Ang term na euthyroidism ay tumutukoy sa normal na estado ng pituitary-thyroid regulatory circuit, kaya't ipinapalagay na sapat na paggana ng hormonal ng dalawang bahagi ng katawan. Ang regulasyon circuit ay tinatawag ding thyrotropic circuit. Sa iba't ibang mga sakit na teroydeo, pituitary, at hypothalamic, kumikilos ito sa labas ng euthyroidism.
Ano ang euthyroidism?
Ang klinikal na term na euthyroidism ay tumutukoy sa normal na estado ng isang malusog tiroydeo at sa gayon isang hindi nagagambala na pagsara ng loop ng kontrol ng thyrotropic na may isang ganap na gumaganang glandula ng teroydeo. Ang tiroydeo ay isang hormon-secreting organ. Nagpapatakbo ito alinsunod sa tinaguriang circuit ng regulasyon ng thyrotropic, na umaabot sa pagitan ng tiroydeo at ang pitiyuwitari glandula. Kinokontrol ng mekanismo ng regulasyon na ito ang walang halo ng teroydeo hormones sa plasma. Isa sa pinakamahalagang teroydeo hormones is thyroxine, na kumikilos bilang isang prohormone sa mga receptor sa gitnang nervous system. Ang klinikal na term na euthyroidism ay tumutukoy sa normal na estado ng isang malusog na thyroid gland at sa gayon isang hindi nagagambala na pagsara ng loop ng kontrol ng thyrotropic na may isang ganap na gumaganang thyroid gland. Sa karamihan ng mga kaso, ang term na ito ay hindi tumutugma sa ekspresyong 'malusog na thyroid gland', ngunit sa halip ay ginagamit na may kaugnayan bosyo pagbuo. Sa euthyroid bosyo, ang thyroid gland ay pinalaki ngunit normal na gumagana. Sa paggamot ng teroydeo hormon para sa hypothyroidism o mga katulad na kundisyon, ang euthyroidism ay madalas ding tinukoy sa sandaling ang paggamot ay magbubunga ng normal na antas ng teroydeo. Ang mga phenomena tulad ng pagganap na awtonomiya ng thyroid gland ay bihirang tinukoy bilang euthereosis dahil ang mga nauugnay na aktibidad ay karaniwang nagtatatag ng hormon balanse kung kinakailangan.
Pag-andar at gawain
Ang thyroid gland ay isang endocrine gland at gumagawa ng hormones triiodothyronine, thyroxine, at calcitonin. Maunlad, nagmula ito sa epithelial tissue ng pangalawang arko ng gill. Anatomiko, binubuo ito ng dalawang lobes na sumali sa isang makitid na tulay. Ang mga thyroid lobes ay kasing laki ng isang olibo. Ang pagpapaandar ng organ ay pangunahin ang paggawa ng yodo-Pagpapatuloy mga thyroid hormone, na naroroon sa halos lahat ng mga cell ng katawan at nagpapasigla metabolismo ng enerhiya. Ang paggawa ng mga hormon na ito ay napapailalim sa regulasyon ng hypothalamic hormone TRH. Ang hormon na ito ay kilala rin bilang TSH-pagpalabas ng hormon at kinokontrol ang aktibidad ng teroydeo kasama ang stimulang thyroid na hormon mula sa pitiyuwitari glandula. Ang circuit ng regulasyon ng thyrotropic na ito ay may tumpak na nakaayos na pisyolohiya. Ang pitiyuwitari glandula lihim ang control hormone na thyrotropin upang pasiglahin ang teroydeo glandula upang lihim thyroxine at triiodothyronine. Ang prosesong ito ay kinokontrol ng feedback. Kaya, mga thyroid hormone pagbawalan ang pagtatago ng TSH sa pamamagitan ng puna upang mapanatili ang mga antas ng lahat ng mga hormon na kasangkot balanse. Kaugnay nito, ang pagtatago ng TSH nakasalalay sa antas ng nagpapalabas ng hormon mula sa Hypothalamus. Ang hormon na ito mula sa Hypothalamus nagbibigay ng itinakdang punto para sa loop ng kontrol ng thyrotropic. Bilang karagdagan sa control loop na ito, ang iba pang mga loop ng feedback ay kasangkot sa regulasyon ng aktibidad ng teroydeong-pituitary. Isa sa mga ito ay ang ultrashort feedback na mekanismo ng TSH. Dito, ang pagtatago ng TSH ay bumalik sa sarili nitong pagtatago bilang bahagi ng isang loop ng feedback ng Brokken-Wiersinga-Prummel. Bilang karagdagan sa prinsipyong ito, ang mekanismo ng mahabang feedback ng mga thyroid hormone gumaganap din ng papel sa pagtatago ng TRH at sa huli ay sa pagtatago ng teroydeo. Ang pareho ay totoo para sa plasma nagbubuklod ng protina kontrolin ang mga circuit ng triiodothyronine at thyroxine. Ang circuit ng control ng thyrotropic ay maaaring nasa iba't ibang mga estado. Kung ang isang normal na estado ay naroroon at ang control loop ay sarado na may isang gumaganang thyroid gland, nagsasalita ang manggagamot tungkol sa euthyroidism. Ang mga paglihis mula sa normal na estado ng euthyroid ng regulasyon circuit ay nangyayari, halimbawa, sa konteksto ng isang krisis sa thyrotoxic, hypothyroidism, at paglaban ng thyroid hormone.
Mga karamdaman at karamdaman
Ang term na euthyroidism ay nagbubukod ng thyroid Dysfunction. Gayunpaman, sakit ng thyroid gland ay hindi kinakailangang ibukod ng term. Ipinapahiwatig lamang ng term na ito ang pagbubukod ng mga sintomas na maliwanag sa thyrotropic control circuit. Ang circuit ng control ng thyrotropic ay maaaring maging hindi balanse dahil sa iba't ibang mga sakit. Hypothyroidism ay isang posibleng dahilan. Sa konteksto ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, lihim na lihim ng thyroid glandula ang mga thyroid hormone sa kaunting sukat. Ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring nakasalalay sa thyroid gland mismo o pantay sa mga organo na kumikilos dito, tulad ng Hypothalamus. Ang pangunahing hypothyroidism ay sumisira din sa euthyroidism ng thyrotropic control circuit. Ang pangunahing hypothyroidism ay nangyayari kapag ang control circuit ay nagambala sa thyroid gland. Ito ay maaaring ang kaso, halimbawa, sa konteksto ng isang kakulangan na incretion, na maaaring mangyari pagkatapos ng operasyon. Ang isa pang sanhi ng hindi pangkaraniwang kababalaghan na inilarawan ay ang mga autoimmune thyreopathies, kung saan ang immune system ay nakadirekta laban sa mga istrukturang kasangkot. Ang pangalawang hypothyroidism ay naglilipat din ng circuit ng control ng thyrotropic mula sa normal na estado nito kung kinakailangan. Sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang control loop ay nagambala hindi sa thyroid gland ngunit sa pituitary gland, na maaaring may kaso sa kakulangan ng HVL. Sa tertiary hypothyroidism, sa kabilang banda, ang euthyroidism ay nabalisa ng isang kakulangan ng itinakdang punto dahil sa kakulangan ng TSH. Ito kalagayan pangunahing nagtatanghal ng isang sugat ng hypothalamus. Ang lahat ng hypothyroidism ay batay sa isang tukoy na kakulangan. Upang makilala mula dito ay ang pathological na estado ng hyperthyroidism, na katumbas ng hyperthyroidism at nakagagambala rin sa euthyroidism. Pangunahin hyperthyroidism mga resulta mula sa pathological hypersecretion ng mga teroydeo hormone bilang resulta ng sakit na teroydeo. Ang sanhi ng sanhi ng sakit ay maaaring tumutugma sa mga autonomiya o Sakit ng graves, Halimbawa. Sa kaibahan, pangalawa hyperthyroidism nagtatanghal bilang isang resulta ng sakit sa bukol na nauugnay sa TSH na gumagawa ng mga pituitary tumor. Ang loop ng kontrol ng thyrotropic ay maaari ring magbigay daan sa thyrotoxicosis. Sa ganitong kaso, mayroong labis na suplay ng mga thyroid hormone, na maaaring mangyari sa konteksto ng hyperthyroidism o iba't ibang gamot pangangasiwa. Ang isang espesyal na kaso ng kawalang-timbang ng thyrotropic ay paglaban ng teroydeo, kung saan ang regulasyon na circuit sa pagitan ng pitiyuwitari at mga glandula ng teroydeo ay nasira sa mga receptor ng pitiyuwitari.
