HELLP syndrome ay isang seryosong komplikasyon sa kurso ng pagbubuntis. Maaari itong magkaroon ng mga nakamamatay na kahihinatnan para sa parehong ina at sanggol.
Ano ang HELLP syndrome?
HELLP syndrome ay isa sa mga hypertensive disorder at nangyayari habang pagbubuntis. Ang termino HELLP syndrome ay binubuo ng mga termino sa Ingles para sa tatlong pangunahing sintomas: Ito ang H para sa Hemolysis, EL para sa Itaas Atay Enzymes, at LP para sa Mababang Mga platelet. Ito ay tumutukoy sa isang hindi sapat na bilang ng platelets (thrombosit). Ang HELLP syndrome ay isang malubhang anyo ng preeclampsia. ito kalagayan, kilala din sa pagkalason sa pagbubuntis o gestosis, eksklusibong nangyayari habang nagbubuntis. Ito pagbubuntis ang komplikasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng dugo mga karamdaman sa pamumuo, atay disfungsi at altapresyon. Bilang karagdagan, ang mataas na antas ng protina ay nagpapakita sa ihi.
Sanhi
Ang mga nag-uudyok na sanhi ng HELLP syndrome ay hindi pa malinaw. Ang nakumpirmang paghahanap lamang ay isang koneksyon sa mga proseso sa inunan. Ang isang senyas ay inilalabas mula doon na nagsasanhi ng pagtaas sa dugo presyon sa apektadong babae. Sa ilang mga kaso, maaari itong makaapekto sa mga bato. Bilang karagdagan, ang ilang mga karamdaman ay lilitaw na may mahalagang papel sa pag-unlad ng HELLP syndrome. Pangunahin ito sakit sa atay, immune system karamdaman, at talamak Alta-presyon. Bilang karagdagan, isang kaugaliang dugo ang mga clots at genetic factor ay maaaring magkaroon ng masamang epekto. Ayon sa isa pang teorya, ang isang hormonal imbalance ay responsable para sa HELLP syndrome. Ang Prostaglandin E at thromboxane A ay may gampanan dito. Ang mga ito hormones, na kabilang sa mga prostaglandin, ay mga hormone ng tisyu na ginawa ayon sa prinsipyo sa lahat ng mga cell ng katawan. Habang ang prostaglandin E ay nagpapalawak ng dugo sasakyang-dagat at mayroong isang nagbabawal na epekto sa pamumuo ng dugo, ang thromboxane A ay sanhi ng mga daluyan ng dugo na humihigpit at nagtataguyod ng pamumuo ng dugo Kung mayroong isang kaguluhan sa ratio ng dalawa hormones sa bawat isa, nagreresulta ito sa mga negatibong pagbabago sa pamumuo ng dugo.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Kahit na sa isang maikling panahon ng ilang oras, maaaring lumitaw ang mga sintomas sa HELLP syndrome. Ang mga unang pahiwatig ng sakit ay pamamaga ng mukha at mga paa't kamay, malubha sakit sa kanang itaas na tiyan na lalong malubha kapag hinawakan, mga kaguluhan sa paningin, alibadbad, pagsusuka, at isang pangkalahatang pakiramdam ng sakit na mabilis na tumataas. Bilang karagdagan, ang protina ay lalong lumalabas sa ihi. Bukod dito, ang presyon ng dugo ng mga buntis na kababaihan ay nagdaragdag sa mga halagang higit sa 190/110 mmHg. Gayunpaman, ang ilang mga sintomas ay madalas na banayad o hindi nangyari. May problemang, pamamaga, alibadbad, at pagsusuka ay karaniwan sa pagbubuntis, kaya't hindi sila nagbibigay ng kongkretong impormasyon. Gayunpaman, sa pinakamasamang kaso, ang mga sintomas ng HELLP syndrome ay maaaring magkaroon ng mga nakamamatay na epekto sa kapwa ina at anak. Karaniwang bubuo ang HELLP syndrome sa huling trimester ng pagbubuntis. Kadalasan, lumalabas ito sa ika-34 linggo ng pagbubuntis (SSW).
Diagnosis at kurso
Kung pinaghihinalaan ang HELLP syndrome, ang diagnosis ay dapat gawin sa lalong madaling panahon. Dahil dito, naganap ang agarang pagpasok ng apektadong buntis sa isang ospital. Doon, unang itinatag ng dumadating na manggagamot ang pasyente medikal na kasaysayan. Umiiral nang dati nang mga kundisyon tulad ng dyabetis mellitus, talamak altapresyon, klase ang sakit at nakaraang kasaysayan ng pamilya ay mahalaga. Ang pagkakaroon ng HELLP syndrome ay makumpirma lamang ng mga pagsubok sa laboratoryo. Sa kurso ng mga diagnostic, pamumuo ng dugo mga parameter at atay natutukoy ang mga halaga. Bilang karagdagan, isinasagawa ang iba't ibang mga pagsusuri upang masubaybayan ang kurso ng sakit, tulad ng sonography (ultratunog pagsusuri) ng matris. Ang kurso ng sakit na HELLP syndrome ay itinuturing na nakakaalarma. Kung ang hemolysis ay umuunlad, mayroong panganib na mapang-aply anemya. Gayundin, ang panloob na pagdurugo ay nasa loob ng larangan ng posibilidad. Ang mas matagal na HELLP syndrome ay nagpatuloy, mas malaki ang peligro ng pinsala sa selula ng atay. Partikular na mapanganib na mga komplikasyon kasama ang detatsment ng inunan at talamak na pagkabigo sa bato.
Komplikasyon
Ang HELLP syndrome ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon at kakulangan sa ginhawa para sa bata at para sa ina habang nagbubuntis. Sa pinakapangit na kaso, parehong namatay ang ina at ang anak. Una at pinakamahalaga, pakiramdam ng ina sa pangkalahatan ay may sakit, na may matinding pamamaga ng mukha. Mayroon ding mga kaguluhan sa paningin at pagsusuka sa alibadbad. Ang mga reklamo na ito ay lubos na binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente. May sukdulan sakit sa itaas na tiyan, lalo na kapag hinawakan. Sa maraming mga kaso, ang HELLP syndrome ay huli na nasuri dahil ang mga reklamo at sintomas ay hindi malinaw para sa sakit na ito. Gayunpaman, nang walang paggamot, ang sindrom ay maaaring magkaroon ng isang napaka negatibong epekto sa bata kalusugan. Panloob na pagdurugo at klase kabiguan ay maaaring magpatuloy na mangyari. Sa kasong ito, umaasa ang apektadong tao dyalisis. Bilang panuntunan, walang paggamot ng HELLP syndrome ang posible. Para sa kadahilanang ito, ang pagsilang ay dapat na maisagawa nang mas maaga, na sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa kakulangan sa ginhawa at mga komplikasyon. Hindi posible na gumawa ng isang pangkalahatang hula tungkol sa tagumpay ng kapanganakan. Ang bata ay maaaring hindi ipinanganak na ganap na malusog.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Dahil ang HELLP syndrome ay maaaring, sa pinakamasamang kaso, mamuno kapwa pagkamatay ng ina at pagkamatay ng anak, dapat palaging maghanap ng panggagamot at pagsusuri. Bilang panuntunan, dapat kumunsulta sa isang doktor kung ang mukha ng buntis ay malubhang namamaga o kung may malubhang sakit sa itaas na bahagi ng tiyan. Bukod dito, ang mga kaguluhan sa paningin o pagduwal na may pagsusuka ay maaari ring magpahiwatig ng HELLP syndrome at dapat suriin ng isang medikal na propesyonal. Dahil ang mga reklamo na ito ay maaari ring mangyari sa panahon ng pagbubuntis nang walang HELLP syndrome, inirerekomenda pa rin ang isang pagsusuri kung mangyari ito. Altapresyon maaari ring ipahiwatig ang reklamo na ito. Una at pinakamahalaga, ang buntis ay dapat kumunsulta sa isang gynecologist. Magagawa niyang masuri ang HELLP syndrome. Gayunpaman, sa matinding mga emerhensiya o kung ang mga sintomas ay napakalubha, ang ospital ay dapat bisitahin o tawagan ang emergency na doktor. Ang maagang pagsusuri at paggamot ay maaaring makatipid sa buhay ng bata at ng ina.
Paggamot at therapy
Ang paggamot para sa HELLP syndrome ay nakasalalay sa kung kailan ang kalagayan lilitaw. Kung ito ay nagpapakita pagkatapos ng ika-34 linggo ng pagbubuntis, ang pagsilang ng bata ay dapat na sapilitan. Kung, sa kabilang banda, ang sindrom ay lilitaw bago ang ika-32 linggo ng pagbubuntis, naantala ng mga doktor ang proseso ng pagsilang hangga't maaari. Agad na kinakailangan ito para sa pagkahinog ng baga ng bata. Ginagamit ang gamot upang patatagin ang pamumuo ng dugo ng ina at presyon ng dugo. Ito ay mahalaga upang babaan ang presyon ng dugo sa isang kontroladong paraan upang maiwasan ang pinsala sa inunan. Para sa kadahilanang ito, palaging ginagawa ang isang tseke sa CTG, kung saan suriin ng isang espesyal na recorder ng manggagawa ang ina contraction sa isang banda at ng sanggol puso aktibidad sa iba pa. Gayunpaman, ang naantalang paghahatid ay magagawa lamang kapag ang pamumuo ng dugo halaga, presyon ng dugo at halaga ng atay bumalik sa dati. Sa paglaon ang paghahatid ay maaaring mahimok, mas mataas ang tsansa ng bata na mabuhay. Para suportahan ment pagkahinog, natatanggap din ng bata cortisone o mga paghahanda na tulad ng cortisone. Upang paganahin ang mabilis na interbensyon sa isang emergency, sinusubaybayan ang ina at anak sa buong oras. Kung ang HELLP syndrome ay banayad lamang, posible na maghintay nang hindi hinihimok ang paghahatid. Gayunpaman, mahigpit pagmamanman ng presyon ng dugo ng ina at bilang ng dugo ay mahalaga.
Outlook at pagbabala
Ang HELLP syndrome ay isang seryosong komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at maaari mamuno sa seryosong sequelae. Magsara ng medikal pagmamanman ng parehong ina at anak ay kinakailangang makialam nang mabilis sakaling may emerhensiya. Sa una, ang buntis ay maaaring magkaroon ng matinding anemya kasama ang lahat ng mga sintomas. Kadalasan nangangahulugan ito na ang panloob na pagdurugo ay hindi maaaring mapasiyahan, dahil ang bilang ng platelet ay bumagsak nang malaki. Pinakamahusay, ang mga pagdurugo na ito ay naging napakaliit na hindi nila napansin, ngunit ang mga pagdurugo na may mga sintomas ay maaari ding mangyari. Kung mas matagal ang HELLP syndrome, mas maraming pinsala sa mga cells ng atay ng buntis. Nagreresulta ito sa pagbuo ng higit pa o mas malaking malalaking hematomas sa ilalim ng capsule ng atay, na kadalasang madaling makita ultratunog. Sa isang kagipitan, humantong ito sa pagkasira ng atay, na nangangailangan ng agarang operasyon at maaaring mapanganib sa buhay. Maaari rin ang HELLP syndrome mamuno sa matinding pinsala sa mga bato, kabilang ang talamak klase pagkabigo Ang lahat ng ito ay nakakaapekto sa hindi pa isinisilang na bata ng higit sa mga kinakailangang gamot at interbensyon sa pag-opera sa ina. Ito ay naging mapanganib para sa sanggol kung ang inunan ay hindi nakakakuha ng maaga bilang isang resulta ng HELLP syndrome. Maaari itong mangyari hindi lamang sa panahon ng kapanganakan, ngunit hindi inaasahan din na mas maaga sa kurso ng pagbubuntis.
Pagpigil
Upang makita ang HELLP syndrome sa oras at gamutin ito nang naaangkop, ang pangangalaga sa prenatal ay dapat na patuloy na isagawa. Ginagawa ito sa pamamagitan ng regular na pagsukat ng presyon ng dugo, pagsusuri ng output ng ihi, at pagsusuri sa mga pagpapaandar ng bato at atay.
Pangangalaga sa follow-up
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga panukala at mga pagpipilian para sa pag-aalaga ng susundan sa HELLP syndrome ay malubhang limitado. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay unang nakasalalay sa isang mabilis na pagsusuri na may kasunod na paggamot upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Sa pinakapangit na kaso, maaaring humantong ito sa pagkamatay ng anak o ng ina, upang ang maagang pagtuklas ng sakit ay nasa harapan ng HELLP syndrome. Ang mga posibilidad ng pag-aalaga pagkatapos ay kadalasang halos wala, dahil ang karagdagang kurso ay lubos na nakasalalay sa kapanganakan ng bata. Ang regular na pagsusuri sa bata at ina ay kinakailangan upang masubaybayan nang maayos ang sitwasyon. Pagkatapos ng kapanganakan, ang bata ay karaniwang nakasalalay sa pag-inom ng gamot. Sa kasong ito, dapat bigyang-pansin ng mga magulang ang tamang dosis at gayundin sa regular na paggamit. Gayundin, ang mga regular na pagsusuri ng doktor ay kinakailangan pa rin pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga magulang ay nakasalalay sa suporta ng pamilya at mga kaibigan upang maiwasan ang mga pagkabulok ng sikolohikal o depresyon. Sa kontekstong ito, ang mapagmahal na pangangalaga at suporta ay may positibong epekto sa kurso ng sakit. Kung ang HELLP syndrome ay magreresulta sa isang nabawasan na pag-asa sa buhay para sa bata o ina ay hindi maaaring hulaan sa pangkalahatan.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang HELLP syndrome ay palaging isang emerhensiyang medikal na nangangailangan ng mabilis na atensiyong medikal. Kung pinaghihinalaan ang pagkalason, dapat na bisitahin kaagad ang isang ospital, dahil may kongkretong panganib sa buhay ng kapwa ina at ng anak. Ang independiyenteng paggamot na malayo sa maginoo na gamot ay malakas na pinanghihinaan ng loob. Kung hindi man, may panganib na isang hindi kinakailangang paglala ng sitwasyon, na maaaring humantong sa hindi maibalik na pinsala sa kalusugan. Sa karamihan ng mga kaso, ang buhay ng mag-ina ay mai-save lamang sa pamamagitan ng paghahatid ng sanggol sa pamamagitan ng cesarean section. Gayunpaman, hindi pa ito hahantong sa isang pagkagambala ng HELLP syndrome. Kadalasan, ang rurok ay nangyayari lamang pagkatapos ng induction ng paggawa. Ginagawa nitong mas malaki ang kahalagahan ng komprehensibong pag-aalaga pagkatapos. Bilang karagdagan sa pangangalagang pisikal ng ina at anak, dapat ding isaalang-alang ang pangangalaga sa isip. Ito ay dahil ang sikolohikal na mga epekto ay madalas na patuloy na madarama ng babaeng nag-aalala kahit na maraming taon na ang lumipas. Ang suporta sa psychotherapeutic ay tumutulong upang maproseso ang traumatic na karanasan, maiwasan ang mga pangmatagalang pagkasira at makayanan ang pang-araw-araw na buhay.
