Maikling pangkalahatang-ideya
- Paggamot: Pagbubukas ng abscess ng manggagamot, pangangasiwa ng antibiotics
- Paglalarawan: Naka-encapsulated na koleksyon ng nana sa tissue.
- Mga Sintomas: Iba-iba, kabilang ang: Pamumula, pananakit, pamamaga
- Mga sanhi at panganib na kadahilanan: Karamihan sa mga bacteria na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga sugat, operasyon, iniksyon o iba pang mga ruta ng impeksyon
- Diagnostics: Pagsusuri sa apektadong bahagi ng katawan; kung kinakailangan, mga pagsusuri sa dugo at mga pamamaraan ng pagsusuri sa imaging
Paano gamutin ang isang abscess?
Karaniwan, ang immune system ay nagtatapon ng mga patay na selula ng katawan at mga pathogen. Gayunpaman, ang isang abscess (bukol) ay mahirap maabot ng mga immune cell. Para gumaling ang abscess, mahalagang buksan ito ng doktor mula sa labas (halimbawa, putulin ito) at patuyuin ito sa lalong madaling panahon.
Pag-opera sa abscess
Sa operasyon ng abscess, binubuksan o hinahati ng doktor ang isang abscess nang malumanay hangga't maaari sa pamamagitan ng isang paghiwa at, sa pinakamagandang kaso, inaalis ang buong nilalaman. Depende sa lawak at kalubhaan ng abscess, isang general practitioner o isang surgeon ang may pananagutan sa operasyon.
Para sa ilang mga pigsa ito ay sapat na upang lance ang mga ito. Nalalapat ito, halimbawa, sa napakababaw na mga abscess ng balat. Sa kaso ng mas malaki o mas malalim na mga abscesses, sa kabilang banda, tinitiyak ng doktor na ganap niyang ibinuhos ang pus cavity at hindi na muling magsasara ang abscess cavity (open wound healing). Sa ganitong paraan, ang abscess ay may pagkakataon na gumaling mula sa loob palabas pagkatapos itong mabuksan.
Pagkatapos ng abscess surgery sa anal region, inirerekomenda ng doktor na linisin ng pasyente ang sugat na may malinis na tubig (shower) sa umaga at gabi at pagkatapos ng pagdumi.
Gaano katagal ka may sakit o nasa sick leave pagkatapos ng abscess surgery ay nakasalalay, bukod sa iba pang mga bagay, sa lokasyon ng abscess at kung gaano katagal bago gumaling. Ang parehong naaangkop sa tagal ng sakit pagkatapos ng abscess surgery.
Paggamot ng abscess na may antibiotics
Malinaw na makikilala ang isang bacterium sa pamamagitan ng pagsusuri ng sample na materyal mula sa abscess, na nakukuha ng doktor sa panahon ng abscess surgery. Ang pagsusuri na ito ay tumatagal ng ilang araw.
Ang mga karaniwang ginagamit na antibiotic sa paggamot sa abscess ay clindamycin, penicillins, cephalosporins, doxycycline o vancomycin. Sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman, maaaring palawigin ang therapy upang isama ang mga carbapenem o linezolid.
Iba pang mga remedyo laban sa abscesses
Gumuhit ng mga ointment na inilapat sa mga inflamed at purulent na lugar ng balat tulad ng abscess sa ugat ng buhok (boils) na nagpapasigla sa sirkulasyon ng dugo at sa gayon ay may epekto sa pagkontrata. Sa ilang mga kaso, umaasa ang mga apektado na ang mga remedyo sa bahay ay magbibigay ng mabilis na tulong laban sa mga abscess. Halimbawa, ang isang overlay na may paste ng linseed at tubig ay sinasabing nakakatulong laban sa mga abscess. Bilang karagdagan, ang langis ng puno ng tsaa o calendula na inilapat sa labas ay sinasabing nakakatulong sa isang abscess.
Ang mga remedyo sa bahay ay may mga limitasyon. Kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa mas mahabang panahon, hindi bumuti o lumala pa, dapat kang palaging kumunsulta sa isang doktor.
Huwag kailanman buksan at pisilin ang mga abscess sa iyong sarili!
Hindi mo dapat gamutin o buksan ang isang abscess (halimbawa, sa anus) sa iyong sarili - ang panganib ng pinsala sa tissue at pagkalat ng impeksyon ay masyadong malaki.
Ano ang isang abscess?
Ang abscess ay isang naka-encapsulated na koleksyon ng nana sa tissue (halimbawa, sa ilalim ng balat). Sa prinsipyo, ang mga abscess ay nangyayari sa lahat ng bahagi ng katawan.
Bilang karagdagan, ang mga abscesses ay nangyayari, halimbawa, kasama ang gulugod (mas tiyak sa vertebrae).
Ang encapsulation ay ginagawang mas mahirap para sa impeksyon na kumalat. Gayunpaman, sa parehong oras, ang mga sariwang selula ng immune system ay nahihirapang maabot ang pokus ng pamamaga. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang magkaroon ng purulent abscess na binuksan at pinatuyo ng isang doktor.
Depende sa kung saan matatagpuan ang isang abscess, ang mga medikal na propesyonal ay gumagamit ng iba't ibang mga termino. Kabilang dito ang:
- Brodie abscess: Ito ay isang espesyal na anyo ng talamak, suppurative na pamamaga ng buto at bone marrow (pyogenic osteomyelitis). Ang ganitong abscess ay pangunahing nangyayari sa mga bata na may mahusay na immune system at kakaunti ang mga nakakahawang mikrobyo.
- Fossa canina abscess: Ang abscess na ito ay nangyayari sa mga nagpapaalab na proseso sa mga ugat ng upper incisors.
- Otogenic abscess: akumulasyon ng nana dahil sa pamamaga sa loob ng tainga (inner ear).
- Parapharyngeal abscess: abscess sa gilid ng lalamunan
- Periodontal abscess: Talamak na paglala ng isang umiiral na pamamaga ng periodontium (periodontitis).
- Peritonsillar abscess: isang koleksyon ng nana sa tissue na nakapalibot sa palatine tonsils.
- Perityphlitic abscess: isang koleksyon ng nana sa lugar na nakapalibot sa apendiks sa dulo ng apendiks ng tao. Ang ganitong abscess ay kadalasang nangyayari kasabay ng appendicitis (perforating appendicitis).
- Pulmonary abscess: abscess sa baga
- Subareolar abscess: abscess sa ilalim ng areola na nakapalibot sa utong.
- Submandibular abscess: Ang nagpapasiklab na reaksyong ito ay karaniwang nagmumula sa mas mababang mga molar.
- Subperiosteal abscess: isang pigsa sa ilalim ng periosteum (periosteum)
Paano ko makikilala ang isang abscess?
Ang mga posibleng sintomas ng abscess ay magkakaiba. Dahil ang isang abscess ay nauugnay sa pamamaga, ang mga karaniwang palatandaan ng pamamaga ay matatagpuan:
- pamumula
- pamamaga
- overheating
- Sakit
Ang uri ng nana, ang amoy nito, at ang kulay nito ay nag-iiba depende sa kung aling bakterya ang sanhi ng impeksiyon.
Ano ang mga sanhi ng abscess?
Ang abscess ay kadalasang sanhi ng bacteria na pumapasok sa katawan. Kasama sa iba pang mga pathogen ang mga parasito tulad ng amoebae.
Panlabas na pinsala
Mga operasyon
Ang mga operasyon ay nagbibigay din ng mga pathogen na may posibleng access sa katawan. Kung mayroong isang partikular na mataas na panganib ng impeksyon, ang siruhano ay madalas na naglalagay ng alisan ng tubig. Ang lahat ng likido ay dumadaloy kaagad sa pamamagitan nito. Pinipigilan nito ang pag-iipon ng nana. Ang mga pasyente na may mataas na panganib ay binibigyan din ng antibiotic upang matanggal ang potensyal na foci ng impeksiyon sa simula.
Iba pang pinsala sa tissue
Nagpahina ng immune system
Ang mahinang immune system ay nagiging sanhi din ng isang tao na madaling kapitan ng abscess. Ang ganitong kakulangan sa immune ay resulta ng isang impeksyon sa HIV, halimbawa, ngunit din ng anumang iba pang impeksyon. Ang chemotherapy para sa kanser ay nagpapahina rin sa immune system.
Karaniwang mga site ng abscesses
Abscess sa lukab ng tiyan
Ang mga abscess sa lukab ng tiyan ay kadalasang nangyayari dahil sa mga pinsala o operasyon sa bituka. Hindi mabilang na bakterya ang naninirahan sa bituka at may mahalagang papel sa panunaw (intestinal flora). Sa isang malusog na bituka, ang pader ay hindi natatagusan ng mga mikrobyo.
Ang akumulasyon ng nana ay nabubuo lalo na sa ilalim ng diaphragm (subphrenic abscess), sa ilalim ng atay (subhepatic abscess), direkta sa mga bituka ng bituka o sa pagitan ng tumbong at pantog/vagina (Douglas abscess).
Mga abscess ng mga panloob na organo
Ang akumulasyon ng nana ay nabubuo lalo na sa ilalim ng diaphragm (subphrenic abscess), sa ilalim ng atay (subhepatic abscess), direkta sa mga bituka ng bituka o sa pagitan ng tumbong at pantog/vagina (Douglas abscess).
Mga abscess ng mga panloob na organo
Abscess sa mukha
Ang isang abscess sa mukha ay madalas na nabubuo na may matinding acne - Kapag ang bakterya ay sumalakay sa mga sebaceous gland at ang makapal na sebum ay gumagalaw sa labasan ng sebaceous gland, isang tagihawat. Kung ang bakterya ay lumalim sa mga tisyu, ang iba't ibang foci ng pamamaga ay maaaring sumanib at magkaroon ng pigsa sa balat ng mukha.
Mga abscess sa bibig
Ang oral cavity ay marami ring kolonisado ng bacteria. Ang pinsala sa mga ngipin at mauhog lamad ay nagpapahintulot sa kanila na tumagos nang malalim sa tisyu, na nagiging sanhi ng pamamaga. Kapag ang nagpapasiklab na reaksyon ay nagiging encapsulated, ang isang masakit na abscess ay nabuo sa mucosa ng oral cavity. Depende sa kung gaano kalalim ang abscess sa tissue, ito ay tinutukoy bilang isang mucous o submucous abscess.
Abscess sa coccyx
Abscess sa ugat ng buhok (furuncle)
Ang isang abscess sa lugar ng ugat ng buhok ay tinatawag na furuncle. Ang mga abscess o pigsa na ito ay nangyayari sa mabalahibong bahagi ng katawan, kilikili (axilla), ulo o anit at intimate/genital area. Isang masakit, nakaumbok na buhol ay nabuo. Kung maraming follicle ng buhok ang apektado, ito ay tinatawag na carbuncle.
Abscess ng dibdib
Mga abscess dahil sa mga syringe
Kung ang isang syringe ay hindi sapat na nadidisimpekta, may panganib na ang bakterya ay tumagos sa mas malalim na mga layer ng tissue (syringe abscess), halimbawa, kapag ang isang pagbabakuna ay ibinibigay gamit ang karayom. Ang tinatawag na gluteal abscess ay sanhi, halimbawa, sa pamamagitan ng pagbutas ng karayom sa pomus muscle (gluteus).
Paano masuri ang isang abscess?
Bilang bahagi ng proseso ng diagnostic, ang manggagamot ay maaaring magsagawa ng mga pagsusuri sa dugo o ultrasound at mabutas ang abscess.
Pagsusuri ng dugo
Sa mga abscess ng atay, ang pag-andar ng atay ay nabalisa. Ito ay ipinahiwatig ng lumalalang mga halaga ng atay.
Ang iba pang mga halaga ng dugo ay maaari ring magpahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso. Halimbawa, ang mataas na antas ng mga white blood cell at C-reactive protein (CRP para sa maikli) ay karaniwang nagpapahiwatig ng pamamaga sa katawan.
Mga pamamaraan sa imaging
Ano ang pagbabala para sa isang abscess?
Ito ay malamang na ang isang abscess ay mawawala sa sarili nitong. Gayunpaman, kung ang isang doktor ay nakilala at pinatuyo nang maaga ang pigsa, kadalasan ay gumagaling ito nang walang mga kahihinatnan.
Kung ang isang abscess ay nananatiling hindi ginagamot, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa buong katawan - mapanganib at posibleng nakamamatay na pagkalason sa dugo (sepsis), at ang pasyente ay dapat pumunta sa emergency room.
Ang pagbabala para sa isang abscess ay depende rin sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Kung mas mahina ang pasyente at ang kanyang immune system, mas magiging mahirap ang paglaban sa pigsa.
Karagdagang impormasyon
Alituntunin:
- S3 Guideline “Odontogenic Infections” ng German Society for Oral and Maxillofacial Surgery at ng German Society for Dental, Oral and Maxillofacial Medicine: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/007-006l_S3_Odontogene_Infektionen_2017-12-abgelfenau.pdf (Status: 2016, valid hanggang Setyembre 2021, kasalukuyang nire-rebisa)
