Glomerulonephritis: Pamamaga ng Mga Renal Corpuscle

Isang mabuting milyong mga corpuscle ng bato (glomeruli) sa bawat isa klase ay responsable para sa pag-filter ng tungkol sa 180 liters ng pangunahing ihi mula sa litro ng dugo na dumadaloy sa kanila bawat minuto, araw-araw, kung saan sa ilalim lamang ng 2 litro ng huling ihi ay nakatuon kasama ang mga produktong metabolikong basura. Karagdagan sa detoxification, ang klase ay mahalaga para sa regulasyon ng tubig at asin balanse, dugo regulasyon ng presyon, pagbuo ng pulang selula ng dugo at metabolismo ng buto. Ang mga nagpapaalab na proseso ay maaaring magkaroon ng isang napakalaking epekto sa pangkalahatang pagpapaandar ng bato.

Ano ang glomerulonephritis?

Glomerulonephritis is pamamaga of klase tisyu na nakakaapekto sa parehong mga bato at sa una ay nangyayari sa mga corpuscle ng bato, ngunit maaaring kumalat sa natitirang tisyu ng bato. Maaari itong maging maikli at malubha (talamak glomerulonephritis), mabilis na umuunlad (mabilis na umuunlad), o mabagal at mapanira (talamak na glomerulonephritis). Sa karamihan ng mga kaso, ang immune system ay kasangkot. Ipinapalagay na ang pare-pareho ang pakikipag-ugnay ng mga ugat ng vaskular sa mga corpuscle ng bato sa mga nakakapinsalang sangkap sa dugo humahantong sa isang nagpapaalab na reaksyon - kung bakit ito ang kaso sa ilang mga tao ngunit hindi sa iba pa rin ay hindi malinaw. Gayunpaman, naniniwala ang mga siyentista na ang papel na namamana ay may papel.

Ano ang iba`t ibang mga form?

Dahil sa malaking bilang ng mga iba't ibang anyo ng pamamaga, ang sakit ay magkakaiba-iba at maaari lamang masuri ng isang dalubhasa sa bato. Mahalagang maiba ang pagkakaiba-iba ng mga form sa bawat isa, habang umuusad at naiiba ang pagtrato at naiiba din sa mga term ng kanilang pagbabala. Ang pag-uuri ay maaaring gawin batay sa mga sintomas, sanhi, mekanismo ng pag-unlad, at uri ng pagbabago ng tisyu, at ang pang-teknikal na pangalan ng bawat form ay karaniwang batay sa kurso at lokasyon ng pangunahing pinsala (hal., Extracapillary o lamad glomerulonephritis).

  • Ang isang pamantayan ay nasa anong form ang immune system ay kasangkot. Sa isang malaking pangkat, ang mga immune complex ay nabuo, ibig sabihin, mga compound ng antigens at antibodies. Ang mga ito ay maaaring mabuo bilang isang resulta ng iba pang mga sakit (hal., Pagkatapos ng impeksyong streptococcal lalamunan) ng antibodies nabuo laban sa mga bacterial antigens, na unang umikot sa dugo at pagkatapos ay ideposito sa iba't ibang mga lugar sa mga corpuscle sa bato, na pinipinsala ang mga ito. Sa iba pang mga form, bumubuo ang organismo autoantibodies laban sa panloob na layer ng mga corpuscle ng bato, na idineposito doon. Gayunpaman, ang iba pang mga cell ng immune system (hal., T cells, umakma) ay maaari ring magpalitaw ng mga nagpapaalab na reaksyon.
  • Ang isa pang tampok na nakikilala ay kung ang pamamaga sa simula ay tumatakbo lamang sa bato (pangunahing porma) o nangyayari sa konteksto ng mga sistematikong sakit na nakakaapekto rin sa ibang mga organo (hal. ang uugnay tissue sa collagenoses o baga sa Goodpasture's syndrome), mga cancer, impeksyon o may tiyak gamot (pangalawang form).

Mga sintomas at pagsusuri

Kung, paano at kailan ang sakit na nagpapakita ng sarili nito ay nakasalalay sa uri ng pamamaga. Sa napakaraming kaso, ang mga apektado ay hindi nakakaramdam ng anumang mga sintomas sa mahabang panahon, kahit na ang pinsala sa bato ay nagpapatuloy na. Nang maglaon, maging maliwanag ang mga sintomas ng progresibong pagkabigo sa bato, hal. Pagkawala ng pagganap at karamdaman, walang gana kumain, tubig pagpapanatili, cardiac arrhythmia at altapresyon, Ngunit din alibadbad, mabahong hininga, pangangati at madilaw na pagkawalan ng kulay ng balat. Paglambot ng buto, pagtaas ng pagkamaramdamin sa mga impeksyon, anemya, may kapansanan walang halo at ulo maaring mangyari. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo din sakit sa bato. Ang dugo, protina at mga tinatawag na ihi na silindro ay maaaring napansin sa ihi, at binago halaga ng bato (tagalikha) sa dugo. Ang mga karagdagang pagsusuri ay kasama ultratunog ng mga bato at pagpapaandar ng bato mga pagsubok. Para sa pagsusuri at pagtatalaga ng anyo ng pamamaga, ang pagtanggal ng mga sample ng tisyu mula sa bato ay kinakailangan sa huli. Upang maisagawa ang pagsusuri at magsimula terapewtika kasing aga ng maaari, mahalagang magsagawa ng mga pagsusuri sa ihi sa mga potensyal na pangkat ng peligro. Halimbawa, ang isang pagsusuri sa ihi ay dapat isagawa 1-3 linggo pagkatapos ng impeksyong streptococcal lalamunan. Ang pana-panahong pag-screen para sa dugo at protina sa ihi ay dapat ding isagawa para sa mga sistematikong sakit na maaaring mamuno sa pangalawang G.

Therapy at paggamot

Terapewtika nakasalalay sa likas na katangian ng pamamaga. Kung mayroong isang nakapailalim na sakit, ito ay ginagamot, halimbawa, tonsilitis sa antibiotics. Kung hindi man, antihypertensive gamot, cortisone, at mga immunosuppressant ay magagamit. Depende sa lawak ng pagkabigo ng bato, ang apektadong tao ay dapat sumailalim sa "paghuhugas ng dugo" (dyalisis) at palitan ang kanyang diyeta at paggamit ng likido. Ang kurso ay nag-iiba mula sa mga pormularyo na may kusang paggaling, sa mga may walang kabuluhang paggaling nang maaga terapewtika, sa mga form kung saan nangangailangan ng kabiguan sa bato dyalisis nangyayari sa loob ng 5 taon o kahit na ilang buwan. Sakit sa bato: ano ang pinagbabatayan sanhi?