Dementia: Therapy

Pangkalahatang mga hakbang

Kapag nagmamalasakit sa mga taong nagdurusa sa demensya, dapat bigyan ng pagsasaalang-alang sa:

  • Pagtatanghal ng pasyente sa a saykayatrista o neurologist para sa paglilinaw ng mga diagnosis ng kaugalian (hal., pseudodementia sa matinding depression)
  • Layunin upang mapanatili ang normal na timbang! * Pagpapasiya ng BMI (index ng mass ng katawan, body mass index) o komposisyon ng katawan sa pamamagitan ng pagsusuri ng electrical impedance.
    • Pagbagsak sa ibaba ng mas mababang limitasyon ng BMI (mula sa edad na 45: 22; mula sa edad na 55:23, mula sa edad na 65:24) → Pakikilahok sa isang pinapamahalaang programa para sa kulang sa timbang (supply ng isang ganap na balanseng diyeta para sa paggamot sa pagdidiyeta ng mga taong may catabolic metabolic state - kulang sa timbang / malnutrisyon).
  • Nikotina paghihigpit (pagtigil sa tabako gamitin) - pagtigil sa paninigarilyo binabawasan ang peligro ng demensya sa bagong antas ng mga hindi naninigarilyo.
  • Alkohol pag-iwas (pag-iwas sa pag-inom ng alak).
  • Paggamit ng mga pantulong sa memorya
  • Ang mga memorya ng laro o palaisipan ay nagtataguyod ng konsentrasyon - maikling mga simpleng gawain (huwag mag-overtax / biguin) Ang nakalimutang mananatiling nakalimutan, ay hindi na muling natutunan!
  • Pagsunod sa isang pang-araw-araw na ritmo at pang-araw-araw na istraktura; ang pagbabago ng karaniwang madalas ay nagdudulot ng kawalan ng katiyakan at pagkabalisa
  • Ang mga pisikal na ehersisyo ay hindi napapabayaan
  • Pagsusuri ng permanenteng gamot dahil sa posibleng maging epekto sa mayroon nang sakit.
  • Ang pagtulog at pagtulog sa pamamagitan ng mga kaguluhan ay nakakaapekto sa pagbabagong-buhay ng utak at nerbiyos. Ang yugto ng pagtulog ay hindi dapat lumagpas sa 30 minuto at ang yugto ng pagtulog sa pamamagitan ay dapat na hindi bababa sa apat at kalahating oras.
    • Pag-iingat: ang paggamit ng computer o cell phone bago matulog ay nagpapalawak ng oras upang makatulog dahil sa asul na sangkap na ilaw.
  • Siguraduhin ang kaligtasan
  • Pagmasdan at tugunan ang labis na kahilingan sa mga tagapag-alaga (patuloy na edukasyon para sa mga nangangalaga).
  • Payo ng sikolohikal, pati na rin sa mga pangkat na tumutulong sa sarili; lalo na para sa mga kamag-anak ng mga apektadong pasyente.
  • Pag-iwas sa polusyon sa kapaligiran:
    • Ang polusyon sa hangin ay nagpapahina sa pagganap ng pag-iisip
  • Sa pamamagitan ng. kaangkupan upang humimok: lawak ng kapansanan at ang tanong ng pag-unlad ay mahalaga; kung mayroong anumang pag-aalinlangan sa fitness upang magmaneho, isang pagsubok sa pagmamaneho kasama ang isang neuropsychologist ay kapaki-pakinabang at pinapayuhan.
  • Mga rekomendasyon sa paglalakbay:
    • Bago simulan ang isang pakikilahok sa paglalakbay sa isang konsultasyong medikal na paglalakbay!
    • Sa prinsipyo, ang mga pasyente na may demensya ay maaaring maglakbay, hangga't ang isang pare-pareho na saliw ay ginagarantiyahan.

* Demensya ang mga pasyente ay nawawalan ng halos apat na beses na mas maraming timbang sa katawan taun-taon tulad ng mga pasyente na may parehong edad na walang dementia dahil sa talamak na pamamaga (nagpapaalab na proseso), pangalawang sakit at kung minsan ay nadagdagan ang paggalaw na lumipat.

pagbabakuna

Pinapayuhan ang mga sumusunod na pagbabakuna:

  • Pagbabakuna sa trangkaso
  • Bakuna sa pneumococcal

Gamot sa nutrisyon

  • Pagpapayo sa nutrisyon kasama ang mga miyembro ng pamilya batay sa pagsusuri sa nutrisyon.
  • Regular na pag-screen para sa malnutrisyon at maagang interbensyon kapag nangyari ang mga problema!
  • Kahit na sa advanced na demensya, huwag mag-feed ng tubo sa pamamagitan ng percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG; inilagay ng endoscopically ang artipisyal na pag-access mula sa labas sa pamamagitan ng pader ng tiyan papunta sa tiyan). Sa halip, tulungan ang mga pasyente na kumain at pakainin sila ng kamay. Ang pagpapakain sa tubo ay ginagulo ang mga pasyente at pinapataas ang pangangailangan para sa mga pagpigil tulad ng pisikal na pagpigil o pangangasiwa ng naaangkop na mga gamot. Ang pagpapakain ng kamay ay walang mga pinsala sa mga tuntunin ng hangarin (sa kasong ito, paglanghap ng pagkain sa panahon ng paghinga), pulmonya (pneumonia), at dami ng namamatay (rate ng kamatayan).
  • Mga rekomendasyon sa pagkain ayon sa isang halo-halong diyeta isinasaalang-alang ang sakit na nasa kamay. Kahulugan:
    • Isang kabuuan ng 5 servings ng mga sariwang gulay at prutas araw-araw (≥ 400 g; 3 servings ng gulay at 2 servings ng prutas).
    • Minsan o dalawang beses sa isang linggo sariwang isda sa dagat, ibig sabihin, mataba na isda ng dagat (omega-3 mataba acids) tulad ng salmon, herring, mackerel.
    • Mataas na hibla diyeta (buong mga produktong butil).
  • Ang pagsunod sa mga sumusunod na espesyal na rekomendasyon sa pagdidiyeta:
  • Pagpili ng naaangkop na pagkain batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Tingnan din sa ilalim ng “Terapewtika may micronutrients (mahahalagang sangkap) "- kung kinakailangan, pagkuha ng isang angkop na pandiyeta suplemento.
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa nutrisyon tatanggap ka mula sa amin.

sports Medicine

  • Tibay pagsasanay (pagsasanay sa cardio) at lakas ng pagsasanay (pagsasanay sa kalamnan); kahit na katamtamang pisikal na aktibidad ay pinoprotektahan laban sa pagtanggi ng mga kakayahan sa pag-iisip (pag-iwas sa banayad na mga depisit na nagbibigay-malay at uri ng demensya ng uri ng Alzheimer; terapewtika: mga menor de edad na epekto lamang sa Alzheimer-type na demensya).
  • lakas balanse ng pagsasanay para sa pag-iwas sa taglagas.
  • Paghahanda ng a kaangkupan or plano ng pagsasanay na may angkop na disiplina sa palakasan batay sa isang medikal na tseke (kalusugan suriin o tseke ng atleta).
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa palakasan makakatanggap ka mula sa amin.

Psychotherapy

  • Mga pamamaraan / hakbang sa psychosocial ayon sa patnubay ng S3: psychosocial therapies para sa matindi sakit sa kaisipan.
    • Pamamahala sa sarili bilang bahagi ng pagtaguyod sa karamdaman; sa kontekstong ito din ang mga sanggunian sa mga puntos ng contact na makakatulong sa sarili.
    • Indibidwal na interbensyon
      • Psychoeducational interbensyon upang madagdagan ang kaalaman sa sakit.
      • Pagsasanay ng pang-araw-araw at mga kasanayang panlipunan
      • Masining na therapies
      • Occupational therapy - therapy sa trabaho o trabaho.
      • Mga therapies sa paggalaw at palakasan
      • Mga pamamagitan ng promosyon sa kalusugan
    • Pangangalaga sa pangangalaga sa psychiatric (APP) bilang tulong sa mga oras ng krisis.
  • Kung kinakailangan, psychotherapy (Kabilang ang Stress Pamamahala ng).
  • Occupational therapy - pagsasanay o ehersisyo upang mapanatili utak mga kasanayan sa pagganap at motor (para sa katamtaman hanggang malubhang demensya). Ipinapakita ng therapy ang mga sumusunod na medikal na epekto:
    • Cognitive stimulation (pagsasanay ng mga pag-andar sa pag-iisip tulad ng mga kasanayan sa konsentrasyon o memorya; mahirap mabisa sa malubhang demensya):
      • Naantala ang pagtanggi ng kaisipan (sa banayad hanggang katamtamang demensya).
      • Binabawasan ang mga problema sa pag-uugali tulad ng pananalakay
    • Sensory stimulate (pandamdam ng stimulate at nadagdagan ang pang-unawa ng stimulus, halimbawa, sa pamamagitan ng ilaw, samyo o musika):
      • Ang pagpapabuti, halimbawa, sa mga pang-araw-araw na aktibidad at pag-uugali sa lipunan (sa lahat ng tatlo mga yugto ng demensya).
    • Functional at kasanayan sa pagsasanay (pisikal pati na rin mental):
      • Maaaring mapabuti kalusugan katayuan, kondisyon, at kalidad ng buhay (kasama ng iba pang mga pamamaraan).
  • Sinusuportahan ng ebidensya ang bisa ng nagbibigay-malay na pagbibigay-buhay sa nagbibigay-malay na pagganap sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang demensya.
  • Dapat na inirerekumenda ang nagbibigay-malay na pagpapasigla. Rekomendasyon baitang B, antas ng katibayan IIb, pagbagay ng alituntunin ng NICE-SCIE 2007 74 [gabay sa S3].
  • Ang mga pamamaraan sa pagpapagunita ay maaaring magamit sa lahat ng mga yugto ng sakit dahil sa mga epekto sa pagganap ng nagbibigay-malay, depresyon, at mga kadahilanan na nauugnay sa kalidad ng buhay. Rekomendasyon baitang B, antas ng ebidensya IIb [gabay sa S3].
  • Mayroong katibayan na trabaho therapy ang mga interbensyon, na isa-isang pinasadya sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang demensya at kasangkot ang mga tagapag-alaga, ay nag-aambag sa pagpapanatili ng pang-araw-araw na pag-andar. Dapat ialok ang kanilang paggamit. Rekomendasyon baitang B, antas ng katibayan Ib, gabay sa pagbagay NICE-SCIE 2007 [gabay sa S3].
  • Detalyadong impormasyon tungkol sa psychosomatikong gamot (kabilang ang Stress Pamamahala ng) ay magagamit ng eksklusibo sa aming mga kasosyo.

Komplimentaryong pamamaraan ng paggamot

  • Ang aromatherapy na may lavender, lemon balm, orange at cedar extracts - upang maibsan ang mga sintomas ng demensya (Hindi nakita ng mga siyentipiko ng Cochrane ang kapani-paniwala na katibayan para dito)

Pagsasanay

  • Patuloy na edukasyon para sa mga nars

Rehabilitasyon

  • Para sa banayad na demensya, nalalapat ang "rehab bago pag-aalaga". Dapat mag-alok ng rehabilitasyong programa nagbibigay-malay na pagsasanay at pagsasanay para sa hangaring ito.