Citalopram ginagamit sa paggamot depresyon, bukod sa iba pang mga kundisyon. Ang aktibong sahog ay kabilang sa pangkat ng pumipili serotonin mga reuptake inhibitor (SSRI).
Ano ang citalopram?
Citalopram ginagamit sa paggamot depresyon, bukod sa iba pang mga kundisyon. Ang gamot citalopram ay binuo ng kumpanya ng parmasyutiko sa Denmark na Lundbeck. Na-patent ito noong 1989, at ang patent para sa antidepressant nag-expire noong 2003, kaya maraming mga generics ngayon sa merkado. Ang Citalopram ay ang pinaka-madalas na inireseta psychopharmacologically aktibong paghahanda sa Alemanya. Ang tinukoy araw-araw dosis Ang (DDD) ay 338 milyon. Orihinal, ang aktibong sangkap ay binuo para sa paggamot ng himatay. Gayunpaman, medyo mabilis, naging maliwanag na ang citalopram ay maaari ding magamit upang gamutin depresyon na nauugnay sa kawalang-tatag ng emosyonal dahil sa mga epekto sa pagbabalanse ng mood
Mga epekto sa parmasyutiko
Ang Citalopram ay isang pumipili serotonin reuptake na inhibitor Kumikilos ang mga SSRI sa synaptic cleft. Pinipigilan nila ang muling pagkuha ng neurotransmitter serotonin (5-HT) sa presynaps. Ang serotonin ay kapwa isang hormon at a neurotransmitter. Ang sangkap ay matatagpuan sa sistema ng cardiovascular at ang gitnang nervous system, bukod sa iba pang mga lugar. Ang Serotonin ay may pangunahing impluwensya sa mood. Kaya, ang neurotransmitter nagdadala ng isang pakiramdam ng kasiyahan, katahimikan at panloob na kapayapaan. Pinapahina ng Serotonin ang pananalakay, takot at kalungkutan. Pinaghihinalaan na ang isang kakulangan ng serotonin o isang kakulangan ng pauna-unahang serotonin tryptophan ay nasa likod ng maraming mga pagkalumbay at pagkabalisa disorder. Pinipigilan ng Citalopram ang muling pagkuha ng serotonin mula sa synaptic cleft sa presynaps. Sa pamamagitan ng pagpapahintulot sa magagamit na serotonin na manatili sa synaptic cleft mas mahaba, ang epekto ng neurotransmitter ay pinahusay. Gayunpaman, ang pagbagay ng neurophysiological na unang nangyayari nang una ay pinipigilan ang epekto. Ang napakataas na antas ng serotonin sa synaptic cleft ay nakakaimpluwensya sa mga autoreceptors ng presynaps. Nagsisilbi itong mga sensor ng feedback. Ang mga ito ay naaktibo ng mataas walang halo ng serotonin at ihatid ang impormasyon sa cell na ang paggawa ng serotonin ay dapat na i-throttled sapagkat maraming serotonin. Ito ay paunang sanhi ng isa pang kakulangan. Gayunpaman, dahil ang receptor ay permanenteng inis ng SSRI, binabawasan ng katawan ang pagkasensitibo ng mga autoreceptors. Gayunpaman, maraming linggo ang maaaring lumipas bago makumpleto ang prosesong ito. Ito ang dahilan kung bakit ang antidepressant Ang epekto ng citalopram ay madalas na tumatagal ng maraming linggo upang lumitaw.
Paggamit at aplikasyon ng medikal
Ang pangunahing pahiwatig para sa citalopram ay depression. Sa partikular, ang citalopram ay ginagamit para sa depression na nauugnay sa kawalang-tatag ng emosyonal. Kasama rito, halimbawa, bipolar disorder at borderline karamdaman sa pagkatao. Ang bipolar disorder ay kabilang sa mga nakakaapekto na karamdaman. Sa una, ang karamdaman ay kilala bilang manic-depressive disorder. Borderline karamdaman sa pagkatao ay nailalarawan lalo na sa pamamagitan ng pagiging impulsivity, hindi matatag na mga pakikipag-ugnay na interpersonal, kalagayan, at isang marupok na imahen sa sarili. Gayunpaman, kapag tinatrato ang bipolar disorder, mahalagang tandaan na ang citalopram ay maaaring magpalitaw ng isang manic phase. Bukod dito, ginagamit ang citalopram upang gamutin obsessive-compulsive disorder. Sa kasong ito, gayunpaman, ang gamot ay dapat na dosis na napakataas. Ang parehong nalalapat sa paggamot ng mga karamdaman sa gulat at post-traumatic diin karamdaman (PTSD) na may citalopram. Kapag tinatrato ang depression, dapat pansinin na hindi lahat ng mga pasyente ay tumutugon sa citalopram. Ang mga sintomas ay nagpapabuti sa halos 50 hanggang 75 porsyento lamang ng mga pasyente. Sa paghahambing, 25 hanggang 33 porsyento ang tumutugon sa mga placebos. Sa banayad na pagkalungkot, maraming mga naghahambing na pag-aaral kahit na hindi natagpuan ang pagkakaiba sa epekto mula sa mga placebos.
Mga panganib at epekto
Masamang epekto sa droga tulad ng hindi pagkakatulog, alibadbad, isang tuyong bibig, kaba, sakit ng ulo, panginginig, at masaganang pagpapawis ay madalas na nagaganap sa loob ng mga unang ilang araw pagkatapos simulan ang gamot. Ang mga epektong ito ay karaniwang bumababa sa kanilang sarili pagkalipas ng ilang araw. Gayunpaman, maaaring maganap ang seksuwal na Dysfunction. Sa partikular, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa mga paghihirap sa orgasm. Gayunpaman, ang mga sekswal na Dysfunction na ito ay karaniwang pansamantala at nawawala pagkatapos ng paghinto ng gamot. Sa mga bihirang kaso, gayunpaman, ang sekswal na Dysfunction ay nagpatuloy ng buwan o taon pagkatapos na itigil ang citalopram. Ang sindrom na ito ay tinatawag ding Post SSRI Sekswal na Dysfunction. Ang isang napaka-karaniwang epekto ng citalopram ay rhinitis (talamak na rhinitis). Sa napakabihirang mga kaso, ang tinatawag na serotonin syndrome maaaring bumuo. Sa partikular, ang panganib ng serotonin syndrome ay lubos na nadagdagan kung iba pang mga serotonergic gamot ay kinuha nang sabay-sabay. Ang sindrom ay ipinakita ng mataas lagnat, panginginig, kalamnan twitching, pagkalito, at matinding pagkabalisa. Samakatuwid, ang citalopram ay hindi dapat gamitin Mga inhibitor ng MAO, tramadol, tryptophan, at ang Pangpawala ng sakit fentanyl. Mayroon ding mga pakikipag-ugnayan sa St. John's wort paghahanda. Bilang karagdagan, ang ideation ng paniwala ay minsang sinusunod kapag ang citalopram ay kinuha sa kauna-unahang pagkakataon. Sa partikular, lumilitaw ang citalopram upang madagdagan ang panganib na magpakamatay sa mga pasyente na wala pang 25 taong gulang. Kahit na ang citalopram ay nagpapakita ng walang potensyal na pagpapakandili sa totoong kahulugan, maaaring biglang ihinto mamuno sa pagkahilo, alibadbad, nakakaramdam na mga kaguluhan, pagkabalisa, palpitations, nadagdagan na pagpapawis, at mga abala sa pagtulog. Samakatuwid ang Citalopram ay dapat palaging ihinto nang paunti-unti. Sa panahon ng pagbubuntis, ang citalopram ay dapat gamitin lamang sa mga pambihirang kaso. Kasalukuyang walang sapat na data upang bigyang-katwiran ang paggamit nito sa panahon pagbubuntis. Gayunpaman, biglaang pagpapahinto ng gamot habang pagbubuntis dapat din iwasan. Kung ang citalopram ay kinuha sa huling trimester ng pagbubuntis, ang bagong panganak ay dapat na subaybayan ng isang doktor pagkatapos ng kapanganakan. Mga sintomas ng pag-atras tulad ng panginginig, patuloy na pag-iyak, pagkadumi, kalamnan twitching, O pagdudumi maaaring maliwanag.
