Paraan ng pagsukat ng presyon ng dugo
Ang hindi direktang arterial dugo ang pagsukat ng presyon ("NIBP", di-nagsasalakay na presyon ng bloog), ay isang pamamaraan na ginagamit araw-araw sa pang-medikal na gawain. A dugo ang pressure cuff ay inilalapat sa isang paa, karaniwang braso, at pagkatapos ay ang presyon ng dugo ay sinusukat gamit ang isang monitor o stethoscope. Bagaman ang pagsukat sa ganitong paraan ay hindi tumpak tulad ng direktang pamamaraan, ang pamamaraan ay hindi nakakasama, mas mabilis at hindi kasangkot sa anumang mga panganib.
Sa hindi direktang pagsukat, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng manu-manong at awtomatiko dugo pagsukat ng presyon. Manwal presyon ng dugo ang pagsukat ay maaaring isagawa auscultatorily, palpatorily at oscillatorily. Sa pamamaraang auscultatory, ang presyon ng dugo ang cuff ay inilalagay sa paligid ang kanang braso at napalaki ng kamay.
Pagkatapos ay ilagay ang isang stethoscope sa crook ng braso at ang presyon sa cuff ay dahan-dahang nabawasan. Sa sandaling ang arterial pressure sa daluyan ay lumampas sa presyon ng cuff, isang ingay ng daloy ang maririnig sa panahon ng auscultation. Tinatawag itong tunog na Korotkow at kumakatawan sa halaga ng systolic pressure.
Ang presyon sa cuff ay pinakawalan pa hanggang sa ang presyon ng cuff ay nahuhulog sa ibaba ng presyon sa vascular system. Sa sandaling ito tumigil ang ingay ng daloy, ang halagang ito ay tumutugma sa diastolic pressure ng dugo. Gayundin sa pamamaraang palpatory, inilalapat ang isang cuff ng presyon ng dugo ang kanang braso.
Sa pamamagitan ng paglabas ng presyon at sabay na palpating ang radial pulse sa pulso, maaaring matukoy ang presyon ng systolic. Ang presyon na ito ay nabuo kapag ang presyon sa vascular system ay lumampas sa presyon ng cuff at ang pulso ay maaaring madama sa pulso sa unang pagkakataon. Ang diastolic na halaga ay hindi maaaring matukoy sa ganitong paraan.
Para sa kadahilanang ito, ang pamamaraang palpatory ay ang paraan ng pagpili para sa orienting pagsukat sa maingay na mga kapaligiran, halimbawa sa mga serbisyo sa pagsagip. Ang pagsukat ng oscillatory presyon ng dugo ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng iba pang dalawang mga pamamaraan ng pagsukat, ngunit ang halaga ng presyon ng dugo ay tinantya batay sa isang pulso-kasabay na pagpapalihis ng pointer sa aparato ng pagsukat. Ang manu-manong pamamaraan ng pamamaraang ito ay napaka-tumpak.
Gayunpaman, ang mga awtomatikong machine ng presyon ng dugo, halimbawa sa recovery room, sinusukat din ang presyon gamit ang pamamaraang ito. Bilang isang kahalili sa nagsasalakay na pamamaraan, ang presyon ay sinusukat ng tuloy-tuloy sa mga agwat ng ilang minuto. Pangmatagalang pagsukat ng presyon ng dugo ay isinasagawa din gamit ang parehong prinsipyo.
Dito, ang pasyente ay nagsusuot ng cuff ng presyon ng dugo sa loob ng 24 na oras, na nagpapalaki sa ilang mga agwat, awtomatikong sinusukat ang presyon ng dugo at iniimbak ang mga halaga sa isang aparato ng pagrekord. Sa ganitong paraan, ang kurso sa presyon ng dugo ng isang buong araw ay maaaring suriin sa paglaon at anumang altapresyon maaaring makita at masuri. Sa lahat ng mga pamamaraang ito, dapat gawin ang pagsukat sa puso antas.
Dapat itong isaalang-alang lalo na sa pagsukat ng mga aparato sa pulso. Bukod dito, ang cuff ng presyon ng dugo ay dapat na tamang sukat para sa ang kanang braso, kung hindi man ay masusukat ang maling mataas o maling mababang mga halaga. Ang direktang pagsukat ng presyon ng dugo ("IBP", "nagsasalakay na presyon ng dugo"), ay isang nagsasalakay na pamamaraan para sa pagsukat ng arterial pressure.
Isang paligid malaking ugat, karaniwang ang arteria radialis o femoralis, ay nabutas mula sa labas. Pagkatapos isang maliit na catheter ay ipinasok sa malaking ugat, na nilagyan ng pressure sensor. Nagrerehistro ang sensor na ito ng arterial curve ng presyon ng dugo at ipinapakita ito sa isang monitor.
Ang bentahe ng pamamaraang ito ay isang tuloy-tuloy pagmamanman ng presyon ng dugo pati na rin ang sabay na pagsukat ng puso rate at ang ibig sabihin ng presyon ng arterial. Dahil ang pamamaraan ay nagsasalakay, naiugnay ito sa panganib ng pagdurugo, impeksyon at pinsala sa nerbiyo. Para sa kadahilanang ito, ang direktang pagsukat ng presyon ng dugo ay hindi isang pangkaraniwang pamamaraan, ngunit higit sa lahat ay ginagawa ng mga anesthetist sa isang intensive care unit o sa panahon ng operasyon.
Ang mga pahiwatig para sa nagsasalakay na pamamaraang ito ay ang mga pasyente na may panganib at pangunahing mga interbensyon sa pag-opera sa puso, sistemang bascular, atay, utak o dibdib. Tulad ng sa arterial system, ang presyon ng dugo ay maaari ring sukatin nang direkta sa venous system. Ang itaas vena cava Ang (superior vena cava) ay nabutas at ang sentral na presyon ng venous ay sinusukat doon. Dahil ang pagsusuri sa catheter sa kanang puso ay isinagawa bilang bahagi ng pagsukat na ito, ang presyon sa sirkulasyon ng baga at iba pang mga lugar ng tamang puso ay maaaring sukatin nang sabay-sabay.
