Sa pyelonephritis (PN) - colloqually called renal pelvic pamamaga - (kasingkahulugan: Renal pelvic infection; Renal pelvic infection, talamak; PN; Pyelitis, talamak; ICD-10 N10: Talamak na tubulointerstitial nephritis) ay isang purulent na impeksyon ng pelvis ng bato na kinasasangkutan ng parenchyma ng bato (klase tisyu).
Pyelonephritis (= itaas impeksiyon sa ihi, UTI) ay dapat ipalagay kung matinding sintomas, hal, sakit sa paligid, isang palpitating renal bed at / o lagnat (> 38 ° C) ay matatagpuan.
Ang Pyelonephritis ay isa sa mga karaniwan Nakakahawang sakit at sa karamihan ng mga kaso ay sanhi ng Escherichia coli (gramo-negatibong mga tungkod mula sa flora ng bituka). Cocci (positibo sa gramo), maaari ding Proteus at Klebsiella mamuno sa pyelonephritis.
Mga impeksyon sa ihi (UTI), Clostridioides difficile impeksyon (CDI), pulmonya/ pneumonia (HAP), pangunahing impeksyong daluyan ng dugo (BSI), at impeksyon sa kirurhiko (SSI) na account para sa humigit-kumulang 80% ng lahat ng mga impeksyon sa ospital (impeksyon sa nosocomial).
Ang mga sumusunod na anyo ng pyelonephritis (PN) ay nakikilala:
- Talamak na pyelonephritis (aPN).
- Talamak pyelonephritis (cPN) - talamak na episodic namumula renal parenchymal pagkawasak (pagkawasak ng klase tisyu); isang tumpak na kahulugan ng cPN ay hindi umiiral.
Ratio sa kasarian: ang mga kalalakihan sa kababaihan ay 1: 2. Dahil ang mga kababaihan ay may isang mas maikli urethra (urethra), pinapaboran nito ang pag-akyat ng bakterya sa ihi pantog at mula doon papunta sa pelvis ng bato.
Tuktok ng dalas: Ang sakit ay madalas na nangyayari sa mga matatandang kalalakihan na mayroong benign prostatic hyperplasia (BPH, benign prostatic hyperplasia). Dahil sa pinalaki prosteyt, ang natitirang ihi ay nananatili sa pantog pagkatapos ng pag-ihi, pagbibigay ng isang magandang pagkakataon para sa kagaw sa lumaki. Sa mga bata, ang mga impeksyon sa matinding urinary tract (UTI) ay nangyayari sa humigit-kumulang 7% ng mga batang babae at 2% ng mga lalaki sa unang 6 na taon ng buhay. Bukod dito, ang pyelonephritis ay nangyayari sa 1-2% ng mga pagbubuntis.
Ang mga pag-aaral sa Epidemiologic sa Holland ay nagpapahiwatig ng isang 1 taong laganap (saklaw ng sakit) para sa pyelonephritis na 1.19 bawat 1,000 mga pasyente sa 65- hanggang 74-taong-gulang na pangkat ng edad.
Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) sa mga kababaihan ay humigit-kumulang na 2.5 kaso bawat 1,000 kababaihan bawat taon at sa mga kalalakihan humigit-kumulang na 1 kaso bawat 1,000 kalalakihan bawat taon (sa Alemanya).
Kurso at pagbabala: Ang matinding hindi komplikadong pyelonephritis (AUP) ay isa sa mga hindi komplikadong impeksyon sa ihi (UTI). Ang isang UTI ay inuri bilang hindi kumplikado kung walang mga abnormalidad sa pag-andar o anatomic sa urinary tract, walang disfungsi sa bato, at walang mga kasabay na sakit na pumapabor sa UTI. Ang AUP ay sinamahan ng mataas lagnat, matindi sakit sa paligid (sakit sa gilid), at alibadbad (pagduduwal). Gumagaling ito nang walang sequelae na may antibiotic terapewtika. Ang Pyelonephritis ay maaaring paulit-ulit (paulit-ulit). Kung urosepsis (dugo nangyayari ang pagkalason sanhi ng mga bato), ang sakit ay may pananakot pa rin sa buhay sa kabila ng modernong antibiotic terapewtika. Bihirang, ang talamak na pyelonephritis ay umuusad sa isang malalang form.
