Ang pula ng dugo-haptoglobin ang kumplikadong pagsusuri (HHKT) ay isang pamamaraang diagnostic na ginamit sa gastroenterology upang makita ang pagdurugo ng bituka (sa loob ng organ). Ang pangunahing prinsipyo ng pamamaraang diagnostic na ito ng immunological para sa pagtuklas pagdurugo ng bituka ay batay sa mga katangian ng biochemical ng pula ng dugo or haptoglobin (protina naroroon sa dugo plasma). Dahil dito, tumaas pula ng dugo-haptoglobin ang mga complexes ay maaaring napansin sa bituka lumen sa mga kaso ng pagdurugo ng bituka. Ang pagtuklas ng mga kumplikadong ito pagkatapos ay isinasagawa gamit ang isang sample ng dumi ng tao. Ang hemoglobin-haptoglobin complex test ay may mahalagang kahalagahan sa pagtuklas ng mga sakit na nauugnay sa pagdurugo sa bituka tract. Batay dito, halimbawa, almuranas, mga sakit na autoimmune na nakakaapekto sa bituka, o iba't ibang mga bukol (bituka polyps; tutuldok kanser) ay maaaring napansin sa pamamaraan ng pagsubok.
ang pamamaraan ay
Isang mahalagang kadahilanan para sa tagumpay sa maagang pagtuklas ng, halimbawa, mga bukol sa lugar ng bituka ay kumakatawan sa mababang kinakailangang halaga ng dugo na maaaring mapansin sa dumi ng tao sa tulong ng pagsusuri na ito sa imunolohiya. Ang hemoglobin-haptoglobin complex test at ang hemoglobin test ay isinasagawa ng ELISA. Ang ELISA ay nangangahulugang Enzyme Linked Immunosorbent Assay at tumutukoy sa isang paraan ng pagtuklas ng immunological kung saan ang tukoy na nagbubuklod na reaksyon sa pagitan ng antibodies at antigens ay ginagamit upang mailarawan virus, proteins or hormones. Ginagamit ng ELISA ang pag-aari ng tukoy antibodies ginamit na nagbubuklod sila sa sangkap (antigen) upang makita. Nakasalalay sa pagsubok ng ELISA, posible na lagyan ng label ang antibody o antigen muna na may isang enzyme (potensyal na aktibong istraktura ng protina). Ang reaksyon na pinabilis ng enzyme ay nagsisilbing katibayan para sa pagkakaroon ng antigen. Ang substrate (panimulang materyal) ay na-convert ng kani-kanilang enzyme, upang sa paglaon ang reaksyon ng produkto ay karaniwang napansin ng isang pagbabago ng kulay o ng pagkakaroon ng fluorescence. Ang lakas ng pagbabago ng kulay ay direktang nakasalalay sa dami ng antigen sa mga balon at sa gayon ay sabay na nagsisilbi sa dami ng pagtatasa (pagtatasa ng masa or walang halo kasalukuyan) ng sample ng pagsubok. Ang kumplikadong hemoglobin-haptoglobin ay permanenteng nabuo sa intravaskular (sa loob dugo sasakyang-dagat) sa pamamagitan ng pagtagas ng hemoglobin mula sa may edad na mga erythrocytes (pulang mga selula ng dugo). Sa prosesong ito, ang hemoglobin ay nagbubuklod sa β-subunit ng α-haptoglobin (espesyal na istraktura ng haptoglobin). Ang kumplikadong ito ay mabilis na natatanggal mula sa dugo ng sistema ng reticulohistiocyte. Kasama sa retikulohistiocytic system ang lahat ng mga phagocytic cells (scavenger cells), na bahagi rin ng cellular immune response. Dahil sa mabilis pag-aalis (pagtanggal), ang kalahating buhay (oras kung saan ang halved ang halved) ng kumplikadong ito ay humigit-kumulang sampu hanggang 30 minuto. Sa paghahambing, ang kalahating buhay ng libreng haptoglobin ay halos limang oras. Sa mga malulusog na indibidwal, ang antas ng hemoglobin-haptoglobin ay mas mababa sa dalawang micrograms bawat milliliter ng dugo. Kung ang halagang ito ay makabuluhang naitaas, mayroong isang 95% posibilidad ng pagdurugo ng bituka. Transport / imbakan: transportasyon sa loob ng 24 na oras, intermediate na imbakan sa ref (4 - 8 ° C) hanggang sa 1 araw na posible. Kung gagamitin ang mga espesyal na sistema ng koleksyon, ang materyal ay matatag sa loob ng 5 araw pagkatapos ng sample na koleksyon sa temperatura ng kuwarto.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Mga almuranas - nakasalalay sa yugto ng almoranas, ito ay may kaugnayan sa klinika at posibleng humahantong sa mga sintomas ng vascular cushion.
- Crohn ng sakit - talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka.
- Ulcerative kolaitis - hindi katulad Crohn ng sakit, ang ulcerative colitis ay maaaring makilala bilang isang tuluy-tuloy na pagkalat ng nagpapaalab na infiltrates sa buong digestive tract.
- Mga bukol - ang hemoglobin-haptoglobin complex test ay nagsisilbi dito bilang isang tiyak at sensitibong pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga colorectal adenomas at carcinomas. Dito, ang hemoglobin-haptoglobin complex test ay nakita ang nadagdagan na adenomas at samakatuwid ay madalas na sinamahan ng test ng immunological fecal hemoglobin, na mas sensitibo at tiyak para sa tutuldok mga carcinoma.
Mga kalamangan ng hemoglobin-haptoglobin complex test.
- Hindi tulad ng iba pang mga pamamaraan ng pagtuklas, ang hemoglobin-haptoglobin na kumplikadong pagsubok ay hindi gaanong sensitibo sa bitamina c at karne, kaya't maaaring walang pagpapalsipikasyon ng mga resulta sa pagsubok kung dati ay natupok.
- Dahil sa mataas na pagiging sensitibo (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin sa pamamagitan ng paggamit ng pagsubok, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong resulta ng pagsubok) at pagiging tiyak (posibilidad na ang tunay na malulusog na tao na walang sakit na pinag-uusapan ay napansin din bilang malusog sa pagsubok) ng mga pamamaraang imunolohiya, ang pamamaraan ay kumakatawan sa mga paraan ng pagpili para sa isang pagtuklas ng dugo sa dumi ng tao, dahil pareho itong madaling gampanan at maaaring magbigay ng mga makabuluhang resulta sa klinikal.
- Bukod dito, ang pamamaraang ito ay may kalamangan na ang pasyente ay hindi kailangang sundin ang isang espesyal diyeta. Ang kalamangan na ito ay nagmumula sa ang katunayan na ang mga pamamaraang immunological ay gumagana ng eksklusibo sa prinsipyo ng umiiral na lubos na tiyak antibodies.
- Ang mga pamamaraang imunolohikal na pagsusuri batay sa tukoy na pagtuklas ng hemoglobin sa dumi ng tao ay may isang makabuluhang pagtaas ng pagkasensitibo at pagtitiyak kumpara sa iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri sa imunolohiya. Sa iba't ibang mga klinikal na pag-aaral, ang pagsubok na ito sa immunological ay ipinakita upang makita ang humigit-kumulang na 95% ng tutuldok carcinomas (mga colorectal cancer) at 70% ng colon polyps (tissue protrusions sa lumen ng colon; ang ilang mga uri ng colon polyps ay precancerous lesyon para sa colon carcinoma). Ang isang kawalan ay pagkasira ng bakterya ng hemoglobin sa bituka, na maaaring magresulta sa mga maling negatibong halaga sa mas matanda (> 24 na oras) na mga sample ng dumi ng tao.
Mga disadvantages ng hemoglobin-haptoglobin complex test.
- Kapag sinusuri ang pamamaraang immunological, dapat pansinin na ang pagkasira ng bakterya ng hemoglobin ay nangyayari sa bituka. Dahil dito, may posibilidad ng maling mga negatibong halaga sa mas matanda (higit sa 24 na oras ang edad) na mga sample ng dumi ng tao.
Interpretasyon
Ang isang positibong resulta sa pagsubok ay nangangailangan ng endoscopic examination ng buong colon (colonoscopy). Ang pag-eehersisyo ng colonoscopic ay dapat na isagawa sa loob ng 31 araw alinsunod sa isang gabay sa kalidad ng Europa. Ang mga pagsusuri ng Research Institute ng Kaiser Permanente ng mga pasyente na may positibong resulta sa pagsusuri ay ipinapakita na ang peligro ng kanser sa bituka na napansin habang colonoscopy tumaas ng 3% sa bawat buwan. Gayunpaman, isang makabuluhang tumaas na rate ng tumor (kumpara sa mga pasyente na nagkaroon ng colonoscopy appointment sa unang buwan) ay nakita lamang pagkatapos ng isang 10-buwan na pagkaantala sa colonoscopy.
