Ang pagginhawa ng baga-tinatawag din bentilasyon-na binubuo ng dalawang bahagi: alveolar bentilasyon at patay na bentilasyon sa puwang. Patay na puwang bentilasyon ay ang bahagi ng respiratory dami na hindi kasangkot sa palitan ng karbon dioxide (CO2) para sa oksiheno (O2). Patay na puwang bentilasyon nangyayari sapagkat ang dami ng hangin na nasa upstream system ng respiratory tract (nasopharynx, trachea, at bronchi) pagkatapos ng inspirasyon ay direktang ibinuga sa panahon ng kasunod na pag-expire nang hindi nakikipag-ugnay sa alveoli.
Ano ang patay na bentilasyon sa espasyo?
Pulmonary paghinga-tinatawag ding bentilasyon-ay binubuo ng dalawang bahagi: alveolar bentilasyon at patay na bentilasyon sa puwang. Ang respiratory tract o ang respiratory system ay binubuo ng baga o alveoli, na gawin ang pagganap na bahagi ng paghinga, at ang pataas na tinatawag na patay na puwang, na binubuo ng nasopharynx, trachea, at bronchi. Ang pag-andar ng kahalagahan ng patay na puwang ay nakasalalay lalo na sa pagkondisyon ng inhaled air sa pamamagitan ng pag-init - sa matinding kaso din sa pamamagitan ng paglamig - at pagpapayaman sa tubig singaw hanggang sa saturation, pati na rin sa pag-filter ng mga solido (dust) at pathogenic kagaw. Ang paghinga ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng isang tuluy-tuloy na daloy ng hangin sa pamamagitan ng baga, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng isang alternating system ng paglanghap (inspirasyon) at pagbuga (pag-expire). Ang bahagi ng hininga na hangin na nasa patay na puwang pagkatapos ng inspirasyon ay direktang ibinuga sa panahon ng kasunod na pag-expire nang hindi nakikipag-ugnay sa alveoli. Kasama rin sa patay na bentilasyon ng espasyo ang bahagi ng paghinga na tumutugma sa bahagi na hindi nagagamit na physiologically ng ment, kung mayroon ang nasabing bahagi. Maaaring ito ay alveoli na nawala ang kanilang kakayahang makipagpalitan ng mga gas dahil sa sakit o iba pang pagkakalantad.
Pag-andar at gawain
Ang bentilasyon ng patay na puwang - hindi bababa sa anatomic na patay na bentilasyon sa puwang - awtomatikong nagreresulta mula sa ang katunayan na ang patay na puwang ay puno ng inspiradong hangin pagkatapos ng inspirasyon na naganap, tulad ng alveoli ng ment ay Ang pagkakaiba lang ay ang hangin dami ng patay na puwang ay hindi maaaring lumahok sa palitan ng gas. Nangangahulugan ito na ang hininga at hininga na hangin ng patay na puwang ay hindi naiiba oksiheno at karbon dioxide bahagyang presyon, ngunit lamang sa temperatura at kamag-anak at ganap na kahalumigmigan. Sa malusog na tao, ang pagpapaandar ng patay na espasyo sa bentilasyon ay ang anatomical na patay na puwang na nagsisilbi ng pisyolohikal na paghinga ng hangin sa paghinga sa mga tuntunin ng temperatura at kamag-anak na kahalumigmigan, pati na rin ang pagsala sa mga butil ng alikabok at pathogenic kagaw. Kapag ang katawan ay napapailalim sa isang mataas na karga na may isang mataas oksiheno ang demand at maximum na bentilasyon ay nagtatakda, ang patay na bentilasyon ng espasyo ay medyo nagpapahina sa maximum na pagganap ng baga, dahil matapos ang pag-expire, ang hangin ay nasa patay na puwang pa rin, na mayroon nang mas mababang nilalaman ng oxygen kumpara sa nakapaligid na hangin na may mas mataas karbon nilalaman ng dioxide nang sabay-sabay, dapat na muling nalanghap para sa mga anatomikal na kadahilanan. Sa yugto ng pahinga, nang walang pisikal at pangkaisipan diin, ang patay na puwang na bentilasyon ay bumubuo ng isang malaking bahagi ng kabuuang bentilasyon. Ang dami ng hangin na nalanghap ng isang hininga (dami ng hininga) sa panahon ng pahinga ay humigit-kumulang na 0.5 litro, kung saan mga 0.15 litro ang itinutuos ng anatomical dead space, na tumutugma sa 30%. Ang kamag-anak na kontribusyon ng patay na espasyo ng bentilasyon sa kabuuang bentilasyon ay bumababa nang husto sa mataas na mga hinihingi ng pagganap dahil ang dami ng respiratory ay maaaring tumaas sa isang mas mataas na halaga kapag ginamit ang expiratory at inspiratory volume na dami, habang ang ganap na dami ng patay na puwang ay nananatiling halos pare-pareho para sa mga anatomical na kadahilanan. Ang ganap na laki ng pag-andar na patay na puwang, kasama ang pisyolohikal na patay na puwang, ay maaaring kalkulahin gamit ang formula ng Bohr. Ayon sa pormulang ito, ang ganap na sukat ng dami ng patay na puwang, kasama na ang pisyolohikal na patay na puwang, ay isang pagpapaandar ng dami ng paghinga at carbon dioxide bahagyang mga presyon ng hininga at hininga na hangin.
Mga karamdaman at kondisyong medikal
Ang bentilasyon ng patay na puwang ay dapat palaging isaalang-alang kasabay ng alveolar na bentilasyon, dahil ang dalawa ay pulos may kaugnayan sa pisikal. Ang alveoli ay hindi maaaring mapunan ng hangin nang hindi unang dumadaan ang hangin sa anatomical na patay na puwang, na kinalma, dinala sa 100% kamag-anak halumigmig, at pag-filter ng mga solidong sangkap tulad ng dust particle at posible kagaw. Maliban kung ang hangin ay nalanghap sa pamamagitan ng isang tubo o tracheotomy (coniotomy). Gayunpaman, ang pagpapasiya ng dami ng gumaganang patay na puwang ay maaaring magbigay ng katibayan ng pagkakaroon ng alveolar dead space kung ang pag-andar ng patay na puwang ay naiiba mula sa anatomic dead space. Sa mga taong may malusog na respiratory system, wala ang alveolar dead space, kaya't ang anatomic dead space ay halos magkapareho sa functional dead space. Kung ang pag-andar na patay na puwang ay natagpuan na makabuluhang lumampas sa anatomic dead space sa mga tuntunin ng dami, ito ay isang pahiwatig ng pagkakaroon ng alveolar dead space. Ito ay katumbas ng isang diagnosis na ang mga bahagi ng alveolar system ay hindi gumagana. Ang presensya ng baga sa baga or pulmonary fibrosis ay pinaghihinalaang, na sanhi ng talamak na nagpapaalab na proseso ng interstitial tissue sa lugar ng alveoli, na humahantong sa hindi maibabalik na pagkasira ng mga alveolar membrane. Pulmonary fibrosis ay napalitaw ng alinman sa mga pathogenic na mikrobyo o ng mga nakakasamang ahente tulad ng inorganiko o organikong mga alikabok (hal. spray din), bilang isang hindi kanais-nais na epekto ng ilang mga gamot o ng kaliwa puso kabiguan at marami pa. Pinipigilan o nakahahadlang na mga karamdaman sa bentilasyon na makagambala paghinga resulta sa alinman ment sakit, Dysfunction ng respiratory center, sakit sa kalamnan sa paghinga o pinsala, o mga problema sa patay na anatomic na patay. Dahil ang alveolar na bentilasyon ay hindi maisagawa nang nakapag-iisa sa patay na bentilasyon ng puwang, ang mga abala sa bentilasyon ay laging nakakaapekto sa pangkalahatang bentilasyon, anuman ang dahilan.
