Mga target sa therapeutic
- Pagpapabuti ng sintomas
- Pagpapabuti ng pagbabala
Mga rekomendasyon sa Therapy
- Ginagamit ang mga ahente ng Chemotherapeutic. Mabisa ang mga ito sa pareho squamous cell carcinoma at adenocarcinoma.
- Tingnan din sa ilalim ng “Dagdag terapewtika".
Mga pahiwatig sa mga sumusunod na anyo ng chemotherapy:
Adjuvant chemotherapy
Ang adjuvant chemotherapy (sumusuporta sa panukalang paggamot upang mabawasan ang rate ng pagbabalik sa dati at sa gayon mapabuti ang mga pagkakataong gumaling) ay dinadala lamang sa kumbinasyon ng isang radiatio (radiotherapy) isang kalamangan (radiochemotherapy, RCTX) sa:
- Ang agwat na walang pag-unlad (panahon na walang pag-unlad ng bukol).
- Ang lokal na rate ng pag-ulit (pag-ulit sa lugar ng pinapatakbo na suso o dibdib pader, balat, o axilla).
- Ang oras ng kaligtasan ng buhay
Karaniwan ang monotherapy na may cisplatin. Pinapataas nito ang radiosensitivity ng mga cells ng tumor (tinatawag na radiosensitizer) (tingnan ang karagdagang terapewtika: radiotherapy).
Neoadjuvant chemotherapy (NACT; chemotherapy bago ang paggamot sa pag-opera): naglalaman ng platinum, pinaikling agwat (<14 na araw), maaaring mapabuti ng dosis-intensified ang pagpapatakbo ng pag-urong ng tumor at mabawasan ang metastases sa mga lymph node:
- Sa yugto FIGO IB2-IIB
- Sa kaso ng pretherapeutically nakilala panganib na kadahilanan, hal.
- Malubhang sakit (tumor> 4 cm).
- Hemangiosis carcinomatosa
- Lymphangiosis carcinomatosa
- Pinaghihinalaang positibong mga lymph node
Tandaan: Ang pakinabang sa agwat na walang sakit at kaligtasan ay kasalukuyang kontrobersyal.
Nabigo ang isang meta-analysis sa 2013 na ipakita ang anumang pagpapabuti sa walang buhay na pag-unlad o pangkalahatang kaligtasan ng buhay na may neoadjuvant chemotherapy (NACT) sa mga yugto ng IB1 hanggang IIA. Sa isa pang pag-aaral ng mga pasyente sa mga yugto B2, IIA, o IIB, ang mga resulta ng pangunahing pinagsamang radiochemotherapy (RCTX) kumpara sa NACT para sa kaligtasan ng sakit na walang sakit (DFS) ay nagpakita ng walang makabuluhang pagkakaiba (median na follow-up: 58.5 buwan): 69.3% para sa NACT kumpara sa 76.7% para sa RCTX (p = 0.038).
Palliative chemotherapy
Nakakabighani chemotherapy (iba't ibang mga solong at / o kumbinasyon na mga therapies) ay ipinahiwatig para sa mga pag-ulit (pag-ulit ng tumor) na hindi maaaring gamutin alinman sa operasyon o sa radiotherapy. Gayunpaman, ang cervical carcinoma ay medyo hindi sensitibo sa mga ahente ng chemotherapeutic. Ang mga rate ng tagumpay na humigit-kumulang na 20% ay maaaring asahan sa monotherapy, at humigit-kumulang na 40% na may polychemotherapy.