Ang nakahihigit na pahilig na kalamnan ay isang kalamnan ng panlabas na kalamnan ng mata na isa sa mga kalamnan ng kalansay at ang motor ay pinaloob ng ika-apat na cranial nerve. Ang kalamnan ay mahalaga para sa pababang tingin ng mga mata at nakikipag-ugnay nang maayos sa iba pang mga kalamnan ng panlabas na kalamnan ng mata. Ang pagkalumpo ng kalamnan ay humahantong sa strabismus na may dobleng paningin.
Ano ang nakahihigit na pahilig na kalamnan?
Mula sa pananaw ng evolutionary biology, ang mga tao ay tinutukoy bilang mga nilalang na kontrolado ng mata. Alinsunod dito, itinaguyod ng mga evolutionary biologist na ang mga tao ay makasaysayang umasa sa pangunahin sa kanilang pananaw sa paningin upang mabuo ang isang larawan ng kanilang paligid at tumugon sa kapaligiran. Kaya, ang mga paggalaw ng mata ay gumanap ng kanilang bahagi sa kaligtasan ng buhay ng mga species ng tao. Ang paggalaw ng mata ay isang komplikadong pagsasama ng contraction ng iba`t ibang kalamnan. Ang mga kalamnan ng mata ay binubuo ng maraming mga kalamnan ng kalansay. Ang isa sa mga ito ay ang nakahihigit na pahilig na kalamnan, na kilala rin bilang superior na pahilig na kalamnan. Sa mga hayop, ang kalamnan na ito ay minsang tinutukoy bilang kalamnan ng obliquus dorsalis o kalamnan ng patheticus. Ang kalamnan ay isang kalamnan ng kalansay ng panlabas na kalamnan ng mata, na kinabibilangan din ng nakahihigit na tumbong, pag-ilid ng tumbong, pagbabang tumbong, panggitnang tumbong, at pagbaba ng pahilig na kalamnan. Ang lahat ng paggalaw ng mata sa mga tao ay pinasimulan ng panlabas na kalamnan ng mata.
Anatomy at istraktura
Ang superior obliquus na kalamnan ay nagmumula sa os sphenoidale, periorbita, at dural sheath sa optic nerve. Ang kalamnan ng motor ay kumukuha sa isang direksyon ng rostral sa pamamagitan ng musculus rectus medialis. Sa orbital rim, ang litid ng kalamnan ay tumusok sa uugnay tissue ng trochlea, na sa anyo ng hypomochlion ay nagsisilbi upang i-redirect ang traksyon ng kalamnan. Patuloy sa isang direksyon ng dorsal, ang nakahihigit na pahilig na kalamnan ay may isang pagpapasok sa temporal superior quadrant ng eyeball, kung saan itinatakda nito ang dorsal sa linya ng ekwador sa buong sclera. Ang panloob na motor ng kalamnan ay ibinibigay sa trochlear nerve, na siyang ika-apat na cranial nerve. Tulad ng lahat ng iba pang motor nerbiyos, ang nerve na ito ay hindi nagdadala ng eksklusibong mga hibla ng motor, ngunit nilagyan din ng mga sensory na bahagi. Sa pamamagitan ng mga afferent na sensitibong bahagi, posisyon at impormasyon ng tono mula sa mga spindle ng kalamnan at ang Golgi tendon apparatus ng kalamnan ay permanenteng ipinadala sa gitnang nervous system. Bilang isang kalamnan ng kalansay, ang nakahihigit na pahilig na kalamnan ay binubuo ng aktwal na mga hibla ng kalamnan na nagbibigay ng pag-ikli at ilang mga auxiliary na tisyu, tulad ng isang dermal uugnay tissue panlabas na layer sa anyo ng fascia.
Pag-andar at mga gawain
Ang pangunahing pag-andar ng nakahihigit na pahilig na kalamnan ay upang babaan o mapalumbay ang mata, na nauugnay sa panloob na paglipat ng mata at bahagyang pag-agaw. Ang panloob na pagulong ay tinukoy din bilang incycloduction. Sa mga tuntunin ng pagdaragdag, ang kalamnan ay pulos isang depressor. Ang panloob na paglipat ng mata ay nagdaragdag sa pagtaas ng paningin sa labas. Kasama ang iba pang mga kalamnan ng panlabas na maskulado ng mata, ang nakahihigit na pahilig na kalamnan ay responsable para sa lahat ng paggalaw ng mata. Ang mga tao ay mayroong apat na tuwid at dalawang pahilig na mga kalamnan ng mata na nakikipag-ugnay sa isang kumplikadong pamamaraan. Ang panlabas na kalamnan ng mata sa gayon ay magkasamang gumanap ng lahat ng mga paggalaw ng pag-ikot ng mata sa lahat ng direksyon sa pamamagitan ng koordinadong pag-urong. Bilang karagdagan, ang lahat ng mga panlabas na kalamnan ng mata ay magkakasamang tinitiyak na ang mga posisyon ng mata ay may matatag na ugnayan sa bawat isa. Ang trochlear nerve ay nagdudulot lamang ng kontrata ng nakahihigit na pahilig na kalamnan. Ang iba pang mga kalamnan ng mata ng panlabas na kalamnan ng mata ay tumatanggap ng kanilang mga utos mula sa gitnang nervous system sa pamamagitan ng oculomotor nerve at ng abducens nerve, ibig sabihin, ang pangatlo at ikaanim na cranial nerbiyos. Sa pamamahinga, iyon ay, nang walang aktibong pag-urong ng kalamnan na pinasimulan ng nerve, ang pangunahing tono ng panlabas na mga kalamnan ng mata ay tinitiyak na ang mata ay hindi paikutin.
Karamdaman
Ang kabiguan ng trochlear nerve ay sanhi ng pagkabigo ng nakahihigit na pahilig na kalamnan, sa gayon nakakaapekto sa posisyon ng mata sa posisyon na nagpapahinga. Ibinigay na ang lahat ng iba pang mga kalamnan ng panlabas na kalamnan ng mata ay gumagana pa rin, ang apektadong mata ay paikutin nang paitaas nang paitaas pagkatapos ng kabiguan ng nakahihigit na pahilig na kalamnan ng tono ng mga gumagalaw na kalamnan pa rin sa mata. trochlear palsy at klinikal na nauugnay sa strabismus at kaukulang dobleng paningin sa kahulugan ng diplopia. Ang paitaas na paglihis ng apektadong mata ay kilala rin bilang hypertropia. Ang kasabay na panloob na paglihis ng tingin ay tinatawag na esotropia. Ang panlabas na pagliligid sa paligid ng sagittal axis dahil sa pagkalumpo ay muling tumutugma sa excyclotropia. Sa kaso ng pagkalumpo ng higit na pahilig na kalamnan, nagaganap ang mga dobleng imahe, lalo na sa patayong axis, na partikular na na-trigger ng pababang tingin sa malusog na kabaligtaran. Kadalasan, ang mga pasyente na may tulad na ocular na kalamnan paralisis ay ikiling ang kanilang ulo sa malusog na bahagi upang mabayaran ang dobleng mga imahe at kapansanan sa pagganap. Ang sintomas na ito ay kilala rin bilang ocular torticollis. Ang pagkalumpo ng nerbiyos na nagbibigay ng motor at nagresultang pagkalumpo ng nakahihigit na pahilig na kalamnan na resulta ng traumatiko, nauugnay sa kakulangan, sapilitan ng tumor, nauugnay sa compression, o pinsala sa pamamaga o autoimmunologic na nagpapasiklab sa tisyu ng nerbiyos. Sa kaso ng nakahiwalay na unilateral na pinsala sa pagbibigay ng nerve, ang mga sintomas ng pagkalumpo ay nangyayari sa eksaktong kabaligtaran ng talagang apektadong bahagi dahil sa mga anatomical peculiarity na ito. Higit pa sa paralisis, ang mga therapeutic na interbensyon sa nakahihigit na pahilig na kalamnan ay dapat isaalang-alang ang kalapitan ng malawak na lugar ng pagpasok nito sa panlabas puyo ng tubig ugat. Malapit dito ang kalamnan ugat partikular na malamang na may pinsala sa vaskular sa panahon ng mga pamamaraang pag-opera sa loob ng lugar na ito.
