Ano ang isang pagsusuri sa neurological?
Sa panahon ng pagsusuri sa neurological, sinusuri ng mga manggagamot ang paggana ng central nervous system (CNS: utak at spinal cord) pati na rin ang peripheral nervous system. Sa ganitong paraan, maraming mga neurological disorder ang maaaring makita at ma-localize.
Kailan ka nagsasagawa ng pagsusulit sa neurological?
Ang mga karaniwang dahilan para sa isang pagsusulit sa neurological ay:
- talamak na circulatory disorder sa CNS, hal stroke
- pagdurugo ng utak, mga tumor sa utak o mga abscess
- Herniated disc
- himatay
- talamak na nagpapaalab na sakit ng CNS, hal. multiple sclerosis
- talamak na pamamaga ng utak o meninges
- metabolic disorder ng peripheral nerves, hal polyneuropathy sa diabetes
- mga karamdaman sa paggana na may kaugnayan sa presyon ng peripheral nerves
- Lula
Ano ang iyong ginagawa sa panahon ng pagsusulit sa neurological?
Kasama sa pagsusulit sa neurological ang:
- isang medikal na panayam tungkol sa kasaysayan ng medikal ng pasyente at kasalukuyang mga reklamo (anamnesis)
- isang mental na pagtatasa ng antas ng kamalayan ng pasyente
- palpation ng mga pulso at pagsukat ng presyon ng dugo
- pagsusuri ng labindalawang cranial nerves
- pagsusuri ng lakas, sensitivity, reflexes at koordinasyon ng katawan
Pagsubok sa pagiging alerto, pagiging sensitibo at pag-andar ng motor
Sa simula, tinatasa ng doktor ang pagiging alerto (pagiingat) ng pasyente, gamit ang iba't ibang tanong – tulad ng petsa ng kapanganakan, unang pangalan o lokasyon. Kung masasagot ng pasyente nang tama ang lahat ng mga tanong, ang kanyang kondisyon ay nauuri bilang "gising at nakatuon."
Bilang karagdagan, sinusuri ng doktor ang sensitivity ng buong katawan. Ang sensasyon ng pagpindot, sakit, temperatura, panginginig ng boses at mga pagbabago sa posisyon ay nasubok.
Bilang karagdagan, sinusuri ng doktor ang pag-andar ng motor at hinahati ang lakas ng kalamnan ng pasyente sa iba't ibang antas ng lakas. Sa ganitong paraan, maaaring matukoy ang anumang umiiral na paralisis o cramps (spasticity).
Pagsusuri ng koordinasyon, paninindigan at balanse
Ang pagsusuri sa neurological ng koordinasyon ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng tinatawag na finger-nose test. Sa pagsusulit na ito, ang pasyente, na nakapikit at nakaunat ang mga braso, ay dapat munang dalhin ang kanyang kanan at pagkatapos ay ang kanyang kaliwang hintuturo sa kanyang ilong.
Ang Unterberger step test ay ginagamit upang subukan ang paninindigan, lakad at balanse: Dito, ang pasyente ay dapat gumawa ng 50 hanggang 60 hakbang sa lugar na nakapikit ang mga mata at nakaunat ang mga braso. Ang mga tuhod ay dapat palaging nakataas sa taas ng balakang.
Sinusuri ang cranial nerves
Ang cranial nerves, na direktang nagmumula sa utak, ay hiwalay na sinusuri sa neurological na pagsusuri:
- I. Olfactory nerve: Pagpapatunay sa pamamagitan ng olfactory test
- II. Optic nerve – paningin: Ang mga bagay o titik ay dapat kilalanin mula sa isang tiyak na distansya. Ang tugon ng pupillary ay sinusuri ng manggagamot na nagpapakinang ng lampara sa mga mata at tinatasa ang tugon ng pupillary.
- III. Oculomotor nerve – paggalaw ng mata: Dito dapat masundan ng pasyente ang daliri ng doktor gamit ang mga mata
- IV. Trochlear nerve – paggalaw ng mata: Para sa pagsusuri, ang pasyente ay tumitingin sa loob at pababa. Magkahiwalay na sinusuri ng doktor ang magkabilang mata.
- VI. abducens nerve – paggalaw ng mata: Ang pasyente ay tumitingin sa labas para sa pagpapatunay. Sinusubukan din ito sa pamamagitan ng side-to-side na paghahambing.
- VII. Facial nerve – mga ekspresyon ng mukha at panlasa: Dito ibinuga ng pasyente ang kanyang mga pisngi, nakasimangot at gumagawa ng halik sa bibig. Tinatanong din ang panlasa ng pasyente.
- VIII. Vestibulocochlear nerve – pandinig at balanse: kinukuskos ng doktor ang mga daliri malapit sa tainga upang suriin ang pandinig. Ginagamit ang isang pagsubok sa balanse upang suriin ang function ng nerve.
- IX. Glossopharyngeal nerve – paglunok: Sinusuri ng doktor ang lalamunan at kakayahan sa paglunok
- X. Nervus vagus – kontrol sa mga panloob na organo: nagtatanong ang doktor tungkol sa mga abnormalidad sa tibok ng puso, paghinga o panunaw
- XI. Nervus accessorius – bahagi ng mga kalamnan ng ulo: idinidiin ng doktor ang mga balikat pababa habang hinihila ito ng pasyente pataas. Gayundin, ang ulo ay dapat na maiikot laban sa paglaban.
- XII. Nervus hypoglossus - dila: inilalabas ng pasyente ang dila at inililipat ito sa lahat ng panig
Pagsusuri ng mga reflexes
Kasama rin sa pagsusuri sa neurological ang pagsusuri ng mga reflexes. Gamit ang reflex hammer, sinusuri ng doktor ang tinatawag na muscle reflexes, tulad ng biceps tendon reflex. Ang manggagamot ay naglalagay ng hinlalaki sa biceps tendon at hinahampas ito ng martilyo. Kung ang bisig ay yumuko, ang mga pinsala sa mga ugat na kasangkot ay halos imposible.
Sa kaso ng tinatawag na external reflexes, ang reflex response ay hindi nangyayari sa organ na nakikita ang stimulus. Kung, halimbawa, hinaplos ng doktor ang hita, ang testicle ng lalaki ay aangat.
Bilang karagdagan, ang mga primitive reflexes ay nasubok, na hindi dapat ma-trigger sa mga malulusog na indibidwal at naroroon lamang sa mga bagong silang at mga sanggol. Sa Babinski reflex, halimbawa, ang panlabas na gilid ng paa ay sinipilyo nang masigla. Kung may pinsala sa nerbiyos, kumalat ang mga daliri sa paa at ang hinlalaki sa paa ay umangat pataas.
Ano ang mga panganib ng pagsusuri sa neurological?
Ano ang kailangan kong isaalang-alang pagkatapos ng pagsusuri sa neurological?
Kapag nakumpleto na ang pagsusuri sa neurological, tatalakayin ng iyong doktor ang mga resulta sa iyo. Depende sa diagnosis, isasagawa na ngayon ang mga karagdagang teknikal na pagsusuri sa neurological tulad ng magnetic resonance imaging (MRI), computer tomography (CT) o electroneurography (ENG).
