Kanser sa pantog: Mga Pagpipilian sa Therapy

Pangkalahatang mga hakbang

  • Ang paghihigpit ng nikotina (pigilin ang paggamit ng tabako; ang pagtigil sa paninigarilyo ay binabawasan ang panganib ng pag-ulit at pag-unlad / panganib ng pag-ulit at pag-unlad)
  • Maghangad ng normal na timbang! Pagpapasiya ng BMI (index ng mass ng katawan, body mass index) o komposisyon ng katawan sa pamamagitan ng pagsusuri ng impedance ng kuryente at, kung kinakailangan, paglahok sa isang medikal na pinangangasiwang programa sa pagbawas ng timbang o programa para sa kulang sa timbang.
    • BMI ≥ 25 → pakikilahok sa isang medikal na pinangangasiwaang programa sa pagbawas ng timbang.
    • Bumagsak sa ibaba ng mas mababang limitasyon ng BMI (mula sa edad na 19:19; mula sa edad na 25:20; mula sa edad na 35: 21; mula sa edad na 45: 22; mula sa edad na 55:23; mula sa edad ng 65:24) → Paglahok sa isang pinangangasiwaang medikal na programa para sa kulang sa timbang.
  • Pagsusuri ng permanenteng gamot dahil sa posibleng maging epekto sa mayroon nang sakit.
  • Pag-iwas sa stress sa kapaligiran:
    • Pakikipag-ugnay sa trabaho sa mga carcinogens tulad ng mabangong amines (tulad ng aniline, benzidine, toluidine, 2-naphthylamine, naphthylamine, at iba pa at ang kanilang mga derivatives; panimulang materyal para sa mga parmasyutiko, plastik, pestisidyo o tina).
    • Diesel exhaust (dahil sa topolycyclic hydrocarbons, PAHs; paglabas ng PAH metabolites sa pamamagitan ng mga bato).
    • Paghawak ng mga tina ng buhok

pagbabakuna

Pinapayuhan ang mga sumusunod na pagbabakuna:

  • Pagbabakuna sa trangkaso
  • Bakuna sa pneumococcal

Regular na pagsusuri

  • Regular na pagsubaybay sa pagsusuri para sa maagang pagtuklas ng pag-ulit (pag-ulit ng sakit). Ang mga appointment ng follow-up ay inangkop sa peligro [[mga alituntunin: gabay sa S3]]
  • Ang pagsubaybay sa di-kalamnan na nagsasalakay na kanser sa pantog [mga alituntunin: S3 na patnubay]:
    • Mababang panganib na NMIBC (hindi kalamnan-nagsasalakay kanser sa pantog): Ang mga pasyente na may mababang panganib na non-muscle-invasive cancer sa pantog ay dapat magkaroon ng cystoscopy (bladderoscopy) sa 3 at 12 buwan pagkatapos ng paunang pagsusuri at paggalaw ng transurethral. Kung ang pag-ulit ay libre, ang agwat ng cystoscopy ay dapat na pinalawak sa isang beses bawat taon. Kung walang napansin na pag-ulit, ang pag-follow up ng urologic ay dapat na wakasan pagkatapos ng 5 taon.
    • Katamtamang panganib na NMIBC: Ang mga pasyente na may inter-medium-risk na hindi kalamnan-nagsasalakay kanser sa pantog dapat makatanggap ng cystoscopy bawat 3 buwan para sa ika-1 taon, bawat 6 na buwan para sa ika-2 at ika-3 taon, at isang beses sa isang taon na nagsisimula sa ika-4 na taon.
    • NMIBC na may mataas na peligro: Ang mga pasyente na may mataas na peligro na hindi kalamnan-nagsasalakay pantog Ang carcinoma ay dapat makatanggap ng cystoscopy bawat 3 buwan sa unang 2 taon, bawat 6 na buwan para sa ika-3 at ika-4 na taon, at isang beses sa isang taon simula sa ika-5 taon.
  • Ang follow-up ng invasive ng kalamnan pantog carcinoma [mga alituntunin: patnubay sa S3]: Ang mga follow-up na agwat para sa pagtuklas ng pag-ulit ng tumor sa pamamagitan ng imaging ay dapat isagawa sa mga pasyente pagkatapos ng radikal na cystectomy at pag-iba ng ihi depende sa yugto ng tumor. Lokal na nakakulong mga bukol ng pantog (<pT2pN0cM0):
    • Unang follow-up pagkatapos ng 3-6 na buwan.
    • Ika-1 hanggang ika-2 taon ng pag-follow up: 6 na buwan na agwat.
    • Ika-3 hanggang ika-5 taon ng pag-follow up: 12-buwan na agwat.
    • Mula ika-6 na taon ng pag-follow-up: Kung bagong hydronephrosis o positibo cytology ng ihi.

    Lokal na advanced na mga bukol ng pantog (> pT3 at / o pN1):

    • Unang follow-up pagkatapos ng 3-6 na buwan
    • Hanggang sa ika-3 taon ng pag-follow up: 6 na buwan na agwat.
    • Ika-4 hanggang ika-5 taon ng pag-follow up: 12-buwan na agwat.
    • Mula ika-6 na taon ng pag-follow-up: Kung bagong hydronephrosis o positibo cytology ng ihi.

Gamot sa nutrisyon

  • Pagpapayo sa nutrisyon batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Mga rekomendasyon sa nutrisyon ayon sa isang halo-halong diyeta, isinasaalang-alang ang pangkalahatang kaalaman sa nutrisyon sa isang sakit na tumor. Ibig sabihin nito:
    • Ubusin lamang ang mga limitadong pagkain na mayaman sa enerhiya.
    • Katamtamang kabuuang paggamit ng taba
    • Maliit na pulang karne (baboy, baka, kordero, itlog) at mga sausage.
    • Minsan o dalawang beses sa isang linggo sariwang isda sa dagat, ibig sabihin, mataba na isda ng dagat (omega-3 mataba acids) tulad ng salmon, herring, mackerel.
    • Mataas na hibla diyeta (buong butil, gulay).
    • Pang-araw-araw na kabuuan ng 5 servings ng mga sariwang gulay at prutas (≥ 400 g; 3 servings ng gulay at 2 servings ng prutas).
    • Umiwas sa mga kontaminadong pagkain tulad ng offal at ligaw na kabute
    • Huwag kumain ng amag na pagkain
  • Pagmasdan ang mga sumusunod na espesyal na rekomendasyon sa pagdidiyeta:
    • Ang pag-unlad ng ihi kanser sa pantog ay pinapaboran ng madalas na pag-inom ng inasnan, pinausukan, at pinagaling na karne at isda. Ang mga pagkaing ito ay naglalaman ng mga carcinogens tulad ng benzo (a) pyrene, nitrates at nitrites (bilang bahagi ng paggamot ng asin). Ang kanilang paghahanda ay gumagawa ng mga compound (nitrosamines) na panganib na kadahilanan para sa ihi pantog kanser.
    • Diyet na mayaman sa:
  • Pagpili ng naaangkop na pagkain batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Tingnan din sa ilalim ng “Terapewtika may micronutrients (mahahalagang sangkap) "- kung kinakailangan, pagkuha ng isang angkop na pandiyeta suplemento.
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa nutrisyon tatanggap ka mula sa amin.

sports Medicine

  • Tibay pagsasanay (pagsasanay sa cardio) at lakas ng pagsasanay (pagsasanay sa kalamnan).
    • Sa pangkalahatan, tibay ang pagsasanay sa isang ergometer ng bisikleta ay maaaring irekomenda, na ginaganap ayon sa prinsipyo ng agwat ng pagsasanay. Nangangahulugan ito na ang mga phase ng pag-load na tumatagal ng 1 hanggang 3 minuto na kahalili kasama ang mga phase ng pahinga na tumatagal din ng 1 hanggang 3 minuto. Ang pagsasanay ay dapat isagawa sa halos 80% ng maximum puso rate para sa isang kabuuang 30 minuto.
  • Paghahanda ng a kaangkupan or plano ng pagsasanay na may angkop na disiplina sa palakasan batay sa isang medikal na tseke (kalusugan suriin o tseke ng atleta).
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa palakasan makakatanggap ka mula sa amin.

Psychotherapy