sintomas
Katangian ng peroneal tendon syndrome is sakit sa lugar ng panlabas bukung-bukong, na maaaring mangyari pangunahin kapag ang bukung-bukong ay pinipigilan (lalo na kapag ang panloob na bahagi ng paa ay itinaas) ngunit kung minsan ay nagpapahinga din. Isang tinaguriang “madungisan sakit"Ay madalas ding naiulat, na nangyayari pangunahin sa umaga pagkatapos ng pagtayo o pagkatapos ng pag-upo o paghiga sa mahabang panahon. Ito sakit maaari ring sinamahan ng pamamaga sa lugar ng panlabas bukung-bukong pati na rin ang pamumula at pag-init ng balat sa lugar na ito.
Sa ilang mga kaso, ang isang sakit na pampalapot at pagpapatigas ng mga peroneal tendon sa likod ng panlabas bukung-bukong maaaring madama, at a maskulado kahinaan maaaring madama kapag sinusubukang iangat ang labas ng paa. Ang huli na sintomas ay humahantong sa isang bahagyang pattern ng paglalakad sa apektadong pasyente. Kung kumakalat ang proseso ng pamamaga sa nerve ng sural, na sinamahan ng mga kalamnan na peroneal at responsable para sa sensitibong panloob na panlabas na bahagi ng paa at takong, maaari rin itong humantong sa mga kaguluhan sa pandama at / o nasusunog pang-amoy sa balat ng panlabas na paa.
Pagkilala
Ang diagnosis ng a peroneal tendon syndrome maaaring gawin sa batayan ng pasyente medikal na kasaysayan, kung ang pasyente ay nag-uulat ng sakit na katangian sa lugar ng panlabas na bukung-bukong at isang naunang mekanikal na karagdagang pagkarga sa paa. Sa panahon ng eksaminasyong pisikal ng pasyente, a guwang ang paa at hintuturo ang posisyon na may gawi sa loob ng isang tuwid na paninindigan ay karaniwang kapansin-pansin, madalas na sinamahan ng isang bukung-bukong axis na lumihis sa isang O-hugis. Kung ang pasyente ay medikal na kasaysayan at eksaminasyong pisikal ay hindi malinaw, ang mga pamamaraan sa imaging ay maaaring suportahan ang diagnosis. Maaaring gamitin ang iba't ibang mga diskarte sa imaging, nakasalalay sa isyu na nasa ngayon at kung aling mga pagkakaiba sa diagnosis ang dapat na ibukod.
Ultratunog ang pagsusuri (sonograpiya) ay ang paraan ng pagpili para sa pagsusuri tendons, dahil ito ay isang mabisa, simple at nakakatipid na pamamaraan para sa pagtuklas ng pamamaga at luha sa mga litid o tendon sheaths. Ginagamit ang magnetic resonance imaging (MRI) upang mapalawak o suplemento ultratunog mga diagnostic at nagbibigay-daan sa mas tumpak na pagtatasa ng mga nagpapaalab na proseso at luha ng litid. Ang edema sa lugar ng panlabas na bukung-bukong, na kung saan ay karaniwang ng peroneal tendon pamamaga, maaari ding maipakita nang mas malinaw sa MRI.
Ang klasikong X-ray pangunahin ang nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga pathology ng bony skeleton ng paa (bali), mga pagbabago sa bukung-bukong (sakit sa buto) at mga posibleng malposisyon sa paa (guwang o patag na paa). Dugo Ang mga sample ay maaari ding maging kapaki-pakinabang para sa pagsasaliksik sa mga sanhi ng paa, upang maibukod o makita ang mga impeksyon at nagpapaalab na mga sakit sa rayuma sa laboratoryo batay sa mga parameter ng pamamaga. Ang unang therapeutic na panukala para sa a peroneal tendon syndrome ay karaniwang isang konserbatibong pagtatangka, kung saan ang pangunahing layunin ay upang mapawi ang litid upang mabigyan ang pamamaga ng isang pagkakataon na humupa.
Maaari itong makamit sa pamamagitan ng splinting, bandaging o taping ng bukung-bukong, na sanhi ng pansamantalang immobilization ng bukung-bukong. Ang mga paggalaw na labis na karga o ang dating nag-ehersisyo na aktibidad ay dapat ding mabawasan o kahit na ganap na tumigil sa loob ng ilang linggo, lalo na ang mga aktibidad na may mabilis na pagbabago ng direksyon. Ang paglamig sa panlabas na bukung-bukong na may isang ice pack na agwat ng 10-20 minuto ay maaari ding makatulong na mabawasan ang mga sintomas.
Parallel na paggamot na may sakit at mga anti-namumula na gamot (hal ibuprofen or diclofenac) ay posible, na maaaring mabawasan ang pamamaga sa mga peroneal tendon. Sa ilang mga kaso, isang direktang iniksyon ng a cortisone-anesthetic timpla sa agarang lugar ng inflamed tendons Maaari ding maging kapaki-pakinabang upang makamit ang lokal na pamamaga at pagsugpo sa sakit. Kung ang sanhi ng pamamaga ay isang impeksyon sa bakterya, minsan ay pinasimulan ang antibiotic therapy.
Bilang karagdagan, ipinapayong kumunsulta sa isang physiotherapist, na kanino ang mga tiyak na nagpapalakas na ehersisyo ng mas mababa binti maaaring isagawa ang kalamnan upang makabawi para sa posible kalamnan imbalances at palakasin ang fibula. Kung ang mga malposisyon sa paa ay naroroon, ang pagbabayad ng mga footbed insole ay maaari ring humantong sa isang makabuluhang lunas ng mga peroneal tendon, kaya't, halimbawa, isang insole na may cut-out area sa ilalim ng una metatarsal Maaaring maitama ng buto ang malposisyon sa mga pasyente na may mataas na arko. Kung nabigo ang konserbatibo na therapy, kung ang proseso ng pamamaga ay napakalubha at advanced, o kung posibleng may mga anatomical na pagkakaiba-iba ng buto tulad ng kilalang peroneal tubercle o isang spur ng buto, ang isang pamamaraan sa pag-opera ng therapy ay maaaring maging isang mahusay na kahalili.
Ang pamamaraang pag-opera ay nakasalalay nang higit sa layunin na hinabol at ang pinagbabatayan ng sanhi ng peroneal tendon syndrome. Posibleng linisin ang inflamed tendons (debridement, synovectomy), pakinisin ang mga litid o kanilang labangan, ayusin ang luha ng litid o lacerations, ibalik ang peroneal retinal cavity o makita ang peroneal tubercle. Sa kaso ng napakalaking malpositions ng paa, kahit na ang isang pagbabago sa pag-aayos ng buto sa likod ng paa (lateralizing calcaneus osteotomy) o pagpapapanatag ng bukung-bukong na panlabas na ligament ay maaaring ang tanging therapy upang malunasan ang problema.
