Diomaic Coma: Pagsubok at Diagnosis

Mga 1st parameter ng laboratoryo ng order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

  • Maliit na bilang ng dugo [Hk ↑ dahil sa pagkatuyot (kawalan ng likido) at hyperglycemia (mataas na asukal sa dugo) sa coma diabeticum]
  • Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein) o ESR (erythrocyte sedimentation rate).
  • Katayuan sa ihi (mabilis na pagsubok para sa: PH, mga leukosit, nitrite, protina, glukos, ketone, urobilinogen, bilirubin, dugo), sediment, kung kinakailangan kultura ng ihi (pathogen detection at resistogram, iyon ay, angkop sa pagsusuri antibiotics para sa pagkasensitibo / paglaban).
  • Electrolytes - potasa, sosa [tandaan: insulin mas mababa ang paggamit potasa mga antas].
  • Glucose (asukal sa dugo)
  • Ang konsentrasyon ng ketone sa dugo
  • Pagsusuri sa gas ng dugo (BGA)
  • Maliit na bilang ng dugo
  • Mga parameter ng teroydeo - TSH
  • Atay mga parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) at gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), alkaline phosphatase, bilirubin.
  • Mga parameter ng bato - yurya, tagalikha, cystatin C or clearance ng creatinine, kung kinakailangan.
  • Mga parameter ng pagkabuo - PTT, Mabilis
  • Kung kinakailangan, dugo mga kultura, pamunas mula sa mga kanal, atbp.

Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal at ang sapilitan na mga parameter ng laboratoryo - para sa pagkakaiba-iba ng paglilinaw ng diagnostic.

  • Mga pagsusuri sa toxicological
  • Mga diagnostic ng hormon - Cortisol, ACTH, Atbp
Diabetic ketoacidosis Hyperosmolar diabetic coma
Glukos > 250 at <600 mg / dl (> 13.9 at <33.3 mmol / l) > 600 hanggang sa higit sa 1,000 mg / dl (> 33.3 hanggang sa higit sa 55.5 mmol / l)
Ketonuria + + + - / +
pH ng arterial <7,2 normal
Karaniwang bikarbonate <15 mmol / l > 15 mmol / l
Anion gap pinalaki normal
Osmolality ng Plasma Tumaas Matindi ang pagtaas (> 320 mOsm / l)