Mga yugto ng femoral head nekrosis

In femoral head nekrosis, ang tisyu ng buto ng ulo ng femoral ay namatay dahil sa kawalan ng dugo sirkulasyon (ischemia). Mga sanhi ng sakit sa sirkulasyon ay maaaring maging isang pinsala sa hip joint, iba't ibang mga sakit, cortisone at chemotherapy, radiation, pati na rin labis na katabaan at pag-abuso sa alkohol. Mga karamdaman sa metaboliko, alkoholismo o trauma ay maaaring magsulong ng pag-unlad ng femoral head nekrosis.

Ang "pagkawasak" ng mga bahagi ng buto ay nagreresulta sa isang pagpapapangit ng femoral ulo. Bilang isang resulta, hindi na ito "umaangkop" nang mahusay sa acetabulum, na nagreresulta sa sakit at pagtaas ng pagkasira ng hip joint (coxarthrosis). Mayroong dalawang magkakaibang yugto sa kurso ng a femoral head nekrosis: Ang pag-uuri ayon sa ARCO ay inuri ang femoral head nekrosis ayon sa magkasanib na mga pagbabago na nakikita sa mga pamamaraan ng imaging, samantalang ang pag-uuri ayon sa Ficat / Arlt ay isinasaalang-alang din ang mga nagaganap na sintomas.

Mga stadium pagkatapos ng Ficat at Arlet

Ang pag-uuri ng yugto ng femoral ulo nekrosis ayon sa Ficat / Arlet ay batay hindi lamang sa mga natuklasan ng X-ray kundi pati na rin sa mga sintomas ng pasyente: Yugto 0: Ang pasyente ay walang mga reklamo. Yugto 1: Sakit nangyayari sa lugar ng singit sa panahon ng pag-eehersisyo, ang hip joint ay bahagyang pinaghigpitan sa paggalaw. Yugto 2: Ang X-ray ipinapakita ang mga unang pagbabago tulad ng pagbuo ng mga cyst sa femoral ulo o sclerotherapy (pagtaas sa tisyu ng buto sa ibaba ng magkasanib na kartilago).

Yugto 3: Ang pasyente ay mayroon ding sakit sa pamamahinga, ang paggalaw ng kasukasuan ng balakang ay katamtaman upang malubhang pinaghigpitan. Ang X-ray ay nagpapakita na ang mga bahagi ng kartilago ay namatay, na humahantong sa isang pagpapapangit ng ulo ng femoral. Stage 4: Ang ulo ng femoral ay gumuho at mga palatandaan ng pagkasira dahil sa arthrosis ay nakikita sa kartilago.

Mga istadyum ayon sa ARCO

Ang pag-uuri ng ARCO ng femoral head nekrosis ay binuo noong 1992 ng "Association Research Circulate Osseous". Sinusuri nito ang mga yugto ng femoral head nekrosis ayon sa mga pagbabago na maaaring napansin sa panahon ng mga diagnostic ng imaging. Ang mga sumusunod na radiological na pamamaraan ay ginagamit:

  • X-ray
  • MRI (