Anong sports ang maaaring gawin sa femoral head nekrosis?
Sa kaso ng femoral head nekrosis, dapat pumili ang isa ng isport na walang sakit at huwag maglagay ng anumang pilay sa apektadong balakang. Mainam na palakasan ay langoy at aqua mabagal na takbo. Posible rin ang paglalakad at pagbibisikleta ng Nordic. Dapat na iwasan ang isa sa mga palakasan na nagsasangkot ng mabilis na pagsisimula at paghinto - tulad ng mga isport sa bola.
Pagkilala
Anamnesis (medikal na kasaysayan) Ang isang anamnesis ay nagaganap sa pamamagitan ng isang imbentaryo sa loob ng pamilya, pati na rin sa pamamagitan ng isang sariling anamnesis, kung saan lalo na hip joint mga sakit o operasyon, ngunit pati na rin mga aksidente, sakit sa lugar ng iba joints o mga sakit na metabolic ay hinaharap.
- Sakit: lokalisasyon ng sakit at pagtatasa ng kaningningan, tagal, pag-unlad at kasidhian
- Lokalisasyon ng sakit at pagtatasa ng kaningningan, tagal, pag-unlad at kasidhian
- Functional na mga limitasyon: tibay, pilay, kadaliang kumilos, haba ng sakit-Libreng distansya sa paglalakad, posibleng kinakailangang paglalakad tulong na salapi, ...
- Tibay, pilay, kadaliang kumilos, haba ng sakit-Libreng distansya sa paglalakad, posibleng kinakailangang paglalakad tulong na salapi, ...
- Espesyal na magkasanib na anamnesis: mga aksidente, sakit sa rayuma (rayuma, talamak polyarthritis, psoriatic sakit sa buto, maaari hip joint operasyon, sakit sa iba pa joints, mga sakit na metabolic,…
- Mga aksidente, sakit sa rayuma (rayuma, talamak polyarthritis, psoriatic sakit sa buto, maaari hip joint operasyon, sakit sa iba pa joints, mga sakit na metabolic,…
- X-ray ng hip joint sa dalawang eroplano
- CT (computer tomography)
- MRI (magnetic resonance imaging, nuclear spin tomography)
- Lokalisasyon ng sakit at pagtatasa ng kaningningan, tagal, pag-unlad at kasidhian
- Tibay, pilay, kadaliang kumilos, haba ng distansya na walang sakit sa paglalakad, posibleng kinakailangang paglalakad tulong na salapi, ...
- Mga aksidente, sakit sa rayuma (rayuma, talamak polyarthritis, psoriatic sakit sa buto, posibleng operasyon ng magkasanib na balakang, sakit sa iba pang mga kasukasuan, mga sakit na metabolic,…
Ang pagsusuri sa MRI ay may malaking kahalagahan sa pagsusuri ng femoral head nekrosis, dahil maaari nitong ibunyag ang sakit sa isang maagang yugto. Ang mga imahe ng MRI ay nagpapakita ng iba't ibang mga abnormalidad depende sa yugto ng buto nekrosis.
- Sa nababalik na maagang yugto, ARCO 1, ipinapakita ng MRI a nekrosis lugar sa rehiyon ng femoral ulo, habang nasa hindi maibabalik na maagang yugto, ang ARCO 2, isang katangian na "double line sign" ang nakikita. Ang pag-sign na ito ay mga resulta mula sa juxtaposition ng sclerosed tissue, malusog na buto at granulation tissue.
- Sa yugto ng ARCO 3, ang yugto ng paglipat, ang mga bali ay napansin ng MRI.
- Sa huling yugto, ang ARCO 4, ang MRI ay nagpapakita ng mga palatandaan ng arthrosis, tulad ng isang makitid ng magkasanib na puwang at mga pagbabago sa hugis ng acetabulum.
Ang mga imahe ng MRI ng balakang ay nagpapakita ng mga lugar ng nekrosis ang mga zone ay minarkahan ng pulang arrow. Ang femoral ulo lilitaw na cystically hollowed out.
Nagbibigay ito ng impression ng isang subchamber. Narito mayroong isang panganib na ang femoral ulo babagsak. Posibleng mga kahihinatnan at komplikasyon: Tulad ng lahat ng mga pamamaraang pag-opera, ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa femoral head nekrosis sa anyo ng pasa pagbuo, pagpapagaling ng sugat karamdaman, impeksyon sa sugat, malalim ugat trombosis, embolism, pinsala sa vaskular at nerve pinsala.
Ang mga pangkalahatang panganib ay karaniwang nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga tukoy na komplikasyon. Sa partikular, binti ang mga pagkakaiba sa haba ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng magkasanib na muling pagposisyon. Dahil sa isang pag-aalis, ang mga kalamnan, lalo na ang mga kalamnan ng gluteal, ay naiiba din ang pagbibigay diin.
Ito ay tinatawag na kakulangan sa gluteal (= kahinaan ng mga kalamnan ng gluteal na may tipikal na paglalakad na lakad). Ang pagbabago ay maaaring magresulta sa isang pagpapalawak ng balakang silweta. Ang osteotomy ay hindi laging gumaling nang walang mga komplikasyon, upang ang isang pagkaantala ay maaaring mangyari.
Ang tinatawag na pseudarthroses (= pagbuo ng maling mga kasukasuan), kabiguan ng implant, pagkawala ng pagwawasto, patuloy na sakit ay kabilang din sa mga espesyal na komplikasyon. Sa mga advanced na yugto, ang nawasak na mga bahagi ng magkasanib na tinanggal sa operasyon. Sa mga advanced na yugto ng pagkasira ng kasukasuan sa balakang, ang mga nawasak na bahagi ng magkasanib na tinanggal at pinalitan ng mga artipisyal, na nagpapabuti sa paggana ng kasukasuan ng balakang at pinapawi ang sakit.
Ang mga artipisyal na kasukasuan ng balakang ay napapailalim sa peligro ng pag-loosening sa paglipas ng panahon, upang ang kapalit na endoprosthetic hip joint ay dapat lamang isaalang-alang kapag ang pagkasira ng kasukasuan ng balakang ay mas advanced na at ang pasyente ay naghihirap mula sa matinding sakit. Dagdag dito, ang mas detalyadong impormasyon ay matatagpuan sa ilalim ng heading: artipisyal na kasukasuan ng balakang Matapos gawin ang mga hakbang sa pag-opera, X-ray kinakailangan ang mga tseke, halimbawa, upang masuri ang osteotomy (= muling pagposisyon) o upang suriin ang pag-install ng endoprosthetic hip joint replacement. Bilang karagdagan, espesyal na pagpoposisyon at naka-target trombosis kinakailangan ang prophylaxis, na dapat isaalang-alang para sa bawat operasyon.
Upang palakasin ang mga kalamnan o - sa kaso ng isang osteotomy - upang makabuo ng mga tukoy na grupo ng kalamnan, ang postoperative physiotherapy ay maaaring magamit bilang isang follow-up na paggamot para sa femoral head nekrosis. Bilang panuntunan, nagaganap ang maagang pagpapakilos, kung saan nakasalalay ang pag-build-up ng load sa mga indibidwal na kalagayan. Upang maiwasan ang paglinsad ng kasukasuan ng balakang hangga't maaari, lalo na pagkatapos ng pagtitistis ng endoprosthetic, dapat ipaalam sa pasyente ang tungkol sa posibilidad ng pagtaas ng pagkakaupo (= dislocation prophylaxis) Kaugnay nito, ang mga pinahihintulutan at hindi kanais-nais na paggalaw at pag-load ay dapat ding pag-usapan. Ang mga pagsusuri sa postoperative na klinikal at radiographic ay dapat na isagawa nang regular at dapat gawin ang prophylaxis upang maiwasan ang pagkakalkula sa lugar ng kalamnan ng balakang, hal. Sa mga NSAID (= indomethacin) o radiation.
