Maikling pangkalahatang-ideya:
- Prognosis: Ang mga pagkakataong gumaling ay mabuti sa maraming kaso, kung ang paggamot ay nagsisimula sa maagang yugto. Ang pagbabala para sa Hodgkin's lymphoma ay medyo mas mahusay kaysa sa non-Hodgkin's lymphoma.
- Mga sanhi at kadahilanan ng panganib: Hindi alam ang mga eksaktong trigger. Ang mga kadahilanan sa peligro ay kinabibilangan ng mga impeksyon sa Epstein-Barr virus (EBV), mga sakit sa immune (hal., impeksyon sa HIV), pangmatagalang paninigarilyo, mga kemikal na sangkap, edad, genetic predisposition.
- Paggamot: regular na pagsubaybay para sa mga low-grade na tumor, chemotherapy at/o radiotherapy, stem cell transplantation, antibody o immunotherapy.
Ano ang lymph node cancer?
Ang lymphoma ay ang kolokyal na pangalan para sa isang malignant na lymphoma at dating tinatawag ding lymphosarcoma. Ang sakit na tumor na ito ay nagmula sa mga degenerated na selula ng lymphatic system (lymphatic system).
Lymphatic system (lymphatic system)
Bilang karagdagan, ang lymphatic system ay nagsisilbi sa pagbuo, pagkahinog at pagkita ng kaibhan ng isang tiyak na uri ng mga puting selula ng dugo, ang mga lymphocytes (= mga lymph cell). Napakahalaga ng mga ito para sa immune defense dahil partikular nilang kinikilala at inaalis ang mga pathogen. Karamihan sa mga lymphocyte ay nananatili kung saan sila nagmula; maliit na bahagi lamang ang pumapasok sa dugo at lymph.
Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga lymphocyte at sa kanilang dalawang subgroup (T at B lymphocytes) dito.
Ang pali ay gumaganap din ng mahalagang papel sa immune defense pati na rin sa paglilinis ng dugo. Maaari mong basahin ang higit pa tungkol dito.
Paano nagkakaroon ng lymphatic cancer
Habang lumalaki ang sakit, ang kanser sa lymph node ay madalas na kumakalat sa kabila ng lymphatic system at nakakaapekto sa ibang mga organo.
Dalas at anyo ng kanser sa lymph node
Ang kanser sa lymph node ay isang bihirang uri ng kanser. Bawat taon, dalawa hanggang sampu sa bawat 100,000 katao ang bagong diagnosed na may malignant lymphoma. Ang mga lalaki ay mas madalas na apektado kaysa sa mga babae.
Batay sa mga banayad na pagkakaiba sa istraktura ng tissue, ang mga doktor ay nakikilala sa pagitan ng dalawang pangunahing grupo ng mga kanser sa lymph node:
- Non-Hodgkin's lymphoma (NHL): Kabilang dito ang lahat ng anyo ng lymphoma na hindi itinuturing na Hodgkin's lymphoma – iyon ay, humigit-kumulang 30 iba (hal., plasmocytoma). Noong 2020, 55,601 babae at 67,378 lalaki ang bagong na-diagnose na may NHL sa Europe. Ang average na edad ng mga pasyente ay 72 taon (babae) at 70 taon (lalaki).
Hodgkin's disease (Hodgkin's lymphoma)
Magbasa nang higit pa tungkol sa mga sintomas, sanhi, diagnosis, paggamot at pagbabala para sa form na ito ng lymphoma sa artikulong Hodgkin's disease.
Lymphoma ng Non-Hodgkin
Matututuhan mo ang lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa mas karaniwang grupong ito ng mga kanser sa lymph node sa artikulong Non-Hodgkin's Lymphomas.
Ano ang pag-asa sa buhay ng mga taong may lymphoma?
Sa pangkalahatan, gayunpaman, ang pagbabala para sa Hodgkin's lymphoma ay medyo paborable. Sa maraming pasyente, posible ang lunas. 84 porsiyento ng mga kababaihan at 86 porsiyento ng mga lalaking may Hodgkin's lymphoma ay nabubuhay nang hindi bababa sa limang taon pagkatapos ng diagnosis (relative 5-year survival rate).
- Ang ilang uri ng NHL ay lumalaki nang napaka-agresibo (hal., Burkitt's lymphoma) at tinatawag na high-malignant lymphomas.
- Iba pang mga uri ng NHL – tinatawag na low-malignant lymphomas – dahan-dahang nabubuo sa paglipas ng mga taon hanggang mga dekada (hal., MALT lymphoma, hairy cell leukemia). Ang mga ito ay itinuturing na mga malalang sakit.
Ang mga low-grade lymphoma, sa kabilang banda, ay kadalasang mababawasan lamang, ngunit hindi permanenteng gumaling. Samakatuwid, ang mga apektado ay nasa ilalim ng panghabambuhay na pangangalagang medikal. Kung kinakailangan, kinakailangan ang paulit-ulit na paggamot.
Panganib ng pangalawang tumor
Ano ang maaaring maging sanhi ng kanser sa lymph node?
Ang eksaktong mga sanhi ng lymphoma ay hindi pa alam, ngunit ang isang kumbinasyon ng mga kadahilanan ay lumilitaw na kasangkot.
Mga kadahilanan ng peligro para sa Hodgkin's lymphoma
Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa sakit na Hodgkin ay kinabibilangan ng mga congenital na sakit ng immune system at nakuhang immunodeficiencies, halimbawa bilang resulta ng impeksyon sa HIV.
Ang pangmatagalang paninigarilyo ay maaari ring tumaas ang panganib ng sakit.
Mga kadahilanan ng panganib para sa mga non-Hodgkin lymphoma
Walang pangkalahatang naaangkop na mga kadahilanan ng panganib na maaaring pangalanan para sa magkakaibang grupo ng mga non-Hodgkin's lymphomas (NHL).
Pinapataas din ng iba't ibang kemikal ang panganib ng ilang non-Hodgkin's lymphoma, gaya ng benzene at iba pang mga organikong solvent na malawakang ginagamit sa industriya.
Ang radioactive radiation at mas matandang edad ay itinuturing din na mga kadahilanan ng panganib.
Sinasaliksik ang iba pang posibleng kadahilanan ng panganib, gaya ng mga genetic na kadahilanan (sa kaso ng maraming kaso ng sakit sa isang pamilya) o isang partikular na pamumuhay.
Kanser sa lymph node: sintomas
Mababasa mo ang lahat ng mahalaga tungkol sa mga tipikal na palatandaan ng kanser sa lymph node sa artikulong Mga sintomas ng kanser sa lymph node.
Paano nasuri ang kanser sa lymph node?
Gayunpaman, kung ang walang sakit na pamamaga ng mga lymph node ay nagpapatuloy nang ilang linggo, posibleng sinamahan ng mga sintomas tulad ng lagnat, pagpapawis sa gabi at hindi gustong pagbaba ng timbang, dapat kang agad na kumunsulta sa isang doktor. Ang tamang taong makontak kung pinaghihinalaan mo ang kanser sa lymph node ay ang iyong doktor ng pamilya o isang espesyalista sa internal na gamot at oncology.
Kasaysayan ng medisina
Kukunin muna ng doktor ang iyong medikal na kasaysayan (anamnesis) sa isang detalyadong talakayan sa iyo. Kabilang sa mga posibleng tanong ang:
- Nagising ka ba sa gabi kamakailan dahil "basang-basa ka sa pawis"?
- Nagkaroon ka ba ng madalas na lagnat sa nakaraan (nang walang mga palatandaan ng impeksyon) at nakaramdam ng panghihina?
- Napansin mo ba ang walang sakit na paglaki ng mga lymph node (halimbawa, sa leeg, sa ilalim ng kilikili, o sa singit)?
- Mayroon ka bang anumang kilalang kondisyong medikal?
- Mayroon bang mga kaso ng cancer sa iyong pamilya? Kung gayon, anong uri ng kanser?
Eksaminasyong pisikal
Mga pagsusuri sa dugo at immunohistochemistry
Gayunpaman, ang huli ay maaari ding tumaas (leukocytosis), gaya ng kadalasang nangyayari sa Hodgkin's disease. Kung pinaghiwa-hiwalay ng doktor ang iba't ibang mga subgroup ng leukocytes sa isang tinatawag na differential blood count, magiging maliwanag na ang pagtaas ng kabuuang leukocytes ay dahil sa pagtaas ng subgroup ng "eosinophilic granulocytes" (eosinophilia).
Ang dugo ng mga pasyente na may kanser sa lymph node ay madalas ding nagpapakita ng mataas na antas ng pamamaga (lalo na ang pagtaas ng sedimentation ng dugo). Gayunpaman, ang naturang pagtaas ay hindi tiyak at maaaring may iba pang dahilan.
sample ng tissue (biopsy)
Para sa kumpirmadong diagnosis ng lymph node cancer, kinakailangan na kumuha at pag-aralan ang mga sample ng tissue. Nakakatulong din ito upang matukoy kung anong uri ng kanser sa lymph node ang nasasangkot.
Ang mga sample (biopsies) ay maaaring kunin hindi lamang mula sa mga lymph node, kundi pati na rin sa iba pang mga tisyu kung kinakailangan. Kung ang skin lymphoma (cutaneous lymphoma) ay pinaghihinalaang, ito ay isang sample mula sa balat; kung ang MALT lymphoma ay pinaghihinalaang, ito ay isang sample mula sa gastric mucosa. Ang parehong mga lymphoma ay nabibilang sa mga non-Hodgkin lymphoma.
Mga karagdagang pagsusuri
Sa ilang mga pasyente, ang isang karagdagang pagsusuri sa utak ng buto ay kinakailangan upang makita ang isang posibleng infestation. Karaniwang kinabibilangan ito ng pagbubutas sa iliac crest (sa ilalim ng local anesthesia) gamit ang isang karayom at paghingi ng ilang bone marrow. Pagkatapos ay sinusuri ng doktor ang utak ng buto sa ilalim ng mikroskopyo.
Sa mga bihirang kaso, kinakailangan ding kumuha ng sample ng cerebrospinal fluid (CSF).
Lymphoma: staging (ayon kay Ann-Arbor, binago pagkatapos ng Cotswold (1989) at Lugano (2014)).
Hinahati ng mga doktor ang lymph node cancer (malignant lymphoma) sa mga yugto ng sakit (staging) batay sa mga resulta ng pagsusuri. Ginagawa ito ayon sa tinatawag na Ann Arbor classification na may apat na yugto. Ang klasipikasyong ito ay orihinal na binuo para sa Hodgkin's lymphoma, ngunit ngayon ay ginagamit din para sa non-Hodgkin's lymphomas.
|
Stage |
Paglahok ng mga lymph node |
|
I |
Paglahok ng isang rehiyon lamang ng lymph node |
|
Ang paglahok ng dalawa o higit pang mga rehiyon ng lymph node sa parehong bahagi ng diaphragm (ibig sabihin, alinman sa dibdib o tiyan) |
|
|
III |
Paglahok ng mga rehiyon ng lymph node sa magkabilang panig ng diaphragm (ibig sabihin, parehong dibdib at tiyan) |
|
IV |
nagkakalat na pagkakasangkot ng extra-lymphatic organ/distrito (hal. bone marrow) na mayroon o walang paglahok sa mga rehiyon ng lymph node |
Gamit ang mga parameter A at B bilang karagdagan sa yugto ng tumor, maaari itong ipahiwatig kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga sintomas ng B (pagbaba ng timbang, lagnat, pagpapawis sa gabi). Sa parameter A, ang mga sintomas ng B ay wala, na may parameter na B, ang mga sintomas ng B ay naroroon.
Ano ang therapy para sa kanser sa lymph node?
Chemotherapy at radiotherapy para sa kanser sa lymph node
Sa mga unang yugto ng lymphoma, kadalasang nakakatulong ang radiation therapy dahil hindi pa masyadong kumakalat ang kanser sa katawan. Sa non-Hodgkin's lymphoma, ang lokal na radiation ay sapat sa ilang mga kaso. Gayunpaman, ito ay karaniwang pinagsama sa isa pang therapeutic procedure - napakadalas ng chemotherapy.
Ang chemotherapy at radiation therapy ay may mahalagang papel din sa mas advanced na mga yugto ng lymphoma.
Paglipat ng stem cell para sa lymphoma
Ang isa pang opsyon sa paggamot sa ilang partikular na kaso ng lymphoma ay ang paglipat ng hematopoietic stem cell (hematopoietic stem cell transplantation). Sa pamamaraang ito, ang manggagamot ay unang nakakakuha ng malusog na hematopoietic stem cell, kadalasan mula sa sariling katawan ng pasyente (autologous stem cell transplantation).
Sa susunod na hakbang, ang taong may sakit ay tumatanggap ng high-dosis na chemotherapy upang sirain ang lahat ng kanilang bone marrow at ang mga selula ng kanser na nilalaman nito. Kaagad pagkatapos nito, inilipat ng mga doktor ang malusog na stem cell na kinuha nang mas maaga, na nagsisimula ng isang bagong hematopoiesis na walang mga selula ng kanser.
Sa ilang partikular na kaso, ang mga naibigay na stem cell ng dugo mula sa ibang tao ay isinasaalang-alang din para sa paglipat (allogeneic stem cell transplantation).
Immunotherapy para sa kanser sa lymph node
Mayroong ilang mga uri ng immunotherapies na magagamit para sa paggamot ng malignant lymphoma.
Antibody therapy
Sa ganitong paraan ng immunotherapy, ang pasyente ay tumatanggap ng mga artipisyal na ginawang antibodies na partikular na nagbubuklod sa mga selula ng kanser at nagiging sanhi ng kanilang pagkasira sa iba't ibang paraan. Dalawang halimbawa ay ang antibodies rituximab at brentuximab vedotin.
Para sa ilang indibidwal na may Hodgkin's lymphoma, maaaring isaalang-alang ang aktibong sangkap na brentuximab vedotin. Ito ay isang artipisyal na ginawang antibody na puno ng cytostatic na gamot. Ito ay isang sangkap na pumipigil sa paghahati ng cell.
Immunotherapy na may checkpoint inhibitors
Para sa ilang taong may Hodgkin's lymphoma, ang paggamot na may mga checkpoint inhibitor ay isang opsyon. Ang mga ito ay mga espesyal na antibodies din. Gayunpaman, hindi sila direktang kumikilos sa mga selula ng kanser, ngunit nakakaimpluwensya sa ilang mga checkpoint ng immune system. Ang mga "immune checkpoint" na ito ay nagpapabagal sa mga tugon ng immune.
Therapy ng cell ng CAR-T
Ang CAR-T cell therapy ay isang medyo bagong paraan ng immunotherapy. Ito ay angkop para sa paggamot ng ilang uri ng non-Hodgkin's lymphoma at leukemia.
Ang banayad na chemotherapy ay ginagamit upang maghanda para sa paggamot na ito. Pinapatay nito ang bahagi ng mga selula ng kanser gayundin ang sariling mga selulang T ng katawan. Ang "puwang" na ito sa stock ng mga T cell ay pinupunan ng mga CAR T cells na ginawa ng laboratoryo, na natatanggap ng pasyente sa pamamagitan ng pagbubuhos.
Therapy na may signal pathway inhibitors
Ang isang halimbawa ay ang aktibong sangkap na idelalisib. Ang ganitong therapy ay isinasaalang-alang para sa mga taong may follicular lymphoma (isang NHL) kapag ang chemotherapy at antibody therapy ay hindi naging epektibo.
Para sa detalyadong impormasyon sa paggamot ng iba't ibang uri ng lymphoma, tingnan ang mga artikulong Hodgkin's disease at non-Hodgkin's lymphoma.
