Epekto | Coumar®

Epekto

Dugo pamumuo, medikal na kilala bilang hemostasis, ay isang lubos na kumplikadong tulad ng cascade na reaksyon na nangyayari sa daluyan ng dugo kung saan ang magkaparehong pag-aktibo pamumuo ng dugo ang mga kadahilanan ay pinapagana ang isang enzyme na tinatawag na thrombin, na naghihiwalay ng maliliit na mga fragment mula sa higanteng protein fibrinogen (kilala rin bilang coagulation ng dugo factor II), na nag-cross link sa dugo platelets (medikal na kilala bilang thrombosit) upang makabuo ng isang matatag dugo clot. Ang pagbuo ng pangunahing coagulation enzyme thrombin ay alinman sa nag-trigger mula sa labas ("extrinsic") sa kaso ng vaskular pinsala na humahantong sa pagkakalantad ng uugnay tissue mga hibla (collagen) ng mga lason na ginawa ng bakterya ("Endotoxins"), o ang pagsasaaktibo ay pinalitaw ng mga sangkap na inilabas sa dugo sisidlan mula sa loob ("intrinsic"). Sa anumang kaso, ang dugo gumagalaw lamang ang mga kadahilanan ng clotting kapag ang iba't ibang mga kasamang sangkap, mga lamad ng lamad at positibong sisingilin kaltsyum ay naroroon din. Ang huli ay kinakailangan upang ang mga kadahilanan ng pamumuo ay maaaring mai-attach ang kanilang mga sarili sa mga electrically na negatibong singil na mga ibabaw ng dugo platelets at i-cross-link ang mga ito nang matatag. Theraputically, ang kinakailangang pagkakaroon ng kaltsyum ay ginagamit upang gawin ang dugo na hindi maagaw sa pamamagitan ng pag-withdraw ng calcium (hal. upang ang dugo ay hindi kaagad mamuo kapag iginuhit ito, idinagdag ang mga molekula na tinatawag na citrate o EDTA upang mabigkis ang kaltsyum naroroon sa dugo upang hindi na ito magamit pamumuo ng dugo).

Metabolization ng coumarins

Ano ang nangyayari sa coumarins sa katawan (medikal: pharmacokinetics)? Ang dalawang pinakamahalagang coumarins na ginamit ay phenprocoumon (mas kilala sa ilalim ng pangalan ng kalakal na Marcumar®), na epektibo sa 7 hanggang 10 araw na mas mahaba, at warfarin (mas kilala bilang coumadin), na pumipigil sa pamumuo ng hanggang 6 na araw. Ang mga coumarins ay ang unang anticoagulant na gamot na maaaring kunin bilang mga tablet, ibig sabihin, sa pamamagitan ng pasalita, dahil ang mga ito ay halos ganap na hinihigop sa dugo mula sa bituka tulad ng iba pang mga nutrisyon (medikal: resorbed) at hindi nawasak ng hydrochloric acid ng tiyan.

Dapat pansinin na ang maximum na epekto ng CumarineMarcumar® ay hindi agad nagaganap, ngunit pagkatapos lamang ng 24 hanggang 36 na oras, dahil ang bagong pagbuo lamang ng mga kadahilanan ng pamumuo ay napipigilan, ngunit hindi ang mga salik na naroon pa rin sa dugo ay nasisira. Sa simula ng isang therapy, samakatuwid, kaagad na mabisang anticoagulant anticoagulants ay dapat munang ibigay. Bilang panuntunan, heparin ay ginagamit, na direktang pumipigil sa pangunahing enzyme ng pamumuo ng dugo, thrombin (pati na rin ang dugo coagulation factor X). Sa kabaligtaran, ang pangangasiwa ng coumarin sa una ay humantong pa sa nadagdagan na pamumuo ng dugo, na gumagawa ng karagdagang pangangasiwa ng heparin kinakailangan: pinipigilan din ng coumarins ang pagbuo ng anticoagulant proteins tinawag na "Protein C" at "Protein S". Kung ang mga ito ay "natural trombosis mga sangkap na pang-proteksiyon ”ay hindi na sapat na nabuo, ang hindi kanais-nais na epekto - lalo na, nadagdagan ang pagbuo ng clot - ay nalalapit na.