Therapy ng femoral head nekrosis
Ang therapy ng femoral head nekrosis nakasalalay sa kung gaano kalayo umunlad ang sakit. Ang sanhi ng kakulangan dugo supply sa femoral ulo mapagpasyahan din. Kung, halimbawa, mataas nikotina at pag-inom ng alak ay humahantong sa femoral head nekrosis, ang therapy ng femoral head nekrosis ay maaaring binubuo ng dispensing sa parehong stimulants upang matiyak na sapat dugo supply sa buto.
Kung ang pasyente ay nasa yugto pa lamang, ang pinakaangkop na therapy para sa femoral head nekrosis ay pagbabarena. Sa kasong ito, ang isang maliit na operasyon ay ginaganap sa pamamagitan ng pagbabarena ng isang maliit na kanal upang matiyak na bago dugo sasakyang-dagat ay nabuo sa itaas ng femoral ulo, na pagkatapos ay tiyakin na ang buto ay sapat na ibinibigay ng dugo muli at samakatuwid ay hindi napinsala. Sa isang mas advanced na yugto, isang advanced na therapy para sa femoral ulo nekrosis dapat hanapin.
Sa kasong ito, maaaring kinakailangan na gupitin ang buto sa isang mas malaking operasyon (osteotomy) upang maaari itong muling maitaguyod muli at makapagdala ng bigat ng balakang. Bukod dito, kahit na sa mga advanced na yugto, ang bahagyang reaming reaming ay maaaring isaalang-alang bilang therapy para sa femoral head nekrosis. Isa pang posibilidad para sa therapy ng femoral head nekrosis ay mga baligtad na plastik at kinansela ang pagpuno ng buto. Gayunpaman, dahil ang reverse plastic surgery ay napakadalang gumanap, ang mga pasyente sa isang advanced na yugto ng sakit ay mas malamang na gumamit ng isang prostitusyon sa balakang bilang isang therapy para sa femoral head nekrosis, dahil tinitiyak nito na ang pasyente ay maaaring ganap na isama muli ang balakang sa loob ng ilang linggo nang walang pakiramdam sakit.
Hakbang-hakbang na pamamaraan Pamamaraan ng therapeutic
Yugto ng nekrosis, lawak ng nekrosis, aetiology ng femoral head nekrosis (sanhi), sakit, edad ng pasyente, antas ng pagdurusa, mga kasabay na sakit Ang mga hakbang na nakalista sa ibaba ay mga pagpipilian sa paggamot, mungkahi, kung gayon. Gayunpaman, ang manggagamot na nagpapagamot ay dapat palaging isaalang-alang ang mga indibidwal na pangyayari upang makamit ang pinakamahusay na posibleng paggamot. Ang pamantayan na nabanggit sa itaas ay dapat na laging isaalang-alang.
Sa mga ito mga yugto ng femoral head nekrosis, posible na mag-drill sa lugar ng nekrosis upang makamit ang pagdurugo at, sa mas matagal na term, ang pagbuo ng bagong dugo sasakyang-dagat. Ang layunin ay upang magbigay ng dugo sa mga nekrotic na lugar ng hip joint. Pagkatapos ng operasyon, dapat na asahan ang isang anim na linggong panahon ng lunas, na dapat sundan ng isang bahagyang tagal ng pagdadala ng timbang na halos pareho ang haba.
Maaaring asahan ang buong pagdadala ng timbang pagkatapos ng 10 hanggang 12 linggo, bagaman maaaring maganap ang mga indibidwal na pagkakaiba. Sa mga ito mga yugto ng femoral head nekrosis, isang mas intertrochanteric repositioning osteotomy ay karaniwang napili. Ang layunin ay upang paikutin ang nekrotic focus ang layo mula sa pagkarga.
Ang naaangkop na karagdagang mga hakbang sa paggamot ay maaari ding gawin. Ang postoperative relief period ay nasa saklaw na 4 hanggang 5 buwan. Bilang isang patakaran, isang kabuuang endoprosthesis lamang ng hip joint maaaring makatulong dito.
Bilang isang patakaran, ginagamit ang mga hindi sementadong prosteyt para sa hangaring ito. Dahil ang sakit ay kadalasang nangyayari nang maaga, ang isang kabuuang endoprosthesis ay isa sa huling mga hakbang na gagawin. Artipisyal joints hindi mapapalitan nang walang katiyakan.
Samakatuwid, ang mga karagdagang pamamaraan ng paggamot ay dapat munang isaalang-alang. Ang pagbabarena ng femoral head nekrosis ay partikular na ipinahiwatig sa unang yugto, dahil ang pasyente ay walang pagkawala ng buto sa yugtong ito. Ang pagbabarena ng femoral head nekrosis sa yugto 1 at 2 ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang o pang-rehiyon na kawalan ng pakiramdam.
Upang makita nang eksakto kung saan kailangang drill ng doktor ang femoral head, kinakailangan upang maisagawa ang operasyon sa tulong ng isang mobile X-ray makina, kung saan ang pagkakalantad sa radiation ay pinananatili nang mas mababa hangga't maaari. Sa panahon ng pagbabarena ng femoral head nekrosis, ang pasyente ay nasa isang nakahiga na posisyon, kung saan ang binti kung saan isinagawa ang pagbabarena ay dapat na malayang ilipat. Ang pagbabarena ng femoral head nekrosis ay ginaganap gamit ang mga wire at inilaan upang itaguyod ang sirkulasyon ng dugo sa buto.
Dahil ang buto ay bahagyang namatay sa kaso ng femoral head nekrosis, posible na ang mga bahagi ng buto ay hindi mapangalagaan at masisiraan ng loob kahit na matapos ang pagdarambong. Gayunpaman, ang pag-asa ay ang bagong dugo sasakyang-dagat ay mabubuo sa pamamagitan ng pagbabarena ng femoral head nekrosis, na kung saan ay masisiguro na ang dating patay na buto ay nasira at bago, malusog na buto ay itinayong muli, upang ang hip joint maaaring mai-load muli at hindi na masakit. Sa unang yugto, ang pagbabarena ng femoral head nekrosis ay kumakatawan sa karaniwang therapy, dahil dito nakamit ang pinakadakilang tagumpay.
Ang pagbabarena ay maaari ding maging kapaki-pakinabang sa yugto 2 o 3, ngunit kadalasan ay hindi ito sapat bilang tanging paggamot. Sa pangkalahatan, ang tagumpay ng pagbabarena ng femoral head nekrosis ay nakasalalay sa sukat kung saan ang pasyente ay nakikipagtulungan pagkatapos ng operasyon (nagpapakita ng pagsunod). Kung ang isang pasyente ay naghihirap mula sa femoral head nekrosis dahil sa kanyang mabigat nikotina ang pagkonsumo, ang pagbabarena ng femoral head nekrosis ay makakatulong lamang kung huminto ang pasyente paghitid.
Sa pangkalahatan, gayunpaman, ang pamamaraang pag-ilong ay nagpapakita ng magagandang resulta. Gayunpaman, dahil maraming mga pasyente ang natuklasan lamang ang femoral head nekrosis sa isang advanced na yugto at inuri ito bilang isang sakit, ang balakang ay madalas na palitan nang buo (hip joint replacement with endoprosthetics). Bilang isang patakaran, ang femoral head nekrosis ay pinapatakbo lamang sa isang advanced na yugto. Naghahatid ang operasyon upang mapawi ang nasirang bahagi ng femoral head o upang pagyamanin ito ng mga sangkap ng buto. Kabilang sa mga pamamaraang pang-opera ang pagbabarena ng femoral head, isang muling pagpaposisyon ng osteotomy, mga paghugpong ng buto at, bilang huling paraan, ang paggamit ng artipisyal na kasukasuan ng balakang.
