Ang pustura ng tao ay ganap na naiiba mula sa pustura ng mga vertebrates, na (karamihan ay quadrupeds) ay laging ginagamit ang kanilang itaas na paa't kamay kasama ang mga ito para sa lokomotion. Ang ilang mga vertebrates ay nakalakad o makatayo nang tuwid, ngunit ang patayo na paglalakad ay hindi nangangahulugang ang kanilang nag-iisang mode ng lokomotion. Sa pustura, ang unggoy ay pinakamalapit sa tao, ngunit gumagamit din ito ng mga braso para sa lokomotion sa mga sanga ng puno o sa lupa. Ang mga harapan ng katawan nito ay mas matagal, at ang postura ng puno ng kahoy ay mas pasulong kaysa sa mga tao.
Pagpapaandar ng katawan at gulugod
Ang kalagayan ng gulugod at ang mga aktibo at passive na pagpigil na ito ay lalong mahalaga para sa pustura, na nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang aming katawan naman Bilang isang resulta, ang buto at joints ng mga binti ay pangunahing idinisenyo para sa suporta at paggalaw, habang ang mga braso at kamay ay maaaring gumanap ng mas malawak at maselan na paggalaw. Isang pangunahing kinakailangan para sa wastong pakikipag-ugnay ng iba't ibang mga organo ng human postural at locomotor system ay isang malaya at patayo na pustura. Para sa pustura, na nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ang kalagayan ng gulugod pati na rin ang mga aktibo at passive na suporta na aparato ay may mapagpasyang kahalagahan. Ang hugis ng aming gulugod ay mahalagang natutukoy ng posisyon ng pelvis, na normal na bahagyang ikiling. Kung ang gulugod ay ganap na pinalawig, ito ay pagdulas at ang itaas na katawan ay mahuhulog sa parehong direksyon. Ang aming katawan ay pinananatiling patayo ng gulugod na baluktot na paatras sa isang banayad na arko sa seksyon ng lumbar, sa gayon ay naglalarawan ng isang bahagyang curve sa unahan (lordosis) dito, at ang pagliko nang bahagyang paatras sa itaas ng lumbar gulugod.
Pag-unlad ng gulugod sa mga bata
Ang paatras na kurba na ito (kyphosis) ng thoracic gulugod ngayon ay balanseng sa pamamagitan ng isang pasulong na kurbada ng servikal gulugod na nagdadala ng ulo. Samakatuwid ang normal na gulugod ay may isang maliit na hugis-hubog na curve kapag tiningnan mula sa gilid. Nakita mula sa likuran, bumubuo ito ng isang tuwid na patayong linya. Ang tao ay walang patayo na pustura mula pa nang siya ay ipanganak. Dapat lamang niya itong makuha sa unang dalawang dekada ng buhay. Sa isang bata sa sinapupunan, ang gulugod ay baluktot paatras, ang baba ay nakapatong sa rib cage, at ang mga binti ay baluktot na baluktot sa balakang joints. Kahit na sa pagkabata, ang posisyon ng prenatal na ito ay malinaw na nakikita. Kapag binuhat na lamang ito ng sanggol ulo pataas sa posisyon na madaling kapitan ng sakit sa edad na dalawa hanggang tatlong buwan ay ang curve ng cervixic curve ay bahagyang pasulong sa unang pagkakataon. Pagkatapos, kapag ang bata ay nakaupo sa paligid ng anim na buwan na edad, kalaunan ay gumawa ng mga unang pagtatangka na tumayo at sa wakas ay nagsimulang maglakad, ang gulugod ay dumidulas pa. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang isang bata ay walang patayo na pustura hanggang sa katapusan ng ikalawang taon ng buhay. Gayunpaman, napapailalim ito sa maraming pagbabago sa mga susunod na taon. Tulad ng alam natin, ang pustura ng isang tao ay higit na nakasalalay sa kalagayan ng kalamnan at ligament. Nakikilala namin ang pagitan ng isang pustura ng pahinga at isang pusturang pwesto. Habang pinapanatili ng mga ligamentong patayo ang natitirang katawan, tinitiyak ng trunk na kalamnan ang straightening ng katawan para sa nagtatrabaho na pustura. Gayunpaman, ang mga kalamnan ay hindi lamang nagsisilbi upang maituwid ang gulugod, ngunit nagsisilbi din sa kadaliang kumilos. Ang kalamnan ng tiyan kumilos bilang katapat sa mga kalamnan sa likuran, kumikilos sa gulugod mula sa pelvis sa pamamagitan ng rib cage mula sa harap. Samakatuwid, ang pag-unlad ng likod at kalamnan ng tiyan ay mapagpasyang kahalagahan para sa isang normal na pustura. Kung ang mga kaugaliang pang-unlad ng kalamnan ay pinipigilan ng panlabas na impluwensya, hindi maiiwasan ang kahinaan ng kalamnan. Bilang isang resulta, ang pustura at pisikal na pagganap ay nagdurusa sa pagliko.
Pag-unlad na karamdaman ng kalamnan
Samakatuwid, dapat gawin ang lahat upang maitaguyod ang pagbuo ng kalamnan at ang buong postural at lokomotor na sistema sa lahat ng paraan na posible. Ang prinsipyo ng "pag-snooze mo, kalawang mo" ay nalalapat kahit sa pagkabata. Ang mga kalamnan na hindi regular na binibigyang diin ay hindi lumaki kasama ang bata at mananatiling underperforming. Ang mga seksyon ng katawan na hindi gumagalaw sa mahabang panahon, halimbawa ng plaster cast, regular na nagpapakita ng pagkasayang ng kanilang kalamnan at pagkahuli sa paglaki. Gayunpaman, ang labis na stimuli mamuno sa mga functional disorder, sapagkat ang lahat ng mga organo ay gumagana lamang ng maayos kapag na-stimulate sila ng panlabas o panloob na impluwensya sa isang paraan na kaaya-aya sa kanilang normal na pag-andar. Samakatuwid dapat tayong maging mapagbantay upang matiyak na ang lumalaking organismo ay nakalantad lamang sa mga stimuli na nagsisilbi sa pinaka-normal na pag-unlad na posible. Buto, ligament at kalamnan ng gulugod ay dapat samakatuwid ay bigyang diin sa isang makatwirang lawak, dahil ang normal na pag-andar ay palaging din ang pinakamahusay na pampasigla para sa malusog na pag-unlad. Dapat isaalang-alang na ang lumalaking organismo ay mas magagalitin kaysa sa nasa pang-adulto.
Paglago at pustura ng gulugod
Sa ika-5 hanggang ika-7 na taon ng buhay at sa ika-11 hanggang ika-15, sa mga panahon ng pagtaas ng haba ng paglaki, ang pagkamayamutin ng mga tisyu ay partikular na nadagdagan, at samakatuwid ay tiyak na sa mga panahong ito ng buhay na may panganib na mag-overstraining . Ito ang mga taon kapag ang bata ay pumasok sa paaralan at ang teenager ay lumipat sa propesyonal na buhay. Ang pinabilis na paglaki sa panahon ng pagbibinata ay - tulad ng alam sa pangkalahatan - medyo normal, ngunit masyadong mabilis ang paglaki sa edad ng pag-unlad na ito ay napakadali mamuno sa isang pagbawas sa pagganap ng mga sumusuporta sa mga tisyu, lalo na kung ang biolohikal na tinukoy na paglago ng sistema ng buto ay hindi sinamahan ng mga kalamnan ng kalamnan. Ang mga sumusuporta sa mga tisyu ay nabigo upang makasabay sa pagtaas ng paglaki ng haba at samakatuwid ay mabilis na labis na labis. Ang kabataan ay hindi na mapapanatili ang isang normal na pustura; at pagkasira ng postural o pinsala sa postural ay nangyayari. Ang patuloy na overstressing pagkatapos ay mabilis na humantong sa permanenteng pinsala. Imposibleng sabihin nang may ganap na katiyakan kung aling mga stimuli ang nakakasira sa katawan ng bata at kung aling nagtataguyod ng pag-unlad nito. Gayunpaman, alam namin mula sa karanasan na tuluy-tuloy diin sa lahat ng uri ay nakakasama sa isang bata. Mas mahusay ang panandalian, katamtamanlakas stimuli na ang tindi ay maaaring tumaas sa paglipas ng panahon.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang hindi magandang pustura at mga deformidad ng postural sa mga bata at kabataan ay hindi kinakailangan mamuno sa mga sintomas ng mabilis. Kadalasan ito ay ang mga magulang o pedyatrisyan na namulat sa depekto sa postura. Kahit na wala pang tukoy na mga sintomas, makatuwiran na gamutin ang postural defect. Kung ang postural defect ay hindi naitama, ipinapalagay ng katawan ang isang hindi kanais-nais o permanenteng imposibleng pang-posisyong imposibleng posisyon, na kung saan ay maaga o huli ay hahantong sa sakit. Kaya, bumalik sakit sa partikular, na hindi nagreresulta mula sa isang aksidente, ay madalas na isang tanda ng isang postural defect na mayroon nang ilang panahon. Leeg sakit or ulo maaari ring magmula sa isang hindi ginagamot na depekto sa postural. Maraming mga bata at kabataan ang nagpapakita ng isang postural defect sa loob ng mahabang panahon at hindi pa rin nakakaranas ng anumang mga sintomas. Gayunpaman, dahil ang katawan ay hindi maaaring mapanatili ang mahinang pustura sa loob ng maraming taon, ang mga sintomas ay maaari pa ring mangyari sa pagtanda. Ang katibayan ng isang postural defect ay partikular na matatagpuan sa mga bata at kabataan na gumagawa ng kaunting isport, naaangkop na bihasang kalamnan at umupo ng maraming. Ang isang bilugan na likod, isang pahiwatig na pahiwatig na pustura at isang shuffling, walang lakas na lakad ay mga maagang palatandaan din ng isang postural na problema at dapat na tinalakay kaagad sa pedyatrisyan.
Pagkilala
Hindi na sinasabi na ang isang indibidwal na diskarte ay dapat palaging gawin, dahil ang mga bata sa isang pangkat ng edad ay maaaring magkakaiba sa kanilang pag-unlad. Ang lahat ng mga paglihis mula sa normal na pustura na nagpapatuloy ng mahabang panahon ay tinatawag na mahinang pustura at maaga o huli ay humantong sa wala sa panahon na pagsusuot ng buto, joints at ligament ng gulugod. Sa proseso, ang mga pwersang kalamnan ay napaaga nang maaga, upang ang tao ay mabilis na magtanda at ang kinakatakutang maagang kawalang-bisa ay maaaring mangyari. Sa kadahilanang ito lamang, ang lahat ng mga depekto sa postural ay dapat na napansin nang maaga hangga't maaari, dahil sa gayon lamang sila mabisang makakalaban. Ang pagtuklas ng mga depekto sa postural sa isang maagang yugto ay madalas na mahirap, sapagkat sa mga bihirang kaso lamang ang sanhi ng sakit mula simula. Bumuo sila ng mapanlikha at hindi mahahalata sa simula. Kapag naabot na nila ang isang tiyak na degree nagaganap ang paghila o mapurol na mga sakit sa likod, kung minsan ay sumisikat sa mga binti. Sa kasamaang palad, sa panahong ito ay madalas na huli na para sa kumpletong paggaling. Samakatuwid dapat nating patuloy na subaybayan ang ating mga anak at kabataan upang ma-detect at labanan ang pagkasira ng postural o pinsala sa magandang panahon. Ang mga paglihis mula sa normal na pustura ay maaaring magkakaiba-iba.
Kuba
Nagsasalita ang isa ng isang "guwang sa likuran" o "guwang sa likod" kapag ang mga kurbada ng gulugod, tulad ng inilarawan sa itaas, ay nadagdagan. Ang binibigkas na paatras na kurbada ng gulugod ay sabay na nagpapakita ng nadagdagan na guwang na likod. Ang mga bulges ng normal na hugis S na hubog na gulugod ay hindi bihira. Bilang karagdagan, ang buong gulugod ay maaaring hubog paatras, kasama ang pasulong na kurbada ng lumbar gulugod na ganap na natanggal at isinama sa pangkalahatang kurba. Ang form na ito ng gulugod ay tinukoy bilang "kabuuang pag-ikot pabalik".
Flat back o flat back at sloping balikat.
Ang pagtuklas ng mga depekto sa postural sa isang maagang yugto ay madalas na mahirap, sapagkat sa mga bihirang kaso lamang ang sanhi ng sakit sa pasimula. Ang isang labis na tuwid na posisyon ng gulugod, kung saan ang lahat ng mga curvature ay pipi, ay pathological din at tinatawag na isang "flat back". Ang mga pisikal na pagbabago na sanhi ng pagdulas ng mga kalamnan na tumutuwid sa gulugod ay kabilang din sa larangan ng mga depekto sa postural. Sa kontekstong ito, nahuhulog ang mga balikat - kung saan ang parehong balikat ay maaaring maging hindi pantay na mataas - at ang nakausli na mga blades ng balikat ay dapat na nabanggit. Kung ang kalamnan ng tiyan slacken, dahil ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay isang postural deformity din, ang tiyan ay lumubog pasulong. Ito ay sanhi ng itaas na katawan upang lumipat paurong upang mabawi, na kung saan ay sanhi ng guwang pabalik upang maging mas malinaw. Ang mga palatandaan ng pagpapapangit ng postural ay maaaring magkakaiba sa tindi. Kung posible pa rin para sa bata o kabataan na magkaroon ng malay na magtuwid mula sa pagdulas na ito sa isang normal na pustura sa pamamagitan ng pag-ikot ng kanyang kalamnan, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang "postural defect" na medyo madali pa ring labanan. Ang paggamot ay higit na mahirap kung hindi na posible na maituwid ang panghihikayat. Sa ganitong kaso, kinakailangan upang matukoy kung ang isang normal na hugis ay maaaring maibalik ng mga panlabas na pwersa, halimbawa sa pamamagitan ng paglalapat ng presyon gamit ang kamay laban sa mga apektadong segment ng gulugod. Kung posible ito, ito ay isang "posisyonal na depekto". Kung, gayunpaman, hindi na posible na baguhin ang pathological na hugis ng gulugod kahit na sa pamamagitan ng panlabas na pwersa, kung gayon ang isang "form defect" ay naroroon, na sa kasamaang palad ay sa pangkalahatan ay hindi na maitatama kahit sa masinsinang paggamot sa medisina. Ang karagdagang mga paglala ay dapat na masidhing kontra sa pamamagitan ng naaangkop na paggamot. Ang mga paglipat mula sa postural defect patungo sa posisyonal na depekto upang bumuo ng depekto ay likido. Ang iba't ibang pagbabala ng mga indibidwal na degree na ito ng kalubhaan ay nagreresulta sa pangangailangan na tuklasin at gamutin ang mga pathological na pagbabago nang maaga hangga't maaari.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Bilang panuntunan, ang mga depekto sa postural at abnormalidad sa mga bata at kabataan ay dapat palaging masuri at gamutin ng isang manggagamot. Maiiwasan nito ang karagdagang mga komplikasyon at kakulangan sa ginhawa sa buhay ng pasyente na may sapat na gulang. Dapat konsultahin ang isang doktor kung napansin ng mga magulang ang isang hindi magandang pustura sa bata. Sa maraming mga kaso, ang malposition na ito ay nauugnay din sa sakit at inilaan upang sugpuin ito. Kung ang malposition ay hindi mawala sa sarili nitong loob ng maikling panahon, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso. Ang isang pagbisita sa doktor ay kinakailangan din kung ang mga magulang ay napansin ang isang depektibong pag-unlad sa bata, kung saan lalo na ang gulugod ay maaaring magpakita ng isang hindi pangkaraniwang kurbada. Gayundin, ang sakit sa mga kalamnan at sa ligament ay nagpapahiwatig ng mga depekto sa postura at may sira na pustura sa mga bata at kabataan at dapat suriin. Ang paunang pagsusuri at pagsusuri ng mga deformidad ng postural at mga abnormalidad sa postural sa mga bata at kabataan ay maaaring isagawa ng isang pedyatrisyan o pangkalahatang praktiko. Ang paggamot mismo ay karaniwang nagaganap sa isang dalubhasa o sa tulong ng iba't ibang mga ehersisyo at therapies. Ang maagang pagsusuri ng mga pinsala na ito ay may napaka-positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit.
Paggamot at therapy
Sa paggamot ng kahinaan sa postural o postural deformity, ang pokus ngayon ay pangunahin sa aktibo mga panukala, iyon ay, may malay-tao na pagsasanay ng kalamnan na nagreresulta sa isang normal na pustura. Sa kaso ng mga simpleng depekto sa postural, ang gymnastics na nagpapalakas ng kalamnan sa pangkalahatan ay sapat, na pinakamahusay na ginanap sa mga pangkat ng himnastiko. Sa kaso ng maliliit na bata, ang mga pagsasanay na ito ay may mapaglarong karakter, habang ang lahat ng naaangkop na mga pangkat ng kalamnan ay sistematikong sinanay sa pamamagitan ng mahusay na patnubay na physiotherapeutic. Sa panahon ng mga himnastiko na ito, ang isang sapat na mahabang pahinga sa pagitan ng mga indibidwal na pagsasanay ay dapat ding matiyak. Ang mga bata na madaling kapitan ng sakit ay dapat ding karaniwang matulog nang husto at patag, kung maaari madalas sa tiyan, habang ang mga kalamnan sa likod ay pinalakas sa ganitong paraan. paglangoy ay may partikular na kahalagahan din. Ang lahat ng mga bata at kabataan na may depekto sa postural ay nangangailangan ng naka-target na paggamot na orthopaedic, na may espesyal na gymnastic at orthopaedic na pagsasanay na naayon sa indibidwal na kaso. Mayroong maraming mga tiyak na pamamaraan ng paggamot sa orthopaedic para sa hangaring ito, halimbawa, ang mga ehersisyo sa paggapang na Klapp, na hahantong sa mahusay na mga resulta. Gayunpaman, ang lahat ng mga pagsasanay na ito ay dapat na gumanap ng regular at tuloy-tuloy sa loob ng mahabang panahon. Ang dry brushing ng likod ay kapaki-pakinabang din, dahil pinasisigla nito ang kalamnan sirkulasyon. Sa parehong paraan, ginagamot ang mga depekto ng hugis ng bata at tinik ng gulugod. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang paggamot sa pag-opera ay maaaring kinakailangan, lalo na kung ang kondisyon ay umuunlad. Sa wakas, dapat itong bigyang diin muli na sa mga bata at kabataan ang lahat ng mga paglihis mula sa normal na hugis ng gulugod ay nangangailangan ng kagyat na paggamot, kahit na hindi sila sanhi ng anumang sakit. Kung hindi man, ang permanenteng pinsala ay maaaring bumuo ng napakabilis, na kung saan ay lubhang nakakapinsala sa pagganap sa natitirang buhay. Kung ang mga depekto sa postural ay napansin sa isang maagang yugto, maaari silang mabisang labanan. Gayunpaman, ang mga prospect ng paggaling ay nagiging mas payat sa paglaon ng paggamot ay nagsisimula.
Outlook at pagbabala
Ang mga deformidad ng postural at abnormalidad ay lilitaw na isang pagtaas ng problema sa mga bata. Sa sandaling mapansin mismo ng mga magulang ang pustura na lilitaw na abnormal, dapat itong madala kasama ang pedyatrisyan. Maaaring magpasya ang huli kung karagdagang mga diagnostic at, kung kinakailangan, terapewtika ay ipinahiwatig. Ang pagbabala ng isang postural defect ay mas mahusay na mas maaga ang problema ay maaaring makilala at gamutin sa isang target na pamamaraan. Ang mga depekto sa postural na nagpapatuloy sa isang mas mahabang tagal ng panahon ay gumapang at mas mahirap iwasto muli. Ito naman ay humahantong sa problema na ang mga error sa postural na mayroon nang mahabang panahon ay maaari ring humantong sa malubhang pinsala sa postural. Ang isang postural error, kung mananatili itong sapat na haba, ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa gulugod, tendons at ligament. Ito ay maaaring maging masakit para sa bata at humantong sa hindi kanais-nais na mga postura na nakakapagpahupa. Ang mayroon nang pinsala, sa kabilang banda, ay mayroon ding pangkalahatang mahirap na pagbabala na tuluyang mawala. Kung terapewtika ay pinasimulan sa isang maagang yugto, mayroong isang magandang pagkakataon na ang isang tamang ergonomically posture ay maaaring makamit muli, lalo na sa mga bata, na mas malambot pa kaysa sa mga may sapat na gulang sa mga tuntunin ng spinal column at pagtayo. Mahalaga rin ito dahil ang mga depekto sa postural sa mga may sapat na gulang, na dulot ng mga dekada ng mahinang pustura, ay madalas na mahirap maitama at naiwan ang permanenteng pisikal na pinsala.
Aftercare
Sa kaso ng pinsala sa postural at mga depekto sa postural sa mga bata at kabataan, mayroong isang bilang ng pag-aalaga pagkatapos mga panukala magagamit sa mga apektado. Sa anumang kaso, ang mga pattern na humantong sa mga pinsala na ito ay dapat na iwasan upang hindi diin ang katawan na naman. Ang maagang pagsusuri ng pinsala sa postura at mga depekto sa postural sa mga bata at kabataan ay napakahalaga din sa bagay na ito, kung gayon partikular na ang mga magulang ay dapat magbayad ng pansin sa mga sintomas at reklamo at pagkatapos ay makipag-ugnay sa isang medikal na propesyonal. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng mga reklamo na ito ay ginagawa sa pamamagitan ng iba't ibang mga ehersisyo o physiotherapy. Napakahalaga na hikayatin ng mga magulang ang mga bata na gawin ang mga pagsasanay na ito at regular na gawin din ng mga bata ang mga ehersisyo. Maaari din silang magawa sa bahay, na maaaring mapabilis ang proseso ng paggaling. Sa parehong paraan, dapat payuhan ng mga magulang ang mga bata sa isang tama at malusog na pustura ng pag-upo at magsikap na mapanatili ito. Sa kaso ng sakit na dulot ng mga depekto sa postura at mga deformidad ng postural sa mga bata at kabataan, mga painkiller maaaring makuha, bagaman ang labis at pangmatagalang paggamit ay dapat na maiwasan. Sa pangkalahatan, isang malusog na pamumuhay na may malusog diyeta at mga aktibidad sa palakasan ay mayroon ding positibong epekto sa mga reklamo na ito.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga depekto sa postural ay maaaring maitama at sa gayon ay mababawasan sa maraming mga kaso sa pamamagitan ng interbensyon ng mga ligal na tagapag-alaga sa isang kooperasyong pakikipag-ugnay sa mga bata at kabataan. Kung ang isang palakaibigang relasyon ay umiiral na may isang mahusay na pag-unawa, kalmado at nagbibigay-kaalaman na mga talakayan ay maaaring gaganapin sa kabataan. Ang gawaing pang-edukasyon ay ginagawang malinaw sa bata ang kahalagahan at paputok na likas na katangian ng mga error sa postural. Maaaring ibigay ang payo sa kung ano ang dapat magmukhang isang malusog na pustura, ang mga alternatibong pustura ay maaaring isagawa at ipatupad nang magkasama. Bilang karagdagan, ang mga aktibidad sa palakasan ay tumutulong sa pagbuo ng mga kalamnan at patatagin ang skeletal system. Ang pagdadala ng mabibigat na bagay ay dapat ipagbawal para sa mga bata at kabataan. Dapat ding iwasan ang mahirap na pisikal na paggawa. Kung ang mga tagapag-alaga ay walang access sa bata o kung ang kabataan ay dumadaan sa isang yugto ng paglaban, ang mga may sapat na gulang na nagtataglay ng tiwala sa bata ay dapat magbigay ng edukasyon. Maaari itong mapagkakatiwalaang mga guro, doktor o mga taong may huwaran sa paggampanin mula sa agarang kapaligiran. Ang distansya sa pagitan ng desk at ng upuan ng isang lumalaking tao ay dapat na ayusin sa kasalukuyang mga kinakailangan sa regular na agwat. Ang pansin ay dapat bayaran sa isang ergonomic workstation, dahil ang mga bata at kabataan ay partikular na gumugugol ng maraming oras sa harap ng isang computer. Ang pagpili ng malusog at naaangkop na kasuotan sa paa at paraan ng transportasyon na patuloy na nababagay sa taas ng bata ay dapat gamitin.
