Maramihang esklerosis, o MS para sa maikli, ay isang dati na walang lunas na nagpapaalab at talamak sakit. Ito ay nagsasangkot ng pagkasira ng mga nerve fibers sa gitna nervous system, ibig sabihin sa utak or gulugod. Karaniwan ng sakit ay ang mga relapses sa kanilang mga sintomas, na sa pangmatagalang humahantong sa mga kaguluhan sa motor at pandama.
Ano ang maramihang sclerosis?
Infographic sa symptomatology at diagnosis ng multiple sclerosis. Maramihang esklerosis, o MS, ay isang sakit sa gitna nervous system. Ito ay nagsasangkot ng talamak pamamaga ng utak ng galugod at utak, kung saan ang mga bahagi ng nerve fibers (myelin sheaths) ay nawasak. Bilang karagdagan, mayroong pinsala sa sariling mga cell ng pagtatanggol ng katawan, na karaniwang nakikipaglaban sa dayuhan mga pathogens. Samakatuwid, ang maramihang sclerosis ay kilala rin bilang isang sakit na autoimmune. Kakatwa nga, ang maramihang sclerosis ay mas karaniwan sa mga lugar at bansa na mas malayo sa ekwador. Ngunit kahit na sa loob ng iba't ibang mga bansa, may mga natatanging pamamahagi mga pattern ng dalas ng maraming sclerosis. Pagkatapos himatay, Ang MS ay ang pinaka-karaniwang talamak na nagpapaalab na sakit ng tao nervous system. Sa Alemanya, humigit-kumulang na 0.15 porsyento ng populasyon ang mayroong maraming sclerosis. Ang mga kababaihan sa mas batang edad ay mas madalas na apektado kaysa sa mga lalaki. Dahil sa pagkasira ng mga nerve fibre, ang mga apektado halos palaging nagdurusa mula sa mga problema sa motor o mga kaguluhan sa pisikal na paggalaw. Bilang karagdagan, ang mga pisikal na sensasyon ay malubhang apektado.
Sanhi
Tatlong pangunahing mga kadahilanan ay isinasaalang-alang para sa mga sanhi ng maraming sclerosis. Ang unang sanhi ay maaaring isang sakit na autoimmune. Sa kasong ito, ang immune system inaatake ang sariling tisyu ng katawan. Ang resulta, antibodies ay nabuo na maaaring magpalitaw ng mga malalang sakit sa dugo at nakadirekta laban sa sariling mga cell ng katawan. Sa maraming sclerosis, ang mga ito antibodies ay nakadirekta laban sa nerve tissue ng utak at gulugod. Ang pangalawang sanhi ng maraming sclerosis ay batay sa mga sanhi ng genetiko o namamana. Kaya, ang mga taong ang malapit na kamag-anak ay nagdurusa sa sakit na ito ay mas mataas ang peligro ng MS. Gayunpaman, ang maraming sclerosis ay hindi itinuturing na isang namamana na sakit. Environmental kadahilanan ay maaari ring maging sanhi ng mga pagbabago sa genetiko sa mga tao, na maaaring pagkatapos mamuno sa sakit na ito Ang huling kilalang sanhi ng maraming sclerosis ay impeksyon. Dito, mga pathogens tulad ng chlamydia, buni virus at Epstein-Barr virus ay itinuturing na posibleng sanhi ng pamamaga ng mga nerve fibers. Kung ang isang pasyente ay nagdurusa na mula sa maraming sclerosis, iba't ibang iba pang mga impluwensya ay maaari ding mamuno sa mga kilalang relapses ng sakit. Sa partikular, diin, hormon imbalances, impeksyon, pagbabakuna, at gamot ay itinuturing na mga nag-uudyok.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang maramihang sclerosis ay nauugnay sa maraming iba't ibang mga sintomas. Ang sakit ay umuunlad din sa iba't ibang mga rate, at ang pagkakasunud-sunod ng paglitaw ng mga sintomas ay hindi naayos. Gayunpaman, kahirapan sa paglalakad, pamamanhid sa mga binti, mga problema sa paggalaw ng bituka, mga problema sa paningin sa isa o parehong mga mata, at matindi pagkapagod partikular na pangkaraniwan sa simula. Gayunpaman, maraming iba pang mga sintomas - halimbawa, paralisis ng mukha at mga kaguluhan sa pandama sa mga braso - na maaaring mangyari sa simula. Sa kasong ito, ang sintomas ng maraming sclerosis karaniwang lilitaw bigla at nagpapakita ng ilang mga palatandaan. Ang iba pang mga sintomas ay karaniwang lilitaw sa panahon ng kurso ng sakit. Kaya, pagiging spasticity sa mga binti o kawalan ng lakas sa mga ito ay nangyayari sa 90 porsyento ng mga kaso. Karamihan sa mga apektado ay hindi matatag kapag naglalakad o hindi na maaaring gawin ito. Ang iba pang mga karaniwang sintomas (na nangyayari sa hindi bababa sa dalawang-katlo ng mga nagdurusa) ay kasama pantog pag-alis ng karamdaman, walang halo mga problema at kaguluhan sa paningin. Sa halos kalahati ng mga kaso, may mga karamdaman sa pag-iisip (tulad ng depresyon or sakit sa pag-iisip), mga karamdaman sa pagsasalita, at mga paghihirap sa pagdakip o pagturo. Sa isang katlo ng mga kaso, nangyayari ang paralisis ng mukha. Sa pangkalahatan, maaaring mayroong sakit at mga pangingilabot na sensasyon sa katawan. Sa mga bihirang kaso, pagkalumpo ng cranial nerbiyos nangyayari.
Proseso ng karamdaman
Ang kurso ng maraming sclerosis nakasalalay sa maagang pagtuklas at paggamot ng isang manggagamot. Sa kasamaang palad, ang MS ay hindi pa maaaring ganap na gumaling. Dahil ang kurso ng maraming sclerosis maaaring maging napaka indibidwal at magkakaiba, ang isang paglalarawan ng kumot ay hindi madaling magagamit. Gayunpaman, tatlong pangunahing mga kurso ang madalas na makilala. Ang unang tipikal na yugto ay ang paulit-ulit at relapsing MS. Dito ang mga sintomas o reklamo ay nangyayari nang sunud-sunod na mga araw. Sa pagitan ng kung minsan maraming taon ay maaaring pumasa nang walang karagdagang mga komplikasyon. Kung mas matagal ang isang pagbabalik sa dati, mas mataas ang posibilidad na ang natitirang pinsala sa mga nerve fibers ay mananatili,
Ang pangalawang yugto o anyo ng pag-unlad ay tinatawag na progresibo at talamak. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay karaniwang nangyayari nang paunti-unti ngunit nananatili. Ang mga pag-relo, tulad ng sa paulit-ulit na yugto, ay hindi nangyayari. Ang pangatlong porma ay progresibo din at talamak. Dito ang mga relapses ay nagiging mas mababa at mas mababa, kahit na ang mga kaguluhan ng sistema ng nerbiyos ay mananatiling pareho. Sa buod, maraming sclerosis ay maaaring tumagal ng isang benign course, kung saan ang apektadong tao ay may iba't ibang mga reklamo, ngunit hindi namatay mula sa kanila. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, mayroon ding isang malubhang anyo ng MS, na sa kasamaang palad ay nagtatapos sa kamatayan dahil ang mga nerve fibers ng utak ay masyadong nasira.
Komplikasyon
Talamak impeksiyon sa ihi sanhi ng neurogenic pantog ang pag-alis ng kawalan ng tungkulin ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang komplikasyon ng maraming sclerosis. Umuulit na ihi pantog ang mga impeksyong hindi ginagamot o hindi sapat na ginagamot ay maaaring kumalat sa mga bato at, sa mga pinakapangit na kaso, mamuno sa dugo pagkalason (urosepsis). Ang kawalang-tatag ng gait na sanhi ng sakit ay madalas na sanhi ng pagbagsak na nagreresulta sa pagkasira buto. Ang mga pasyente na may maraming sclerosis na nakalubog sa kama o nakakulong sa isang wheelchair na madalas na dumaranas ng pressure ulser, kasukasuan ng kalamnan at kalamnan pulikat dahil sa kanilang limitadong kadaliang kumilos; ang peligro ng trombosis nadagdagan din. Osteoporosis at mga sakit sa paghinga tulad ng brongkitis or pulmonya ay ang resulta rin ng kawalan ng aktibidad na sanhi ng maraming sclerosis sa maraming mga kaso. Ang mga karagdagang komplikasyon ng sakit ay maaaring isama pagkadumi at ihi at fecal kahalayan. Isang pinababang kakayahan na pag-isiping mabuti, memorya Ang mga karamdaman at pakiramdam ng pagkabagot ay madalas na nagreresulta sa isang pagbabago sa pagkatao, na nakakaapekto rin sa pag-uugali sa lipunan. Ang gamot kinakailangan upang gamutin ang maramihang sclerosis ay maaaring magpahina ng immune system at gawing madaling kapitan ang organismo sa mga impeksyong dulot ng virus, fungi o bakterya. Terapewtika sa interferon ay madalas na sinamahan ng trangkaso-para sa mga sintomas, at posible rin ang mga reaksiyong alerdyi. Ang mga kaguluhan sa pagtulog at mga problema sa buhay na sekswal ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng sakit mismo o ang paggamot sa gamot.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang maramihang sclerosis ay isang sakit na maaaring mangailangan ng paulit-ulit na pagbisita sa doktor dahil sa talamak na kalikasan at pag-unlad nito sa mga yugto. Gayunpaman, ang mga unang pagbisita sa doktor ay nagsisilbi upang kumpirmahin ang diagnosis at upang din na mamaya iba pang mga posibleng dahilan sa kaganapan ng mga palatandaan tulad ng panghihina, tingling o pandama kaguluhan, at pagkalumpo. Ang unang punto ng pakikipag-ugnay sa kontekstong ito ay ang doktor ng pamilya, na maglalabas ng anumang kinakailangang mga referral sa isang neurologist o radiologist. Kapag ang diagnosis ay nagawa at, kung kinakailangan, ang gamot ay naibigay na, ang mga pagbisita sa doktor ay hindi ganap na kinakailangan. Ang pagbabalik sa dati ay nagmamarka ng biglaang pagbabago sa kurso ng maraming sclerosis, na maaaring manatiling matatag sa mahabang panahon at pagkatapos ay makaakit ng pansin sa mga bagong sintomas. Sa kasong ito, makatuwiran upang makita ang doktor upang mapamahalaan ang anumang mga sintomas na naganap na posible rin. Ito ay madalas na nagtagumpay sa pakikipagtulungan sa mga medikal na specialty tulad ng therapy sa pagsasalita, trabaho therapy or physiotherapy. Ang mga problema sa sikolohikal ay maaari ding gawin itong kinakailangan upang magpatingin sa doktor o psychotherapist. Kung ang mga apektadong tao ay mahina makayanan ang maraming sclerosis, ang isang propesyonal na kontak mula sa medikal na larangan ay kapaki-pakinabang din dito. Maaari niyang suportahan ang apektadong tao sa kanyang sikolohikal kalagayan at magbigay ng mahahalagang tip para makaya ang sakit. Ang mga tagapag-alaga ng pamilya ay maaari ring kasangkot dito.
Paggamot at therapy
Kung nasuri ang maraming sclerosis sa panahon ng pagsusuri ng isang doktor, terapewtika dapat masimulan sa lalong madaling panahon. Dahil ang MS sa kasalukuyan ay walang lunas, ang layunin ng paggamot ay upang mabagal o ihinto ang pagkasira ng mga nerve fibers sa utak at gulugod. Sa kontekstong ito, ang therapy ng maraming sclerosis nakasalalay sa kurso nito.
Pagbalik terapewtika pangunahing nilalayon upang labanan ang kakulangan sa ginhawa o sintomas na nauugnay sa mga relapses ng MS. Gamot ay ginagamit upang palakasin ang immune system at subukang pigilan ang sariling mga cell ng katawan na maatake. Bukod dito, anti-namumula gamot or cortisone ay pinangangasiwaan. Ang mga epekto ay madalas: sakit sa pagtulog, hindi mapakali, palpitations at cravings. Pangunahing therapy:
Ang pangunahing therapy ay inilaan upang mabagal ang pag-unlad ng motor ng katawan at pandama at upang pahinain o maiwasan ang mga umuusbong na relapses. Nilalayon din nito na mapanatili ang kalidad ng buhay sa pamamagitan ng paggamot ng mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa. Kabilang dito ang mga gamot glatiramer acetate or interferon beta, na nagpapabagal sa tagal at dalas ng maraming sclerosis na muling nagbalik. Therapy ng mga sintomas:
Bilang karagdagan sa pangunahing therapy at pagbabalik sa dati na paggamot, ang mga magkakasabay na sintomas o reklamo ay ginagamot din upang mabawasan ang pagdurusa ng mga apektado at upang mabuhay sila ng isang buhay na nagkakahalaga ng pamumuhay. Physiotherapy, masahe, sahig ng pelvic pagsasanay at pagpapahinga partikular na matagumpay ang mga pamamaraan sa paggalang na ito. Karaniwang mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa, tulad ng pagkahilo, panginginig, madalas na pag-ihi at mga problema sa potensyal ay maaaring malunasan nang matagal sa gamot pati na rin sa nabanggit sa itaas mga panukala at madalas na humantong sa isang pagpapabuti sa kalidad ng buhay ng maraming mga pasyente ng sclerosis.
Aftercare
Maraming mga tao na may maraming sclerosis ang nagdurusa mula sa heteronomy na dala ng sakit. Ito ay dahil madalas na ang bawat pagbabalik sa dati ay nag-iiwan ng isa o higit pang mga limitasyon sa pang-araw-araw na buhay. Ang pokus ng pag-aalaga pagkatapos ay sa gabay, pagsasanay at payo. Dapat magawa ng mga tao ang lahat na posible pa para sa kanila mismo at makatanggap lamang ng suporta kung kinakailangan. Sa lugar ng paghuhugas at pagbibihis, ang mga kamag-anak o tagapag-alaga ay maaaring gumana sa isang paraan na nakatuon sa mapagkukunan. Nangangahulugan ito, halimbawa, pagkuha ng paghahanda at pag-follow up ng pang-araw-araw na kalinisan sa umaga o pagbibigay ng tulong sa pagiging spasticity-kaugnay na mga depisit sa paggalaw. Kung ang mga pasyente ay nagdurusa polyneuropathy, dapat siyasatin ng mga kamag-anak ang mga paa at lugar na walang presyon para sa balat pinsala upang ang decubital ulser o pinsala ay maaaring makilala at gamutin sa isang maagang yugto. Ang mga kamag-anak ay nagbibigay din ng tulong sa pagkain at pag-inom kung limitado koordinasyon, panginginig, O pagiging spasticity paghigpitan ang kadaliang kumilos sa isang sukat na ang pagkain ay hindi posible. Ang mga espesyal na pinggan o kubyertos ay ginagawang madali para sa mga apektado na kumain at uminom nang nakapag-iisa. Kapag ang mga taong may maraming sclerosis ay nagdurusa kahalayan, ang mga therapist ay nagbibigay ng isang mahalagang kontribusyon sa pagsasanay sa pantog o tagubilin sa self-catheterization. Ito ay dahil sapat kahalayan mapipigilan ng pangangalaga ang mga impeksyon at mapabuti ang kalidad ng buhay. Dahil sa limitadong kadaliang kumilos, dapat na alisin ang mga carpet, doorstep o iba pang mga potensyal na mapagkukunan ng pagdulas sa espasyo ng sala. Bago ang anumang pagpapakilos, nagpapahinga sa kalamnan masahe at paglipat sa joints inirerekumenda upang mapanatili ang kadaliang kumilos at gawing normal ang tono.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala sa maraming sclerosis ay napaka-indibidwal at, nang naaayon, ang mga pangkalahatang pahayag lamang ang maaaring gawin at pinapaboran ang mga salik na pinangalanan. Una, dapat pansinin na ang sakit ay humahantong sa matinding kapansanan sa humigit-kumulang isang-katlo ng mga naapektuhan. Ang isa pang pangatlo ay naghihirap mula sa mga limitasyon ng neurological, kung saan, gayunpaman, ay bahagyang katugma sa isang propesyonal na buhay at pinapanatili rin ang kalayaan para sa pinaka-bahagi. Ang huling ikatlong maaaring gumastos ng kanilang buong buhay nang walang mga pangunahing paghihigpit, ngunit ang iba't ibang mga menor de edad na kapansanan o iba pang mga karamdaman ay posible. Ang kalayaan ay nananatili sa huling pangkat na ito, gayunpaman, sa anumang kaso. Bukod dito, ang mga taong may maraming sclerosis na eksklusibong nagdurusa mula sa isang kurso na muling umaatras ay laging may isang mas mahusay na pagbabala tungkol sa pag-unlad ng karagdagang mga limitasyon. Sa talamak na progresibong kurso, ang mga malubhang limitasyon ay nagaganap nang mas madalas at halos hindi rin nag-urong. Ipinakita rin na ang mga babaeng indibidwal ay mayroong mas mahusay na pagbabala para sa isang mabuting pag-asa sa buhay. Nalalapat din ito sa mga taong nagkakaroon ng sakit bago ang kanilang ika-40 kaarawan at sa mga taong may isang relapsing form ng sakit na may ilang mga relapses. Ang mga modernong therapies, ang pagpapanatili ng posibleng kalayaan pati na rin ang pangangalaga sa sikolohikal at isang matatag na kapaligiran ay mapagpasyahan para sa kalidad ng buhay ng mga apektado. Sa maraming mga kaso, ang pag-asa sa buhay ay halos mas mababa kaysa sa mga taong hindi may sakit.
Maaari mo itong gawin mismo
Ang maramihang sclerosis ay hindi magagamot, ngunit ang kurso ng sakit ay maaaring maimpluwensyang positibo. Bilang karagdagan sa pangmatagalang paggamot sa gamot, ang mga nagdurusa ay may iba pang mga pagpipilian para sa pagpapagaan ng mga sintomas at pag-iwas sa mga komplikasyon. Inirerekumenda muna ng doktor ang isang pagbabago sa lifestyle. Ehersisyo at isang balanseng at malusog diyeta suportahan ang immune system at iba pang mga organo na may makabuluhang impluwensya sa kurso ng maraming sclerosis. Mahalaga rin ang suporta mula sa mga kaibigan at miyembro ng pamilya. Ang suportang panlipunan ay maaaring mag-ambag nang malaki sa kagalingan at samakatuwid kalusugan. Pinoprotektahan din ng isang malusog na buhay laban sa mga kasabay na sakit ng sistema ng cardiovascular. Ang mga pang-araw-araw na karamdaman ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagsunod sa ilang pangunahing rekomendasyon. Mahalagang kumuha ng gamot nang regular, sapagkat pare-pareho lamang na paggamot ang magdadala ng ninanais na tagumpay. Kung nangyari ang mga epekto o may pagnanais na baguhin ang gamot para sa iba pang mga kadahilanan, dapat konsultahin ang responsableng manggagamot. Sa prinsipyo, ang mga regular na pagbisita sa doktor ay ipinahiwatig upang ang anumang pagkasira sa kalusugan maaaring mabilis makita Mga Panukala tulad ng physiotherapy at isport ay tumutulong din upang labanan ang mga tipikal na sintomas. Ang mga naghihirap ay dapat ding uminom ng maraming likido at maiwasan o bawasan ang anumang labis na timbang. Kasabay nito, maaaring maging kapaki-pakinabang ang pagdalo sa isang self-help group.
