Talamak na tiyan

English: talamak na tiyan, tiyan ng pag-opera

Mga kasingkahulugan

matinding tiyan talamak = biglaang pagsisimula, ng maikling tagal, kumpara sa talamak; tiyan = lukab ng tiyan, lukab ng tiyan Isang matinding tiyan ay isang biglaang pagsisimula ng lalong matinding mga sakit ng lukab ng tiyan. Karaniwan itong sinamahan ng matindi, biglang pagsisimula tiyan sakit. Nang walang naaangkop na paggamot, mapanganib nila ang mahahalagang parameter ng pasyente.

Ang talamak na tiyan mismo ay hindi isang sakit sa kanyang sarili, ngunit isang reaksyon ng katawan sa mga pagbabago na nagbabanta dito na mahalaga (nagbabanta sa buhay). Ang isang matinding tiyan ay kumakatawan sa isang emergency. Gayunpaman, ang talamak na tiyan ay hindi isang independiyenteng klinikal na larawan, ngunit isang reaksyon ng katawan sa mga pagbabago na lumilitaw na labis na nagbabanta sa buhay.

Ang sanhi ng matinding tiyan ay maaaring isang malaking bilang ng mga kaganapan. Ang saklaw na ito ay mula sa apendisitis, sa pamamagitan ng butas ng mga guwang na organo (gastrointestinal tract), sa pagdurugo pagkatapos ng mga trauma (aksidente). Posible rin ang pamamaga.

Ang mapanganib na bagay tungkol sa matinding tiyan ay ang pamamaga ng lukab ng tiyan at peritoneum maaaring bumuo, na kung saan mahirap kontrolin at mabilis na humantong sa dugo pagkalason sa pagkabigo ng organ. Ang pangunahing mga sintomas ay kasama sakit, alibadbad at pagsusuka. Kapag nag-diagnose ng "talamak na tiyan", bilang karagdagan sa mga sintomas na inaalok ng pasyente, ang imaging ay pinakamahalaga.

Ultratunog at X-ray ay kabilang sa pinakamahalagang mga pamamaraan dito. Halimbawa, likido o hangin sa tiyan maaaring masuri Kung ang tinatawag na libreng likido ay nakikita, maaaring dugo; ang tinatawag na libreng hangin ay gumagawa ng isang butas (butas) ng isang guwang na organo na malamang.

Walang mga pag-iingat na hakbang para sa pag-iwas sa talamak na tiyan. Dapat iwasan ng isa ang napapailalim na sakit. Ang pinakamahalagang sintomas ng talamak na tiyan ay sakit.

Kung nangyari ito bigla at labis na matindi, nangyayari ito sa kaso ng mga butas (pagkalagot, hal tiyan rupture / rektum rupture). Sa kaso ng colicky sakit na tumatakbo sa tulad ng alon na alon, isang sagabal (hal. ileus = hadlang sa bituka) dapat isaalang-alang. Bukod dito, ang mga pasyente ay nagdurusa

• Lagnat
• Alibadbad
• Pagsusuka
• Pagtatae
• Paninigas ng dumi at
• Sakit,

Ang isang "talamak na tiyan" ay kumakatawan sa isang emergency emergency at nangangailangan ng agarang diagnosis at naaangkop na therapy kapag ang sanhi ay kinilala.

Ang mga komplikasyon na maaaring lumitaw ay halos magkakaiba-iba sa mga posibleng sanhi ng isang matinding tiyan. Samakatuwid napakahirap nilang mabuo sa pangkalahatang mga termino. Karaniwan, ang pamamaga ng iba't ibang mga organo ng tiyan, halimbawa apendisitis o pamamaga ng bituka, maaaring humantong sa butas ng organ.

Nangangahulugan ito na ang isang butas ay nabuo sa dingding ng organ. Maaari itong humantong sa pagtakas ng mga nakakalason na sangkap pati na rin bakterya dahilan peritonitis, isang pamamaga ng peritoneum or dugo pagkalason Iba pang mga klinikal na larawan, tulad ng talamak na pamamaga ng ang pancreas, pancreatitis, maaari ring humantong sa pagkalason ng dugo (sepsis) o pagkabigla na may pagkabigo ng sirkulasyon.

Pag-iwas sa bituka Ang (ileus) ay maaari ring mangyari bilang isang komplikasyon ng iba pang mga klinikal na larawan na humahantong sa gumaganang diagnosis ng isang matinding tiyan. Kasama rito ang pamamaga ng pantog ng apdo (talamak na cholecystitis), apendiks (apendisitis) O peritonitis. Napakahaba ng listahan ng mga komplikasyon, kaya napakahalaga na kumilos nang mabilis at linawin ang sanhi ng isang "talamak na tiyan" sa isang maagang yugto.

Ang ilang mga komplikasyon, tulad ng sepsis o pagkabigla, ay maaaring maging nagbabanta sa buhay sa loob ng maikling panahon. Karaniwan, ang pamamaga ng iba't ibang mga organo ng tiyan, tulad ng apendisitis o pamamaga ng bituka, ay maaaring humantong sa butas ng organ. Nangangahulugan ito na ang isang butas ay nabuo sa dingding ng organ.

Maaari itong humantong sa pagtakas ng mga nakakalason na sangkap pati na rin bakterya dahilan peritonitis, isang pamamaga ng peritoneum or pagkalason ng dugo. Iba pang mga klinikal na larawan, tulad ng talamak na pamamaga ng ang pancreas, pancreatitis, maaari ring humantong sa pagkalason ng dugo (sepsis) o pagkabigla na may pagkabigo ng sirkulasyon. Pag-iwas sa bituka Ang (ileus) ay maaari ring mangyari bilang isang komplikasyon ng iba pang mga klinikal na larawan na humahantong sa gumaganang diagnosis ng isang matinding tiyan.

Kasama rito ang pamamaga ng pantog ng apdo (talamak na cholecystitis), apendiks (apendisitis) o peritonitis. Napakahaba ng listahan ng mga komplikasyon, kaya napakahalaga na kumilos nang mabilis at linawin ang sanhi ng isang "talamak na tiyan" sa isang maagang yugto. Ang ilang mga komplikasyon, tulad ng sepsis o pagkabigla, ay maaaring maging nagbabanta sa buhay sa loob ng maikling panahon.

Ang mga sanhi ng isang matinding tiyan ay sari-sari. Upang mapanatili ang isang tiyak na pangkalahatang ideya, maaaring makilala ng isa ang pagitan ng mga pagbabago sa pathological na naisalokal sa puwang na intraperitoneal, retroperitoneal at extraperitoneal. Mga organo na sakop ng peritoneum, tulad ng tiyan, atay, pali at ilang iba pang mga organo ay matatagpuan intraperitoneally.

Ang puwang sa likuran nila ay tinatawag na retroperitoneal space. Ang lahat ng iba pang mga localisasyon ay tinatawag na extraperitoneal, na nangangahulugang sa labas ng espasyo ng intraperitoneal. Sa tulong ng mga term na ito, ang isang tiyak na sistematikong diskarte sa mga sanhi ng matinding tiyan ay maaaring maisagawa.

Bukod dito, ang ilang mga klinikal na larawan ay mas tipikal para sa isang mas batang pasyente at ang iba ay mas tipikal para sa isang mas matandang pasyente. Ang mga mahahalagang sanhi ng talamak na tiyan sa mga mas batang pasyente, na matatagpuan sa puwang ng intraperitoneal, ay Sa mga matatandang tao, ang appendicitis bilang sanhi ng isang matinding tiyan ay karaniwang gumaganap ng isang maliit na papel, dahil mas karaniwan ito sa mga bata, kabataan at mga matatanda. Sa mga matatandang tao, diverticulitis (pamamaga ng protrusions ng bituka pader) o isang mesenteric infarction (matinding pagsasara ng isang bituka ng bituka) ay maaaring maging sanhi ng isang matinding tiyan.

Bukod dito, ang mga sumusunod na sanhi ay maaaring mangyari sa kapwa mas bata at matatandang tao:

• Apendisitis (talamak na apendisitis, colloqually kilala bilang apendisitis),
• Isang (gastro) enteritis (pamamaga ng tiyan at bituka),
• Cholecystitis (pamamaga ng apdo ng apdo)
• At sa mga kababaihan, pelvic inflammatory disease (pamamaga ng mga fallopian tubes, ovary at mga nakapaligid na tisyu)
• Ulcus ventriculi (ulser sa tiyan),
• Duodenal ulser,
• Isang butas na ulser (butas sa dingding ng isang guwang na organ, sanhi ng ulser),
• Isang nakakulong na luslos,
• Isang dugo,
• Isang hadlang sa bituka (ileus),
• Ang mga trauma dahil maaari silang mangyari sa konteksto ng mga aksidente
• Mga sakit na ginekologiko, tulad ng pagbubuntis sa labas ng lukab ng may isang ina (pagbubuntis ng extrauterine) o paggalaw ng ovarian (pag-ikot ng obaryo)

Ang mga mahahalagang sanhi ng isang matinding tiyan na matatagpuan sa puwang ng retroperitoneal ay Mga sanhi ng matinding pagkabalisa sa tiyan na matatagpuan sa extraperitoneally Karaniwan na sinabi na ang mga sanhi ng extraperitoneal ay sanhi ng isang "pseudo-talamak na tiyan", sapagkat ginagaya lamang nila ang mga sintomas ng isang matinding tiyan. Bilang karagdagan sa pag-uuri ng mga sanhi na ipinakita dito, ang mga sanhi ay maaari ring maiuri ayon sa "quadrant scheme". Narito ang tiyan ay nahahati sa apat na quadrants, upang ang mga sumusunod na rehiyon ay nakuha: Depende sa lokalisasyon ng sakit, maaaring ipagpalagay ng manggagamot ang mga pathological na pagbabago sa mga organo na nasa lugar ng sakit ng kanyang anatomical na kaalaman.

Sa buod, masasabing ang isang matinding tiyan ay sanhi ng isa sa mga sumusunod na sakit sa higit sa 90% ng mga kaso:

• Pancreatitis (pamamaga ng pancreas),
• Mga sakit sa urological, tulad ng renal colic, ureteral colic o cystitis (pamamaga ng pantog)
• Mga karamdaman na nagmula sa sistema ng lymph vessel
• O mga karamdaman din sa lugar ng sasakyang-dagat, tulad ng isang mesenteric infarction o isang mesenteric ugat trombosis. - Mga karamdaman ng puso, tulad ng atake sa puso (dito higit sa lahat isang posterior infarction ng pader),
• Mga karamdaman sa baga, tulad ng pulmonya,
• Mga pagkalasing (pagkalason) at
• Mga sakit na metabolic: Ang isang halimbawa ng isang sakit na metabolic ay magiging diabetes ketoacidosis na may mataas asukal sa dugo mga antas at hyperacidity ng dugo. Ang dahilan para dito ay isang kakulangan ng insulin.

Ang matinding metabolic disorder na ito ay maaaring maging sanhi ng pseudoperitonitis, na kinuha ang pangalan nito mula sa pagkakapareho ng mga sintomas sa peritonitis. - kanang itaas na tiyan,

• Kaliwa sa itaas na tiyan,
• Kanang ibabang bahagi ng tiyan
• At kaliwang ibabang bahagi ng tiyan. - isang apendisitis (pamamaga ng apendiks),
• Isang matinding pamamaga ng apdo ng pantog (cholecystitis),
• Isang matinding pamamaga ng pancreas (pancreatitis)
• Isang pamamaga ng mga protrusion ng dingding ng bituka (diverticulitis),
• Isang butas sa dingding ng bituka sa pamamagitan ng ulser ng tiyan o duodenum (pagbubutas ng ulser),
• Isang sagabal sa bituka (ileus)
• At bato colic.

Ang isang ileus ay isang kaguluhan ng pagdaan ng bituka dahil sa isang sagabal sa bituka o pagkalumpo ng bituka. Ang mga sintomas ay maaaring magkakaiba depende sa sanhi ng ileus. Halimbawa, ang mga bukol sa bituka ay maaaring maging sanhi ng sagabal.

Ang pagkalumpo ng bituka, sa kabilang banda, ay maaaring sanhi ng dyabetis mellitus o sa pamamagitan ng pamamaga sa lukab ng tiyan, halimbawa sa kurso ng apendisitis. Sa pangkalahatan, ang ileus ay isang mas nagkakalat na form ng tiyan sakit. Ito ang mga sakit na ipinamamahagi sa buong buong lukab ng tiyan at hindi nakatuon sa isang tukoy na lugar.

Bukod dito, pagsusuka ng dumi ng tao ay maaaring mangyari. Tinawag itong isang "pagdurusa". Bangko at hangin ay maaari ring naroroon.

X-ray at ultratunog pati na rin ang pagsusuri sa tiyan na may isang stethoscope ay angkop bilang mabilis na mga diagnostic. Sa kaso ng isang mekanikal na pagsara ng bituka, isang operasyon ng emerhensiya ay karaniwang ginagawa upang mabilis na maibalik ang daanan ng bituka. Kung hindi man, may peligro ng mga infarcts sa tiyan, pagkalason sa dugo at iba pang mga komplikasyon.

Ang isang matinding tiyan ay palaging isang sitwasyong pang-emergency kung saan ang diagnosis ay dapat gawin sa lalong madaling panahon. Gayunpaman, madalas, posible na ito na may ilang mga tumpak na katanungan sa pasyente at tiyak tulong na salapi. Higit sa lahat, ang panayam sa pasyente (anamnesis) ay mapagpasyahan, kung saan ang mga sumusunod na puntos ay dapat na partikular na matugunan:

• Lokalisasyon ng sakit at ang radiation ng sakit,
• Tindi ng sakit,
• Sakit ng character (halimbawa mapurol o colicky),
• Simula ng sakit
• Kurso ng sakit

Ang sakit na Colicky ay maaaring isang pahiwatig ng mga gallstones, isang sagabal sa bituka o kahit na a bato ng ureteral.

Ang sakit na patuloy na nagdaragdag ay nagpapahiwatig ng pamamaga, halimbawa ng apendiks (apendisitis), ang pantog ng apdo (cholecystitis), mga protrusion ng dingding ng bituka, tinawag diverticulitis o pancreas (pancreatitis). Bilang karagdagan, ang mga kasamang sintomas tulad ng alibadbad at pagsusuka, pagtatae o pagpapanatili ng dumi ng tao, walang gana kumain, lagnat dapat ding tugunan. Regla dapat ding talakayin sa mga kababaihan.

Bilang karagdagan, dapat tanungin ang mga kababaihan tungkol sa mga gamot na kanilang ininom, nakaraang operasyon at anumang mga yugto na may parehong sintomas na naganap. Pagkatapos ay isinasagawa ng doktor a eksaminasyong pisikal kung saan ang tiyan ng pasyente ay dapat tingnan (inspeksyon), pakinggan (auscultation), i-tap (pagtambulin) at palpated (palpation). Bilang karagdagan, ang pangkalahatan kalagayan ng pasyente ay dapat ding masuri, dahil ang mga bagay tulad ng pustura o kulay ng balat ay maaari ring magbigay ng karagdagang mga pahiwatig tungkol sa sanhi ng matinding tiyan.

Panghuli, isang digital-rektal na pagsusuri, ibig sabihin, ang pagsusuri ng tuwid, ay isang kailangang-kailangan na bahagi ng pamamaraan. Kasunod, ang dugo ay kinuha mula sa apektadong tao, na sinusuri, halimbawa, para sa mataas na halaga ng pamamaga (C-reactive protein [CRP]) at puting mga selula ng dugo (leukosit). Bilang karagdagan sa panayam sa pasyente at klinikal na pagsusuri, ang mga pamamaraan sa imaging ay maaari ring magbigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa sanhi ng mga sintomas:

• Ultratunog: Ang pinakamahalagang pamamaraan sa imaging ay ultrasound (sonography), dahil maaari itong maisagawa nang mabilis at magagamit halos saanman sa ngayon.

Dito, halimbawa, maaari itong mabilis na matukoy kung ang libreng likido ay naroroon sa lukab ng tiyan. Ang isang nadagdagang akumulasyon ng likido sa libreng lukab ng tiyan ay nagpapahiwatig ng mga ascite, na kilala bilang tawag sa tiyan dropsy. Bilang karagdagan, ang lamang loob, tulad ng atay, maaari ring masuri nang mas tiyak sa tulong ng ultrasound.

Gayunpaman, ang diagnosis na may ultrasound ay maaaring maging problema sa mga napakataba na pasyente o pasyente na may labis na akumulasyong gas sa digestive tract (meteorism). - Ang karaniwang mga diagnostic ay isang din X-ray ng thorax at tiyan (tiyan x-ray). - Sa mga bata lamang ay karaniwang tinatanggal ang radiograph ng tiyan upang mabawasan ang pagkakalantad sa radiation.

Habang ang tiyan ay x-rayed, ang pasyente ay nakaposisyon sa isang nakatayo o nakahiga na posisyon, nakasalalay sa kanya kalagayan. Sa radiograph ng tiyan, kapag ang pasyente ay nakahiga sa kanyang kaliwang bahagi, ang lukab ng tiyan ay partikular na walang hangin, na nagpapahiwatig na ang bituka o isang guwang na organ na naglalaman ng hangin tulad ng apdo pantog ay butas na butas. Bilang karagdagan, ang isang sagabal sa bituka (ileus) ay maaari ring masuri.

Ang diagnosis ng isang sagabal sa bituka ay partikular na matagumpay kapag ang pasyente ay nasa isang posisyon na panig. Kung nais matukoy kung ang digestive tract ay tuloy-tuloy o kung may isang pagbutas na naroroon, an X-ray maaaring makuha pagkatapos ng pangangasiwa ng isang medium na natutunaw sa tubig na natutunaw. Isang x-ray ng dibdib Ang (chest X-ray) ay maaari ring magbigay ng mahalagang impormasyon at samakatuwid ay dapat isagawa.

Halimbawa, ang isang bali ng isang malalim na nakahiga na tadyang ay maaaring humantong sa isang pagkalagot ng atay or pali. - Ngayong mga araw na ito, ang multi-slice compute tomography (MS-CT) na may maikling oras ng pagsusuri ay gumaganap din ng isang mahalagang papel. Ang isang kawalan dito ay ang mas mataas na pagkakalantad sa radiation.

• Ang isang peritoneal lavage bilang isang diagnostic tool ay tumatagal ng isang upuan sa likod dahil sa mga pagpipilian na nabanggit sa itaas. Ang isa pang kadahilanan ay sa maraming mga kaso maaaring hindi ito maisagawa dahil sa ilang mga pangyayari, tulad ng adhesions o pagbubuntis. Sa kurso ng pag-lavage ng tiyan, a mabutas ang lukab ng tiyan ay ginaganap sa midline sa ibaba ng pusod.

Ngayon ang isang solusyon sa temperatura ng katawan ay maaaring ipakilala sa lukab ng tiyan, na sa wakas ay tumatakbo pabalik sa labas na bote. Dito maaaring masuri ang likido ng irigasyon. Dapat itong maging malinaw at walang kulay.

• Endoscopy Napakahalaga para sa diagnosis at therapy. Hindi lamang ito magagamit upang matukoy ang sanhi ng isang matinding tiyan, ngunit depende sa dahilan, ang isang therapy ay maaari ding direktang maisagawa. - Kung pinaghihinalaan ang isang problema sa lugar ng dugo sasakyang-dagat, ang doktor ay maaaring mag-ayos para sa isang radiological imaging (angiography) ng mga ito

Kung kinakailangan, ang problema ay maaari ding maitama nang direkta ng angiography. Nakasalalay sa lokalisasyon ng sakit, maaaring isaalang-alang ang iba't ibang mga sanhi. Ang pag-uuri ay ginawa sa quadrants.

Halimbawa

• Mga karamdaman na nakakaapekto sa atay at / o gallbladderMga malalaking batoGallenblasentzündungGestauteal atay
• Gallstones
• Pamamaga ng pantog ng pantog
• Masikip na atay
• Gallstones
• Pamamaga ng pantog ng pantog
• Masikip na atay
• Mga karamdaman na nakakaapekto sa bato Mga bato sa bato Stasis / inflamed kidney ngunit maaari ding maapektuhan ang baga o bituka
• Mga bato ng bato
• Masikip / namamagang bato
• Ngunit ang baga o bituka ay maaari ring maapektuhan
• Mga bato ng bato
• Masikip / namamagang bato
• Ngunit ang baga o bituka ay maaari ring maapektuhan
• Dito rin sa atay, baga at bituka
• Bilang karagdagan, pali at pancreas Malal infarction, ruptured spleenMilz painPancreatitis
• Splenic infarction, ruptured spleen
• Mahina sakit
• pancreatitis Bauchspeicheldrüsenentzu
• Splenic infarction, ruptured spleen
• Mahina sakit
• Pancreatitis ̈ndung
• Mga sakit sa bituka at
• Ang mga karamdaman sa urogenital system na isinasaalang-alang

Nakasalalay sa sanhi ng matinding tiyan, ang therapy ay nakadirekta din sa isang tiyak na direksyon. Ang layunin ay ibalik ang pagpapaandar ng mga apektadong sistema ng organ (maiwasan ang pagkabigo ng organ) at matiyak ang kaligtasan ng pasyente. Posibleng ang isang pagbawas sa kalidad ng buhay ay dapat asahan.

Pangkalahatang mga hakbang tulad ng pagpapalit ng dami (dugo at / o likido) at pagpapasok ng a gastric tube maaring kunin muna. Ang pangangasiwa ng oxygen ay isa rin sa agarang hakbang. Lahat ng mahahalagang parameter (presyon ng dugo, puso rate at rate ng paghinga, nilalaman ng oxygen sa dugo) ay dapat na subaybayan at posibleng idirekta sa mga physiological channel. Karaniwan ang operasyon ay ginaganap sa pagkakaroon ng isang matinding tiyan. Ang pangangasiwa ng antibiotics ay isa rin sa mga pagpipilian sa paggamot.