Kawawang heneral kalagayan na may biglaang panghihina ng kalamnan o paulit-ulit sakit ng kalamnan dapat isipin bilang dermatomyositis o lila sakit, lalo na sa mga kababaihan at bata. Tiyak nagbabago ang balat sa mukha at leeg mga palatandaan din nito kalagayan.
Ano ang dermatomyositis?
Dermatomyositis ay isang sakit na rayuma kung saan mayroong isang nagpapaalab na reaksyon ng balat at nakahalang striated na kalamnan. Ito ay isang bihirang sakit na umuunlad sa mga yugto at maaaring mangyari sa pagkabata o matanda. Ang form na juvenile ay nagsisimula sa edad na pito hanggang walong taon. Parehong madalas na maaapektuhan ang parehong kasarian. Ang pang-matandang anyo ng dermatomyositis, sa kabilang banda, nakakaapekto sa mga kababaihan nang mas madalas sa pagitan ng edad na 35 at 44 at sa pagitan ng 55 at 60. Mula sa edad na 50 taon, bilang karagdagan sa sakit na kalamnan ng rayuma, mga bukol sa gastrointestinal area, sa dibdib pati na rin sa baga ay nangyayari nang mas madalas.
Sanhi
Ang sanhi ng dermatomyositis ay hindi pa natutukoy. Gayunpaman, pinaghihinalaan na tiyak autoimmune sakit ay kasangkot sa proseso ng pag-unlad, kung saan ang immune defense ay nagkakamali na nakadirekta laban sa sariling kalamnan ng katawan at balat mga cell ng apektadong tao, sa halip na umatake sa panghihimasok bakterya or virus gaya ng dati. Bilang isang resulta, ang mga nagdurusa ay nagreklamo ng pangkalahatang kahinaan ng kalamnan at pagkapagod, at minsan buhok pagkawala. Ang mga gawain sa araw-araw ay maisasagawa lamang nang may kahirapan. Ang nagbabago ang balat lilitaw pangunahin bilang pamamaga ng eyelids at pamumula ng balat sa mukha at leeg. Sa mga kamay, ang kulungan ng kuko ay madalas na masakit na naiinit at ang pagkawalan ng kulay ng balat at mga lugar ng balat na kapansin-pansin dahil sa kanilang lumihis na kapal ng balat ay nabuo. Sa dermatomyositis, pangunahing nakakaapekto ito sa mga lugar ng katawan na nahantad sa ilaw.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Maaari ang dermatomyositis mamuno sa mga matitinding paghihigpit sa buhay at pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao at sa gayon ay mabawasan din ang kalidad ng buhay ng pasyente. Una at pinakamahalaga, ang mga apektado ng sakit na ito ay nagdurusa mula sa matinding kahinaan ng kalamnan. Samakatuwid hindi bihira para sa mga pasyente na magdusa mula sa permanenteng pagkapagod at pagkapagod, na may resulta na ang karamihan sa mga nagdurusa ay hindi na magagawang aktibong lumahok sa pang-araw-araw na buhay. Gayundin, ang pagganap ng mabibigat na pisikal na mga aktibidad o palakasan ay hindi na posible nang walang karagdagang pag-ado. Bukod dito, mayroong matindi sakit sa mga kalamnan, kahit na hindi sila napailalim sa labis na pilay. Sa dermatomyositis, ang sakit resembles masakit na kalamnan at makabuluhang pinaghihigpitan ang pasyente sa kanyang pang-araw-araw na buhay. Maaari din ito mamuno sa mga paghihigpit sa paggalaw, upang ang ilang mga apektadong tao ay umaasa sa tulong ng ibang mga tao sa kanilang buhay. Maaari ring maganap ang mga reklamo sa mukha, upang ang ilang mga apektadong tao ay nagdurusa sa pamamaga o pamumula ng balat. Ang mga sintomas ng dermatomyositis madalas mamuno sa mga sikolohikal na reklamo, na may ilang mga pasyente na nagdurusa depresyon o iba pang mga sikolohikal na pagkagambala. Kung mayroon man o isang pagbawas ng pag-asa sa buhay dahil sa dermatomyositis ay nakasalalay sa eksaktong sanhi ng sakit na ito.
Pagkilala
Ang diagnosis ng dermatomyositis ay madalas na ginawa batay sa mga sintomas ng kalamnan at mga pagbabago sa balat ng pasyente at nakumpirma ng pagsusuri sa laboratoryo ng dugo. Isang nakataas tagalikha ang antas ng kinase (CK) at nadagdagan ang mga nagpapaalab na parameter ay katangian ng sakit na ito. Autoantibodies maaari ding makita habang dugo pagsusuri. Upang matukoy ang mga iregularidad sa mga kalamnan fibers at pamamaga, ang mga kalamnan ay tasahin sa panahon ng an ultratunog pagsusuri Minsan magnetic resonance imaging Kapaki-pakinabang din ang (MRI) para sa diagnosis, dahil ang pamamaraang ito sa pagmomodel ay maaaring magpakita ng mga posibleng pagbabago sa kalamnan sa isang partikular na maagang yugto. Upang maalis ang iba pang mga sakit at sa gayon kumpirmahin ang diagnosis ng dermatomyositis, isang sample ng balat o kahit isang kalamnan biopsy ay kinuha sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang tisyu na nakuha ay maaaring suriin sa histolohikal.
Komplikasyon
Sa dermatomyositis, mayroong pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman at kahinaan. Ang pasyente ay hindi na nakakagawa ng mga pisikal na aktibidad at sa gayon ay malubhang pinaghihigpitan sa kanyang pang-araw-araw na buhay. Muscle lakas bumababa din at kadalasang may kasamang mga pagbabago sa balat. Ang mga apektado ay nagdurusa mula sa permanenteng pagkapagod. Ang pagod na ito ay hindi pinagsasama-sama kahit na ang pasyente ay namahinga nang mahabang panahon o mas mahaba ang pagtulog. Pagkatapos ng pisikal na aktibidad, ang pasyente ay naghihirap mula sa matinding sakit ng kalamnan, na sa ilang mga kaso ay maaaring mangyari kahit na walang aktibidad. Ang sakit karaniwang nagdudulot ng mga paghihigpit sa paggalaw at sa gayon sa pang-araw-araw na buhay. Ang mukha ay naghihirap mula sa pamamaga at pamumula ng balat, kaya't ang pasyente ay karaniwang nararamdaman na hindi komportable at nahihiya sa mga sintomas na ito. Hindi posible na gamutin nang direkta ang dermatomyositis. Gayunpaman, mga immunosuppressant ay ginagamit upang maiwasan ang mga reaksyon ng katawan. Gayundin, ang pasyente ay nangangailangan ng sapat na supply ng bitamina at mga elemento ng bakas. Bilang panuntunan, hindi maipapayo sa apektadong tao na gumastos ng mahabang oras sa araw nang wala sunscreen. Ang mga reklamo sa kalamnan ay maaaring gamutin habang physiotherapy. Walang karagdagang mga komplikasyon na nangyayari. Gayunpaman, ang pasyente ay mahigpit na pinaghihigpitan sa kanyang pang-araw-araw na buhay sa kaso ng permanenteng dermatomyositis.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Kung pamamaga at pamumula ng balat sa mukha at leeg ang lugar ay napansin, ito ay posibleng dermatomyositis. Ang pagbisita sa isang dermatologist ay inirerekomenda kung ang nagbabago ang balat magpatuloy mas mahaba kaysa sa dati at hindi dahil sa isang malinaw na dahilan. Mga pangkat na peligro tulad ng mga taong may autoimmune sakit o isang mayroon nang sakit sa balat ay dapat makipag-usap sa manggagamot na nagpapagamot kung sakaling nabanggit ang mga reklamo. Kung ang mga reklamo ay malawakang nakakaapekto sa kagalingan, kinakailangan ng isang pagpapaliwanag sa medikal sa anumang kaso. Ang mga sintomas tulad ng panghihina ng kalamnan, pagkapagod o paghihigpit sa paggalaw lalo na ay dapat na linawin kaagad. Ang sinumang nakapansin na ng mga komplikasyon tulad ng pagdaragdag ng mga paghihigpit sa kilusan o matinding pagkapagod ay dapat na magpatingin kaagad sa isang doktor at linawin ang dahilan. Sa sandaling masuri, ang dermatomyositis ay maaaring malunasan nang maayos. Gayunpaman, kung hindi ginagamot, ang karagdagang mga reklamo ay maaaring makabuo na napakalaking mabawasan ang kagalingan. Para sa kadahilanang ito, mahalagang ipaalam nang direkta sa doktor sa kaganapan ng mga hindi pangkaraniwang pagbabago sa balat at mga reklamo sa kalamnan. Inirerekumenda ang kasabay na paggamot ng physiotherapeutic. Ang mga panukala of physiotherapy mapagaan ang matinding kakulangan sa ginhawa at maiwasan ang pag-ulit ng sakit.
Paggamot at therapy
Ang dermatomyositis sa pangkalahatan ay hindi magagamot. Samakatuwid, ang paggamot ng sakit ay batay sa mga sintomas ng indibidwal na pasyente at kanyang edad. Sa una, immunosuppressive at anti-namumula gamot ay ginagamit upang makagambala sa proseso ng sakit upang sugpuin ang pamamaga ng pamamaga at pahinain ang immune systemreaksyon sa sariling mga cell ng katawan. Ang anti-namumula gamot dapat na kinuha sa isang mataas na dosis sa simula, ngunit maaaring mabawasan pagkatapos ng ilang oras, dahil sanhi sila ng maraming mga epekto. Sa kurso ng sakit, ang dosis ay dapat na nababagay nang mas madalas sa matinding sintomas ng pasyente. Gayunpaman, ang gamot para sa immunosuppression ay dapat na permanenteng dalhin upang maibsan ang mga sintomas. Osteoporosis maaaring mangyari bilang isang resulta ng paghahanda laban sa pamamaga. Para sa pag-iwas, dapat tiyakin ng pasyente ang sapat na paggamit ng bitamina D at kaltsyum. Dahil hindi ito posible sa pamamagitan ng pagkain, inireseta ang naaangkop na gamot. Ang diyeta dapat ding mababa sa asin. Dahil sa mga pagbabago sa balat, dapat ding bigyang pansin ang sapat na proteksyon ng araw. Ang dermatomyositis ay umuusad sa mga yugto. Sa kaso ng isang matinding sakit na sumiklab, ang pasyente ay dapat manatili sa pahinga sa kama, ngunit pagkatapos na humupa ang mga sintomas, dapat siyang makilahok sa pagpapanatili ng mga pagpapaandar ng kalamnan sa physiotherapy at iba pang mga application ng physiotherapeutic.
Outlook at pagbabala
Ang dermatomyositis ay paunang may a talamak sakit kurso na hindi mapigilan. Ang sakit ay hindi mapapagaling sa kasalukuyang mga pagpipiliang medikal. Ang plano sa paggamot ay upang maibsan ang umiiral na mga sintomas. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng sakit ay dapat na maantala hangga't maaari. Sa pangmatagalan terapewtika ang mga reklamo sa rayuma ay maaaring mapagaan at ang kalidad ng buhay ay mas napabuti. Ang pagiging tiyak ng sakit ay nagiging maliwanag pagkatapos ng ilang taon. Pagkalipas ng lima hanggang sampung taon, higit sa 80% ng mga pasyente ang nakakaranas ng isang pagtigil sa pag-unlad ng sakit. Ang mga kadahilanan ay nakasalalay sa therapeutic mga panukala kinuha o sa isang hindi maipaliwanag na kusang pagpapatawad ng sakit. Ang natitirang 20% ng mga naghihirap ay patuloy na nagdurusa mula sa dermatomyositis pagkatapos ng higit sa sampung taon at hindi nakakaranas ng anumang paggaling. Kabilang sila sa isang pangkat na peligro na mas madalas na naghihirap mula sa sequelae. Ang pagbabala ng dermatomyositis ay lumalala sa lalong madaling lumitaw ang mga komplikasyon. Kung may bukol na bukol, ang pasyente kalagayan maaaring maging nagbabanta sa buhay. Sa isang malaking bilang ng mga naghihirap, isang malignant na tumor ang bumubuo sa lugar ng puso o baga. Mahigit sa 60% lamang ng mga pasyente ang makakaligtas sa unang limang taon pagkatapos ng diagnosis. Pagkatapos ng sampung taon, sa ilalim lamang ng kalahati ng lahat ng nagdurusa.
Pagpigil
Ang pag-unlad ng dermatomyositis ay hindi maaaring mapigilan. Gayunpaman, pagkatapos ng diagnosis ay nagawa, tiyak na dapat samantalahin ng pasyente ang mga aplikasyon ng physiotherapeutic upang mapanatili ang paggana ng kalamnan sa pagitan ng mga matinding yugto ng sakit upang mapigilan ang isang permanenteng paghihigpit ng paggalaw.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagpipilian para sa pag-aalaga pagkatapos ng dermatomyositis ay malubhang limitado. Kaugnay nito, ang pasyente ay pangunahing nakasalalay sa tamang pagsusuri, pagsusuri at paggamot ng sakit na ito, upang maiwasan ang karagdagang mga pagtitipon at reklamo. Sa anumang kaso, ang maagang paggamot ay may positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit at samakatuwid ay dapat palaging pinagsisikapan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may dermatomyositis ay nakasalalay sa pagkuha mga immunosuppressant. Ang mga ito samakatuwid ay dapat na regular na gawin at tulad ng inireseta ng isang manggagamot. Sa mga kaso ng pagdududa o iba pang mga kalabuan, ang isang parmasyutiko o manggagamot ay dapat palaging kumunsulta upang maiwasan ang mga karagdagang pagkakaiba. Maraming mga pasyente ay nakasalalay din sa pagkuha ng mga paghahanda na naglalaman bitamina D, bagaman isang malusog na pamumuhay na may balanseng diyeta maaari ring magkaroon ng positibong epekto sa kurso ng dermatomyositis. Sa pangkalahatan, ang apektadong tao ay dapat na manatili sa pahinga ng kama at samakatuwid ay hindi rin magsikap nang hindi kinakailangan o lumipat nang hindi kinakailangan. Ang mga nakababahalang sitwasyon ay dapat ding iwasan hangga't maaari. Rehabilitasyon mga panukala ng physiotherapy ay kinakailangan sa ilang mga kaso, bagaman ang ilan sa mga ehersisyo ay maaari ding maisagawa sa sariling tahanan ng pasyente.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang sikat ng araw o kahit artipisyal na ilaw ng UV ay maaaring magpalitaw ng dermatomyositis o gawing mas malala ang mayroon nang kondisyon. Samakatuwid dapat iwasan ng mga pasyente ang malawak na paglubog ng araw, manatili sa labas sa bahay sa panahon ng init ng tanghali sa mga buwan ng tag-init kung maaari, at palaging gumamit ng sunscreen may SPF 25 o mas mataas. Sa panahon ng matinding dermatomyositis, ang mga pagbisita sa mga solarium ay hindi rin inirerekomenda. Ang cortisone Ang mga paghahanda na inireseta ng isang doktor ay dapat gamitin nang tuloy-tuloy, sa kabila ng mga epekto. Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat cortisone terapewtika ihinto lamang nang hindi kumunsulta sa isang manggagamot. Mula noon cortisone nagtataguyod ng pag-unlad ng osteoporosis, ang mga apektado ay maaaring tumagal ng mga countermeasure. Ito ay may katuturan na kumuha kaltsyum pati na rin upang matiyak ang isang sapat na supply ng bitamina D. KaltsyumAng mga pagkaing mayaman ay maaaring matupok para sa hangaring ito, kahit na ang paggamit ng calcium mula sa baka gatas sobrang kontrobersyal ngayon. Nakabatay sa halaman gatas ang mga kahalili na pinayaman ng kaltsyum ay lalong gusto dito. Maaari ring bilhin ang kaltsyum sa anyo ng effavorcent o chewable tablets mula sa mga botika o kalusugan mga tindahan ng pagkain. Bitamina Ang D ay ginawa ng katawan mismo, sa kondisyon na magagamit ang sapat na sikat ng araw. Gayunpaman, dahil ang UV ray ay may mapanganib na epekto sa dermatomyositis, pandiyeta supplement dapat gamitin din dito. Ang mga lilang spot sa balat ay maaaring takpan sa tulong ng isang berdeng tagapagtago o, sa mga malubhang kaso, na may espesyal magbalatkayo magkasundo.
