Maikling pangkalahatang-ideya
- Paggamot: Sintomas, konserbatibo na may mga pangpawala ng sakit, mga therapy sa paggalaw at iba pa; surgical joint preservation o sa ilang mga kaso joint prosthesis.
- Sintomas: Pananakit sa balakang, lalo na sa pagdadala ng timbang, pagtaas ng immobility ng hip joint, ang baluktot ay mahirap; tipikal na ang pagkidlap upang magpahinga
- Mga sanhi at panganib na kadahilanan: pagkasira na nauugnay sa edad, labis na paggamit at hindi tamang paggamit dahil sa palakasan o trabaho; hindi maipaliwanag na mga kadahilanan; pangalawang osteoarthritis dahil sa nakaraang pinsala o sakit
- Diagnosis: Kasaysayan ng medikal, pisikal na pagsusuri, pagsusuri sa X-ray, magnetic resonance imaging at computer tomography
- Prognosis: Ang Osteoarthritis ay hindi nalulunasan; Ang konserbatibong therapy at operasyon ay nagpapagaan ng sakit at nagpapanatili ng magkasanib na kadaliang kumilos.
- Pag-iwas: Iwasan ang labis at maling stress sa sports at sa trabaho; gumamit ng mga diskarte sa trabaho na madali sa mga joints; pagalingin at pagalingin nang maayos ang mga pinsala at sakit ng mga kasukasuan at paa.
Ano ang coxarthrosis?
Sa coxarthrosis (coxarthrosis, hip osteoarthritis), ang hip joint ay napupunta. Ito ay binubuo ng dalawang bahagi:
- Hip joint socket (nabuo ng pelvic bone).
- @ hip joint head (binubuo ng femur bone)
Ang Coxarthrosis ay isang pangkaraniwang kondisyon na ang panganib ay tumataas sa edad. Gayunpaman, ang mga kabataan na may ilang mga dati nang kundisyon ay maaari ding magkaroon ng coxarthrosis.
Paano magagamot ang coxarthrosis?
Inirerekomenda ng mga doktor ang ilang pangkalahatang mga hakbang para sa coxarthrosis, tulad ng para sa iba pang mga anyo ng arthrosis. Kabilang dito ang pagkuha ng presyon sa apektadong joint. Kaya naman pinapayuhan ng mga doktor ang mga pasyenteng sobra sa timbang na magbawas ng timbang. Pagkatapos ay mas kaunting timbang ng katawan ang tumitimbang sa kasukasuan ng balakang. Ang mga tulong sa paglalakad tulad ng mga tungkod o saklay ay sumusuporta sa kasukasuan ng balakang.
Mahalaga rin na igalaw nang regular ang kasukasuan ng balakang nang hindi naglalagay ng labis na pilay dito. Ang mga sports tulad ng paglangoy ay partikular na angkop para dito. Nakakatulong din ang Physiotherapy, mga pisikal na hakbang (gaya ng ultrasound, electrotherapy o hydrotherapy, init at malamig na paggamit) at gamot upang mabawasan ang mga sintomas ng coxarthrosis.
Umiiral ang magkasalungat o hindi sapat na siyentipikong data sa mga alternatibong paraan ng paggamot (gaya ng mga herbal na remedyo) at mga iniksyon sa joint (na may "cortisone" o hyaluronic acid), bukod sa iba pa. Anuman, maaari silang tumulong sa mga indibidwal na kaso, kadalasan bilang pandagdag sa tradisyonal na therapy. Pinakamabuting kumunsulta sa iyong doktor para sa payo.
Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa pangkalahatan at konserbatibong mga hakbang para sa coxarthrosis at iba pang anyo ng osteoarthritis sa artikulong Osteoarthritis.
Minsan ang mga sintomas ng coxarthrosis ay hindi maaaring mapabuti sa mga hakbang sa itaas. Pagkatapos ay maaaring makatuwiran na magpasok ng isang artipisyal na hip joint. Sa kasong ito, pinapalitan ng doktor ang femoral head, ang acetabulum o parehong bahagi ng buto ng isang prosthesis.
Mayroong iba't ibang mga prostheses sa balakang, na iba ang pagkakagawa, hugis at pagkakabit. Aling prosthesis ang pinakaangkop sa isang indibidwal na kaso ay depende sa iba't ibang mga kadahilanan. Halimbawa, ang edad ng pasyente, ang istraktura ng buto, ang yugto ng sakit at anumang allergy sa ilang mga materyales sa prosthesis ay lahat ay gumaganap ng isang papel.
Daong
Sa mga nakababatang tao, mas gusto ng doktor na gumamit ng mga walang semento na prostheses. Sa mas matatandang mga pasyente, gayunpaman, madalas niyang pinagtibay ang artipisyal na hip joint.
Ang mga walang semento na prostheses ay may kalamangan na mas madaling palitan ang mga ito. Ito ay partikular na mahalaga para sa mga kabataan. Pagkatapos ng lahat, ang isang artipisyal na kasukasuan ng balakang ay hindi tatagal nang walang hanggan at dapat pagkatapos ay palitan.
Upang maiangkla ang prosthesis, kinakailangan din ang isang malakas na istraktura ng buto, na kadalasang nangyayari sa mga nakababata. Ang mga matatandang pasyente, sa kabilang banda, ay madalas na dumaranas ng osteoporosis. Para sa kanila, ang isang prosthesis ay kadalasang maaari lamang ayusin gamit ang semento.
kagamitan
Ang hip prostheses ay gawa sa iba't ibang materyales. Ginagawa nitong matibay at nababanat ang mga ito sa iba't ibang paraan.
Ang isang maliit na sliding disc sa pagitan ng femoral head at ang acetabulum ay karaniwang gawa sa polyethylene plastic o ceramic. Ang iba pang mga bahagi ng prosthesis ay gawa sa iba't ibang mga metal (tulad ng titanium, chromium, cobalt) o mga keramika.
Ang kumbinasyon ng mga materyales ay tinatawag na wear couple. Ang sliding metal-polyethylene na pagpapares ay karaniwan. Sa kasong ito, ang metal joint head ay dumudulas sa polyethylene-lined cup. Ang polyethylene ay napakalambot at mabilis na nauubos kung ang pasyente ay madalas na gumagalaw.
Bilang kahalili, posible para sa pasyente na pumili ng isang metal-on-metal bearing couple. Ang kawalan nito ay ang metal ay mas madaling nakapasok sa katawan. Samakatuwid, hindi ito angkop para sa mga pasyente na may mga allergy sa metal. Bilang karagdagan, posible ang mga ingay sa pag-click kapag gumagalaw ang pasyente.
Ang isang pares ng ceramic glide ay hindi nagiging sanhi ng mga allergy sa metal at bihirang napudpod. Gayunpaman, mas mabilis itong masira. Samakatuwid ito ay kapaki-pakinabang lamang sa ilang mga kaso.
Aftercare
Bilang isang tuntunin, ang hip surgery ay sinusundan ng rehabilitasyon. Doon, partikular na sinasanay ng pasyente ang kanyang mga kalamnan. Bilang karagdagan, natututo siya kung paano i-load at ilipat ang hip joint nang tama Ito ay nakasalalay, bukod sa iba pang mga bagay, sa napiling operasyon.
Komplikasyon
Ang pag-install ng hip prosthesis ay maaaring magsama ng mga komplikasyon:
- Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang isang namuong dugo ay madaling mabuo. Sa ilang mga kaso, hinaharangan ng clot na ito ang isang sisidlan (trombosis, embolism). Gayunpaman, ito ay kadalasang mapipigilan sa pamamagitan ng naaangkop na gamot sa pagbabawas ng dugo.
- Sa ilang mga pasyente ng coxarthrosis, isang nerve ang nasugatan sa panahon ng operasyon. Binabago nito ang sensasyon sa binti sa ilang mga kaso.
- Kadalasan, ang mga binti ay hindi na pareho ang haba pagkatapos ng operasyon. Samakatuwid, maraming mga pasyente na may osteoarthritis ng balakang ay kailangang magsuot ng sapatos na may balancing soles pagkatapos ng operasyon.
- Sa ilang mga pasyente na inoperahan ng coxarthrosis, nag-ossify ang hip joint. Maaari lamang itong ilipat sa limitadong lawak.
- Sa ilang mga pasyente, ang artipisyal na pagpapalit ng joint ay lumuluwag at dapat palitan.
- Sa ilang mga kaso, ang femoral head ay dumulas sa socket. Tinutukoy ito ng mga doktor bilang dislokasyon. Posible rin na mabali ang buto sa paligid ng prosthesis (periprosthetic fracture).
- Kaya ang hip surgery para sa coxarthrosis ay nagdadala ng ilang mga panganib at nangangailangan ng mahusay na edukasyon at payo mula sa doktor.
Mga operasyong pinagsama-samang pangangalaga
Sa panahon ng joint endoscopy (arthroscopy), halimbawa, inaalis ng doktor ang mga hiwalay na joint particle. Sa ganitong paraan, ang iba pang mga pinagsamang istruktura ay maaari ding suriin at gamutin kung kinakailangan. Karaniwang hindi na angkop ang mga joint-preserving intervention para sa advanced na coxarthrosis.
sintomas
Ang mga taong apektado ng coxarthrosis ay kadalasang may pananakit sa balakang at mas hindi kumikibo. Madalas nilang napapansin ito kapag tinatali nila ang kanilang mga sapatos o nagsusuot ng medyas.
Ang tinatawag na unloading limping o sparing limping ay partikular na tipikal ng osteoarthritis sa hip joint. Ang mga pasyente ay malata upang mabawasan ang pilay sa nasirang kasukasuan. Bilang karagdagan, madalas nilang i-on ang apektadong hip joint palabas upang ang dulo ng paa ay tumuturo din palabas. Maraming mga nagdurusa ay nakakaranas din ng pananakit kapag pinipindot ang kanilang singit o sa panlabas na bukung-bukong ng hita.
Para sa higit pa tungkol sa mga posibleng sintomas ng coxarthrosis (at iba pang anyo ng osteoarthritis), tingnan ang artikulong Mga Sintomas ng Osteoarthritis.
Mga sanhi at mga kadahilanan sa peligro
Ang iba't ibang mga sakit ay posibleng makapinsala sa balakang at magsulong ng coxarthrosis. Kabilang dito ang mga bali ng hip joint bones, joint inflammation at metabolic disease.
Sa maraming kaso, hindi matukoy ang isang partikular na dahilan, ngunit ang pagkasira na may kaugnayan sa edad at pati na rin ang labis na karga at maling pagkarga ng joint ay itinuturing na pangunahing dahilan. Ang Coxarthrosis ay itinuturing na pinakakaraniwang anyo ng magkasanib na pagsusuot sa mga tao.
Mga pagsusuri at pagsusuri
Kung pinaghihinalaan ang coxarthrosis, ang doktor ay unang nagtanong tungkol sa medikal na kasaysayan ng pasyente. Upang gawin ito, nakikipag-usap siya nang detalyado sa pasyente at nagtanong, halimbawa, ang mga sumusunod na katanungan:
- Ilang metro ang iyong nilalakad nang walang sakit?
- Posible bang yumuko ka sa sahig?
- Mayroon ka bang mga problema sa pag-akyat ng hagdan?
- Nahihirapan ka bang magsuot ng medyas o sapatos?
- May sakit ka ba kapag nakaupo o nakahiga?
- Mayroon ka ba o mayroon ka bang anumang mga dati nang kondisyon o pinsala sa bahagi ng balakang?
Sinusundan ito ng isang pisikal na pagsusuri. Sinusuri ng doktor ang pattern ng lakad ng pasyente at sinusuri ang mobility sa hip joint. Ang mga pagsusuri sa imaging tulad ng X-ray ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkasira sa hip joint sa mga kaso ng coxarthrosis.
Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa kung paano nasuri ang coxarthrosis o iba pang anyo ng osteoarthritis sa artikulong Osteoarthritis.
Prognosis at kurso ng sakit
Tulad ng lahat ng osteoarthritis, ang coxarthrosis ay karaniwang hindi nalulunasan. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang konserbatibong therapy at lalo na ang ehersisyo ay maaaring mapawi ang sakit at mapanatiling mobile ang balakang.
Sa ilalim ng ilang mga pangyayari at depende sa aktibidad, ang coxarthrosis ay nakakaapekto sa kakayahang magtrabaho. Kung at kung paano nakakaapekto ang coxarthrosis sa isang posibleng kapansanan sa trabaho o kahit na malubhang kapansanan ay depende sa indibidwal na kaso, ang aktibidad at ang kalubhaan ng mga sintomas. Depende sa aktibidad sa trabaho, ang pagkilala bilang isang sakit sa trabaho ay posible rin kung ang arthrosis ay maaaring partikular na matutunton pabalik sa ilang partikular na stress sa trabaho sa mga kasukasuan, halimbawa.
Ang unang contact person, para din sa pagtukoy ng kawalan ng kakayahang magtrabaho, ay karaniwang ang doktor ng pamilya o ang orthopedist.
Pagkatapos ng isang operasyon, ang isang panahon ng pahinga at rehabilitasyon ay madalas na kinakailangan, na maaaring tumagal ng ilang linggo o kahit na buwan, depende sa kaso.
Pagpigil
Sa pangkalahatan, nakakatulong na maiwasan ang labis na karga at maling pagkarga o isang panig na pagkarga ng mga kasukasuan upang maiwasan ang arthrosis. Halimbawa, ang ilang mga diskarte sa pagdadala o pagtatrabaho pati na rin ang mga teknikal na tulong na nagpapaginhawa sa mga kasukasuan ay kapaki-pakinabang.
Ang regular, well-balanced na ehersisyo, lalo na ang sports, ay mayroon ding maraming preventive effect. Ang paglangoy sa partikular ay isang angkop na isport kahit na para sa mga apektado na ng coxarthrosis.
Upang maiwasan ang pangalawang coxarthrosis bilang resulta ng isang pinsala o karamdaman, mahalagang pagalingin at pagalingin ito ng maayos. Maaaring makatulong ang mga hakbang sa rehab sa bagay na ito.
