propofol ang pinakakaraniwang ginagamit narkotiko in pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at masidhing pangangalaga. Mayroon itong pang-akit, memorya- pati na rin ang epekto ng pagpipigil sa kamalayan at ginagamit kasama ng analgesics at kalamnan relaxants upang magbuod at mapanatili kawalan ng pakiramdam. Ang maikling tagal ng pagkilos nito ay ginagawang mas madaling makontrol; gayunpaman, mga panganib at epekto ay maaaring mangyari.
Ano ang propofol?
propofol ay isang gamot at kabilang sa pangkat ng narcotics. Ito ay isang mabilis na kumikilos na pangkalahatang pampamanhid. Ang aktibong sangkap ng lipophilic ay hindi maaaring ganap na matunaw tubig at samakatuwid ay ginawa sa anyo ng isang taba emulsyon. Langis ng langis ay karaniwang ginagamit para sa hangaring ito. Ang mga bagong produkto ay gumagamit din ng pinaghalong triglycerides at pang-kadena mataba acids sa halip upang paganahin ang paggamit sa mga taong may am hindi pagpaparaan Ang malinaw, walang kulay sa maputlang dilaw na likido ay ibinibigay ng intravenously. Ang tagal ng pagkilos ay masyadong maikli, lima hanggang sampung minuto. propofol ay ang pinaka malawak na ginagamit sa buong mundo narkotiko at higit sa lahat ay ginagamit sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at gamot sa intensive care. Mayroon itong memorya- at epekto ng pagpipigil sa kamalayan at ginagamit sa larangan ng medisina para sa induction at pagpapanatili ng kawalan ng pakiramdam. Dahil sa mahusay nitong pagpapaubaya, ginagamit din ito sa pagpapatahimik. Ang Propofol ay unang na-synthesize noong 1970, at ang mga klinikal na pagsubok ay isinasagawa ilang taon na ang lumipas. Naaprubahan ito para sa kawalan ng pakiramdam pati na rin ang paggamit ng masinsinang pangangalaga mula pa noong 1993.
Mga epekto sa parmasyutiko
Ang Propofol ay isang hypnotic na may pang-akit o pampamanhid, ngunit hindi analgesic, mga epekto. Ang bentahe nito kaysa sa iba pang mga anesthetics ay mas komportable na makatulog at mas kaunti alibadbad pagkagising. Ang paraan kung saan ang propofol ay nagpapahiwatig ng tulad ng pagtulog na estado sa panahon ng kawalan ng pakiramdam ay hindi ganap na kilala. Gumagawa ito sa ilang mga receptor sa hippocampus at cerebral cortex. Ang mga lugar na ito ay responsable para sa memorya, panandalian at pangmatagalang memorya, at may kakayahang magdesisyon. Bilang karagdagan, pinuputol nito ang pagsasagawa ng mga stimuli mula sa gulugod sa utak. Ang mga epektong ito ay nagsisimula nang 30 segundo pagkatapos ng pag-iniksyon sa ugat, kapag naabot ng aktibong sangkap ang tisyu sa utak kasama ang pinakamahusay dugo panustos Sinusundan ito ng muling pamamahagi sa mga hindi gaanong perfected na rehiyon ng utak din. Ang Propofol ay may isang napakaikling tagal ng pagkilos. Upang maiwasan ang muling pagkakaroon ng kamalayan pagkalipas ng lima hanggang sampung minuto, ang propofol ay dapat na ibigay sa regular na agwat. Ang aktibong sahog ay naipalabas pangunahin sa pamamagitan ng atay at bato, at sa kaunting halaga ay ibinuga sa pamamagitan ng hangin na hininga natin. Pagkatapos ng halos dalawang oras, natanggal ng katawan ang kalahati ng aktibong sangkap. Ang Propofol ay hindi maaaring ligtas na isama sa lahat ng mga gamot nang hindi nagdudulot mga pakikipag-ugnayan. Halimbawa, ang mga ahente ng antihypertensive ay pinahusay ng propofol; sa kaibahan, ang iba pang mga sangkap tulad ng iba't ibang mga analgesics ay pinahaba ang mga epekto nito.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Ginagamit ang Propofol sa iba't ibang mga setting ng medikal. Ang pangunahing bentahe nito ay ang mahusay na pagkontrol dahil sa maikling tagal ng pagkilos. Sa laparoscopic minimally invasive pamamaraang tulad ng gastrointestinal endoscopy, ito ay na-injected sa isang mas mababang, sedating dosis. Sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at kritikal na pangangalaga, ginagamit ito upang maudyok at mapanatili ang kawalan ng pakiramdam. Ang pagpapanatili ng intravenous anesthesia ay nakamit sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng propofol at isang analgesic pati na rin ang isang relaxant ng kalamnan, dahil ang propofol ay walang epekto sa analgesic o kalamnan na nakakarelaks. Para sa analgesics, opioids ay karaniwang ginagamit sa kasong ito. Ang layunin ay upang bumuo ng isang sapat walang halo ng aktibong sangkap sa dugo, na pinapanatili ng isang syringe pump na kinokontrol ng computer. Kinakalkula ang dosis na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente at bigat ng katawan pati na rin ang nakaplanong tagal ng paggamit. Sa kurso ng masinsinang pangangalaga, ang propofol ay maaari lamang magamit sa mga may sapat na gulang, hindi sa mga kabataan na wala pang 16 taong gulang, upang maiwasan ang nagbabanta sa buhay na propofol infusion syndrome. Sa labas ng masinsinang pangangalaga, maaari itong magamit sa mga bata na kasing edad ng 2 buwan dahil sa mahusay na pagpapaubaya. Gayunpaman, dahil sa permeability ng placental, propofol pangangasiwa ay kontraindikado habang pagbubuntis, panganganak, at paggagatas.
Mga panganib at epekto
Tulad ng anumang gamot, ang propofol ay maaaring may mga peligro at epekto. Dahil pinangangasiwaan ito ng intravenously, sakit maaaring mangyari sa lugar ng pag-iiniksyon dahil sa pangangati ng ugat pader. Sakit ng ulo, alibadbad, at pagsusuka maaaring mangyari pagkatapos ng paggising, bagaman ang mga sintomas na ito ay makabuluhang nabawasan ng propofol kumpara sa iba pang mga anesthetics. Ang iba pang mga panganib ay kasama ang paghinga depresyon sa pag-aresto sa paghinga, pinabagal ang rate ng pulso, at hypotension. Pangunahing nangyayari ito sa mga matatandang pasyente na may dating pinsala sa puso. Bilang karagdagan, ang mga phenomena ng paggulo tulad ng hindi kilalang paggalaw o kalamnan twitching, at bihirang pag-atake, maaaring mangyari. Paglabas ng histamine posible rin, kung saan ang ilang mga indibidwal ay nagpapakita ng mga reaksyon ng hindi pagpaparaan. Kung ang propofol ay ginagamit sa isang matagal na panahon, ang propofol infusion syndrome ay maaaring mangyari sa mga bihirang kaso, na kadalasang nagreresulta sa pagkamatay. Upang maiwasan ito, propofol pangangasiwa ay hindi dapat lumagpas sa pitong araw. Dahil sa nakakarelaks, euphoric, at kahit na aphrodisiac effects, ang propofol ay madalas na inabuso. Karaniwan ay hindi mamuno sa pisikal na pagpapakandili, ngunit higit sa sikolohikal na pagpapakandili at maaaring maging lubusang nagbabanta sa buhay.
