Paano gumagana ang sulfasalazine
Ang Sulfasalazine ay ginagamit bilang pangunahing paggamot para sa mga sakit na rayuma at nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD). Ang rayuma ay isang pangkat ng mga sakit na autoimmune. Nangangahulugan ito na ang immune system ay umaatake at sinisira ang sariling tissue ng katawan (tulad ng joint cartilage). Ang mga talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka ay sanhi din ng isang maling reaksyon ng immune system.
Ang 5-ASA ay tila responsable para sa positibong epekto sa IBD, habang ang sulfapyridine ay tila pangunahing epektibo sa rayuma. Alinsunod dito, ang sulfasalazine ay ginagamit para sa parehong mga kondisyon.
Ang Sulfasalazine ay isa sa ilang mga gamot kung saan ang dalawang aktibong sangkap ay nabuo sa katawan sa parehong oras.
Absorption, degradation at excretion
Higit sa 90 porsiyento ng sulfapyridine ang nasisipsip, habang humigit-kumulang 30 porsiyento ng 5-ASA ang nasisipsip. Ang Sulfapyridine ay na-metabolize sa atay at pinalabas sa ihi.
Kailan ginagamit ang sulfasalazine?
Ang Sulfasalazine ay ginagamit sa mga sumusunod na lugar ng aplikasyon (mga indikasyon):
- Talamak na paggamot at pag-iwas sa relapse (relapse prophylaxis) ng ulcerative colitis.
- Talamak na paggamot ng banayad hanggang katamtamang sakit na Crohn na kinasasangkutan ng colon (isang seksyon ng malaking bituka)
- Pangunahing therapy ng talamak na polyarthritis (rheumatoid arthritis)
Paano ginagamit ang sulfasalazine
Ang Sulfasalazine ay kinuha bilang isang tableta. Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa ng doktor. Upang mabawasan ang mga side effect, ang gamot ay dapat na "phase in" nang dahan-dahan. Nangangahulugan ito na ang paggamot ay nagsisimula sa isang mababang dosis, na pagkatapos ay dahan-dahang tumaas.
Ito ay kinukuha sa pangmatagalang batayan, kahit na ang pasyente ay bumuti na ang pakiramdam at halos wala/walang reklamo. Ito ay dahil kung ang paggamot ay itinigil, ang sakit ay maaaring lumala muli. Minsan ang sulfasalazine ay ginagamit kasama ng iba pang mga gamot.
Ano ang mga side-effects ng sulfasalazine?
Kabilang sa mga posibleng sintomas ang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae at pananakit ng tiyan. Maaaring mangyari din ang pananakit ng ulo, pagkahilo at pagkapagod. Ang ganitong mga side effect ay pinaka-kapansin-pansin sa mga unang ilang linggo ng paggamot.
Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng pagkawala ng buhok, pangangati, pantal sa balat, at masakit na mga paltos sa bibig at/o lalamunan habang ginagamot. Ang mga pagbabago sa bilang ng dugo ay maaari ding mangyari.
Sa mga lalaki, ang aktibong sangkap ay maaaring makapinsala sa pagkamayabong dahil binabawasan nito ang bilang ng tamud (oligospermia) sa tagal ng paggamit at hanggang tatlong buwan pagkatapos. Samakatuwid, bago simulan ang paggamot, ang anumang pagnanais na magkaroon ng mga anak sa mga pasyenteng lalaki ay dapat na linawin.
Ano ang dapat isaalang-alang kapag gumagamit ng sulfasalazine?
Contraindications
Ang Sulfasalazine ay hindi dapat inumin sa:
- kakulangan sa glucose-6-phosphate dehydrogenase (isang namamana na sakit)
- dati nang mga abnormalidad sa bilang ng dugo o mga sakit ng mga organ na bumubuo ng dugo
- malubhang atay o kidney dysfunction
- hadlang sa bituka
- porphyria (isang bihirang metabolic disorder)
- sabay-sabay na therapy sa methenamine (isang gamot para sa labis na pagpapawis)
Interaksyon sa droga
Sa kabaligtaran, ang mga antibiotics ay maaaring mabawasan ang pagkasira ng sulfasalazine sa sulfapyridine at 5-ASA sa pamamagitan ng pagkagambala sa bituka flora, at sa gayon ay nagpapahina sa epekto nito.
Posible ang iba pang mga pakikipag-ugnayan. Samakatuwid, dapat ipaalam ng mga pasyente sa kanilang doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na kanilang ginagamit - kabilang ang mga over-the-counter na paghahanda - bago simulan ang therapy.
Paghihigpit sa edad
Ang Sulfasalazine ay kontraindikado sa mga batang wala pang dalawang taong gulang.
Pagbubuntis at paggagatas
Gayunpaman, kung ang aktibong sangkap na mesalazine ay nagpapakita ng parehong therapeutic efficacy sa mga pasyente na may nagpapaalab na sakit sa bituka, dapat itong mas gusto kaysa sa sulfasalazine.
Paano kumuha ng mga gamot na naglalaman ng sulfasalazine
Nangangailangan ang Sulfasalazine ng reseta sa Germany, Austria, at Switzerland, kaya available lang ito sa mga parmasya laban sa reseta.
