyente ng CLL, samakatuwid ang mga mas agresibong gamot ay ginagamit sa isang maagang yugto. Bilang karagdagan sa mga katangian ng talamak na lymphatic leukemia bawat se, ang pangkalahatan kalagayan, edad at nakaraang mga sakit ng apektadong tao na natural na mayroon ding mahalagang papel. Samakatuwid, ang lahat ng mga posibleng kasabay na sakit, tulad ng altapresyon or dyabetis, ay ibinukod bago ang paggamot.

Bilang karagdagan, isang pagsusuri ng maraming halaga ng laboratoryo ay isinasagawa upang makita, halimbawa, posibleng mabawasan klase or atay pagpapaandar Hindi dapat mapabayaan ay hal ang edad, kundi pati na rin ang pisikal kaangkupan ng pasyente. Pagkatapos ng lahat, ang "mas magkasya" ng mga pasyente ay nasa paunang pagsusuri, mas malamang na tiisin nila ang chemo- at therapy ng antibody, na kung saan ay mayaman sa mga epekto. Ang pag-uuri ng yugto ng Binet ay nagsisilbi din bilang isang magaspang na gabay sa pagbabala. Gayunpaman, sa prinsipyo, ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring gumawa ng mga indibidwal na pahayag tungkol sa pagbabala at pag-asa sa buhay ng mga pasyente.

Paghahanda

Upang matiyak ang isang pare-pareho at pangkalahatang wastong pag-uuri ng talamak na lymphatic leukemia, sumang-ayon ang mga manggagamot sa Europa sa tinaguriang "Binet Classification". Para sa hangaring ito, ang CLL ay nahahati sa 3 yugto (AC). Upang matukoy ang yugto, a lamang dugo at lymph kinakailangan ang pagsusuri sa node.

Talaga, ang mga yugto ay may mahalagang papel, lalo na para sa simula ng therapy. Kaya, ang mga pasyente sa yugto A ay ginagamot lamang sa mga pambihirang kaso. Ang mga pasyente sa yugto B ay tumatanggap ng therapy sa sandaling maramdaman nila ang mga sintomas.

Ang yugto C ay tinukoy na bilang advanced na talamak na lymphatic lukemya. Bilang isang patakaran, ang mga pasyenteng ito ay laging ginagamot. Totoo rin na bumababa ang pag-asa sa buhay habang tumataas ang yugto.

Hindi gaanong pangkaraniwan, ngunit tiyak na inilalapat, ay ang pag-uuri ng yugto ayon sa Rai. Sa kaibahan sa mga yugto ayon sa Binet, anumang pagpapalaki ng atay or pali kasama din dito. Yugto 0: Eksklusibo nakataas na mga lymphocytes (subtype ng mga puting selula ng dugo) Yugto 1: + pinalaki na mga lymph node Yugto 2: + pagpapalaki ng atay at / o paliyansa Yugto 3: + kakulangan ng mga pulang selula ng dugo (anemia) Yugto 4: + kakulangan ng mga platelet

  • Binet A: Mas mababa sa 3 ang lumaki lymph mga rehiyon ng node, nadagdagan ang mga lymphocytes (subtype ng puting mga selula ng dugo), walang kakulangan ng mga pulang selula ng dugo at platelets.
  • Binet B: Higit sa 3 pinalaki lymph mga rehiyon ng node, nakataas na lymphocytes (subtype ng puting mga selula ng dugo), walang kakulangan ng mga pulang selula ng dugo at platelets. - Binet C: Kakulangan sa pulang selula ng dugo (anemia), kakulangan sa platelet (thrombocytopenia), anuman ang bilang ng mga pinalaki na mga rehiyon ng lymph node.