Ang ihi ng cytology ay isang napaka-sensitibong pagsusuri sa ihi para sa mga cellular na bahagi ng ihi - posibleng upang makita ang mga pagbabago sa nagpapaalab na selula, dysplasia ("pagbabago ng cell") o mga cell ng tumor. Ito ay napakaangkop bilang isang pinalawig na hakbang para sa maagang kanser pagtuklas ng ihi pantog, urinary tract at renal caliceal system. Dahil sa pagiging sensitibo nito (porsyento ng mga pasyente kung saan ang sakit ay napansin sa pamamagitan ng paggamit ng pagsubok, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong resulta ng pagsubok), posible na mag-diagnose ng isang posibleng malignant (malignant) na sakit sa isang pauna o maagang yugto at sa gayon ay makabuluhang dagdagan ang mga pagkakataong gumaling (tingnan din ang "Pagtatasa ng mga natuklasan sa cytological sa ihi"). Ang mga sumusunod ay ang mga kadahilanan sa peligro para sa pagpapaunlad ng urothelial carcinoma *:
- Paghitid (tatlong beses na nadagdagan na panganib ng sakit) - dahil sa mabango amines nakapaloob sa tabako manigarilyo.
- Nagmamaneho ng truck
- Mga alagad ng gasolinahan
- Mga tagapag-ayos ng buhok
- Painters
- Ang mga manggagawa sa industriya ng goma, tinain o katad
- Mabango amines in gamot - Halimbawa, cyclophosphamidena nakabatay sa mga cytostatics.
- Iba pang mga kemikal na sangkap sa mga manggagawa sa industriya ng tela, katad o pintura.
Sa pagitan ng pagkakalantad sa carcinogenic (kansersanhi Ang mga cofactor para sa pagpapaunlad ng urothelial carcinoma * ay;
- Nagpahina ng immune system
- Mga Immunosuppressant - halimbawa, pagkatapos paglipat ng organ.
- Talamak na impeksyon sa ihi
* Bilang karagdagan sa urothelial carcinomas, may iba pang mga uri ng carcinoma na napansin din ng ihi cytology.
ang pamamaraan ay
Ang pagsusuri na ito ay hindi magastos para sa iyo o hindi nauugnay sa mga epekto. Isang sample lamang ng ihi (kusang ihi o flush cytology) ang kinakailangan mula sa iyo. Mga kinakailangan sa koleksyon: Itapon ang ihi sa umaga, pagkatapos ay uminom ng humigit-kumulang na 1,000 ML ng likido at kolektahin ang ihi sa mga tubo, pagkatapos ay ipadala ito sa sariwang maaari. Gamit ang isang espesyal na pamamaraan ng paglamlam, ang sample ay sinusuri sa laboratoryo para sa iba't ibang mga nasasakupan, tulad ng protina o dugo mga cell (hal mga erythrocytes, mga leukosit), na maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga sakit. Sa partikular, ang isang paghahanap ay ginawa rin para sa anumang mga pathologically binagong mga cell o kanser mga cell na maaaring naroroon bilang bahagi ng maagang pagtuklas ng cancer. Dahil sa mababang gastos, ang pagsusuri na ito ay maaaring ulitin sa anumang oras at sa madalas na kinakailangan. Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Mga pasyente na may panganib na kadahilanan (tingnan sa itaas).
- Walang sakit na hematuria (dugo sa ihi)
- Carcinoma ng ihi pantog - pinaghihinalaang pagsusuri o follow-up.
- Kanser sa urinary tract
- Carcinoma ng bato sa calyceal
Pagtatasa ng mga natuklasan sa cytological ng ihi
Ang mga progresibong malignant na pagbabago sa mga ihi na sediment ng ihi ay mas madaling makita kaysa sa kaunting mga pagbabago sa tumor sa mahusay na pagkilala sa ihi pantog mga bukol Nagreresulta ito sa kahinaan ng pagtuklas sa maayos na pagkakaiba-iba ng mga bukol sa pantog sa ihi. Paunawa:
- Ang pagkasensitibo (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin sa pamamagitan ng paggamit ng pagsubok, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong resulta ng pagsusuri) ay hindi maganda sa mababang antas ng NMIBC (hindi kalamnan kanser sa pantog; non-muscle-invasive carcinoma ng urinary bladder) at katamtaman sa mga high-grade tumor (hindi naiiba o anaplastic malignant na tisyu). Samakatuwid, hindi ito maaaring irekomenda sa maagang pagtuklas o pag-screen ng carcinoma ng pantog sa ihi dahil sa labis na mataas na rate ng maling-negatibong mga natuklasan.
- Para sa pag-follow up ng mga tumor na may mataas na antas, ang cytology ay partikular na angkop dahil sa mataas na pagtutukoy (posibilidad na ang tunay na malusog na tao na hindi nagdurusa mula sa sakit na pinag-uusapan, ay napansin din bilang malusog sa pagsubok).
- Ang pamamaraan ay lubos na nakasalalay sa tagasuri.
Humigit-kumulang 40-50% ng lahat ng na-diagnose na mga carcinomas ng pantog ay maaaring maiugnay sa mga mahusay na pagkakaiba-iba na manifestations (mga tumor na G1). Sa grupong tumor na ito, ang ihi cytology ay mayroong pagkasensitibo sa pagtuklas na 40-50% lamang. Gayunpaman, nangangahulugan ito na ang ihi cytology ay hindi makakakita ng tungkol sa 25-30% ng lahat ng mga pasyente ng tumor. Sa kabilang banda, ang pamamaraang ito ay may napakataas na detalye (> 90%) na may rate ng pagtuklas ng> 80% para sa mga hindi naiiba na mga bukol (mga tumor sa G3 ). Sa isang meta-analysis, ang cytology ay iniulat na magkaroon ng pagiging sensitibo (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin sa pamamagitan ng paggamit ng pagsubok, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong resulta ng pagsubok) na 40% at isang pagiging tiyak (posibilidad na talaga ang mga malulusog na indibidwal na walang sakit na pinag-uusapan ay napansin din bilang malusog sa pagsubok) na> 90%, na may positibong hula na halagang> 90%.
