Kanser sa Dibdib (Mammary Carcinoma): Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Hindi eksaktong malinaw kung aling mga sanhi ang responsable para sa pagpapaunlad ng kanser sa suso. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay kusang nangyayari. Kahit na higit pa sa mga familial form ng breast carcinoma, ang mga genetic defect ay responsable para sa kusang pag-unlad ng carcinoma na ito. Sa 40 porsyento ng mga pasyente na may carcinoma sa suso, isang p53 mutation ay naroroon bilang isang nakuha na depekto.

Bukod dito, ang kanser sa suso ay halos (> 50%) isang sakit na nakasalalay sa hormon. Ang carcinoma ay bubuo sa pamamagitan ng mga yugto ng situasyon. Kung ang carcinoma ay bubuo mula sa normal na mga cell o cell na sumailalim sa pangunahing mga pagbabago na hindi tipiko ay hindi pa malinaw.

Etiology (Mga Sanhi)

Mga sanhi ng biographic

Genetic na pasanin
- Humigit-kumulang 30% ng lahat ng mga pasyente na may kanser sa suso ay may pamasanang pasanin.
- Sa mga kapatid o babae ng mga kababaihan na may dibdib kanser.
- Panganib na genetika depende sa mga gene polymorphism:
  - Genes / SNPs (solong nucleotide polymorphism; Ingles: solong nucleotide polymorphism):
    - Mga Genes: BRCA1, BRCA2, CASP8, FGFR2, GPX4, PALB2, PLSCR3, XXCC2.
    - SNP: rs796856605 sa BRCA1 gene.
      - Allele konstelasyon: DI (mutasyon ng BRCA1).
      - Allele konstelasyon: DD (mutasyon ng BRCA1)
    - SNP: rs80357906 sa BRCA1 gene.
      - Allele konstelasyon: DI (mutasyon ng BRCA1).
      - Allele konstelasyon: DD (mutasyon ng BRCA1)
    - SNP: rs80359550 sa gene BRCA2
      - Allele konstelasyon: DI (mutasyon ng BRCA2).
      - Allele konstelasyon: DD (mutasyon ng BRCA2)
    - SNP: rs180177102 sa PALB2 gene.
      - Allele konstelasyon: DI (3-5-tiklop).
    - SNP: rs2981582 sa FGFR2 gene.
      - Allele konstelasyon: CT (1.3-tiklop para sa ER + dibdib carcinoma, 1.08-tiklop para sa ER- breast carcinoma).
      - Allele konstelasyon: TT (1.7-tiklop para sa ER + dibdib carcinoma, 1.17-tiklop para sa ER- breast carcinoma).
    - SNP: rs3803662 sa gene PLSCR3
      - Allele konstelasyon: TT (1.6-tiklop).
    - SNP: rs889312 sa isang intergenic na rehiyon.
      - Allele konstelasyon: AC (1.22-tiklop).
      - Allele konstelasyon: CC (1.5-tiklop)
    - SNP: rs713041 sa gene GPX4
      - Allele konstelasyon: CT (1.3-tiklop).
      - Allele konstelasyon: TT (1.3-tiklop)
    - SNP: rs1045485 sa gene CASP8
      - Allele konstelasyon: CG (0.89-tiklop).
      - Allele konstelasyon: CC (0.74-tiklop)
    - SNP: rs3218536 sa gene XXCC2
      - Allele konstelasyon: AG (0.79-tiklop).
      - Allele konstelasyon: AA (0.62-tiklop)
  - Sa mga mutasyon sa BRCA1 o BRCA2 gene, mayroong isang 2 hanggang 9-tiklop na mas mataas na peligro na magkaroon ng sakit! Sa mga kababaihang may Pagbabago ng BRCA, ang peligro - sa buong buhay (panganib sa buhay) - ng pagbuo dibdib kanser ay circa 60 hanggang 80%. Ang peligro ng pagbuo ovarian kanser ay tungkol sa 40 hanggang 60 porsyento para sa mga BRCA1 mutation carrier at tungkol sa 10 hanggang 30 porsyento para sa mga BRCA2 mutation carrier. Sa mga babaeng may mutation na BRCA1, isang solong pagbubuntis nagdaragdag ng panganib ng dibdib kanser; ang panganib ay bumababa muli sa mga karagdagang pagbubuntis. Gayundin, ang mahabang panahon ng pagpapasuso (> 24 na buwan) ay nagbabawas ng peligro ng suso kanser ng BRCA1- mga carrier ng 24% .. Sa mga kababaihan na may BRCA2 mutation, isang solong pagbubuntis nagdaragdag din ng peligro ng suso kanser; ang isang proteksiyon na epekto ay maliwanag lamang pagkatapos ng ika-apat na anak.
  - Ang mga mutasyon sa mga gen na BRCA1 o BRCA2 ay nag-account lamang para sa 22-55% ng mga namamana na carcinomas ng suso. Ang lahat ng iba pang mga mutasyon na alam hanggang ngayon ay bihira at may mababang pagtagos (peligro ng sakit). Para sa kadahilanang ito, hindi ito hinahanap sa pagsusuri ng genetiko.
  - Sa mga carrier ng BRCA1, ang rurok ng sakit ay naabot ng sampung taon nang mas maaga kaysa sa mga carrier ng BRCA2. Hanggang sa edad na 80 taon ay nagkakaroon ng sakit
    - BRCA1 mutations: 72% (ang insidente ay tumataas sa edad na 30 hanggang 40 taon).
    - Mga mutasyon ng BRCA2: 69% (rurok sa edad na 40 hanggang 50 taon).
    Ang panganib ng ovarian kanser ay bahagyang mas mababa kaysa sa cancer sa suso, sa 44% para sa BRCA1 at 17% para sa BRCA2.
  - Ang mga carrier ng BRCA3 mutation (RAD51C) ay mayroon ding isang makabuluhang mas mataas na peligro ng dibdib at ovarian kanser. Gayunpaman, ang dalas ng mga carrier ng mutation ng RAD51C at RAD51D sa mga pamilyang may peligro na tinatayang magiging halos 1.5% lamang sa maximum na 4% (BRCA1: tungkol sa 15%, BRCA2: tungkol sa 10%). kanser ay iniulat na humigit-kumulang 60% hanggang 80% sa mga RAD51C at RAD51D mutation carrier, at ang peligro ng ovarian cancer ay naiulat na humigit-kumulang 20% hanggang 40%.
  - Overexpression ng HER2-neu oncogene sa chromosome 17 at mga katabing rehiyon sa parehong chromosome.
  - PALB2 gene: isa sa tatlong kababaihan na may mutation sa PALB2 na gene ay nagkaroon ng cancer sa suso habang siya ay nabubuhay
  - Ang mga mutasyon sa 5 mga gen na may cancer (bilang karagdagan sa BRCA1, BRCA2, ito ang BARD1, PALB2, at RAD51D) ay nagdaragdag ng panganib sa buhay ng triple negatibong kanser sa suso ("TNBC") ng 5-fold; ang mga cell ng tumor ay walang mga receptor para sa hormones estrogen o progesterone o HER2 (human epidermal factor factor receptor type 2) sa kanilang ibabaw. Ang panganib sa buhay ay nadagdagan sa: TNBC 18% para sa mga kababaihan na may mga pathologic variant sa BRCA1 gene, 10% para sa mga mutasyon sa PALB2 gene, 7% para sa BARD1, 6 % para sa BRCA2, at 5% para sa RAD51D.
Edad - mas matanda ang edad, mas mataas ang peligro; sa edad na 65, ang panganib na magkaroon ng cancer sa suso sa susunod na 10 taon ay 3.5
Mga kadahilanan ng hormonal
- Ang bilang ng mga taon sa buhay ng isang babae kapag siya ay nasa ilalim ng impluwensya ng mga estrogen at progestin, lalo na ang mga taon bago ang unang pagdala ng gravidity (pagbubuntis), ay mahalaga sa kahalagahan para sa peligro na magkaroon ng breast carcinoma!
- Kabigatan
  - Huling unang gravidity (pagbubuntis) - pagkatapos ng edad na 30 - mga 3-tiklop na nadagdagan na panganib.
    - Edad ng babae sa unang kapanganakan:
      - (Mga) kapanganakan bago ang edad na 30 taon ay pinababa ang mga rate ng kanser sa suso bilang isang pagpapaandar ng bilang ng mga batang ipinanganak:
        
        Unang anak ng 5.0
        
        Pangalawang anak ng 6.4
        
        Pangatlong anak ng 9.4
    - Lamang kung ang pagbubuntis ay tumagal ng hindi bababa sa 34 mga linggo ng pagsilang ay isang maliwanag na epekto na maliwanag.
    - Ang kapanganakan pagkatapos ng 30 taong gulang ay hindi na nagpakita ng proteksiyon na epekto.
- Walang anak - 1.5 hanggang 2.3 beses na nadagdagan ang panganib.
- Taas na density ng buto
- Balingkinitan (mataas na timbang ng timbang sa katawan / sandalan na masa) sa edad na 10 taon
- Maagang menarche (unang panahon ng panregla bago ang edad 12)) - Sa gayon, ang panganib ng kanser sa suso ay nadagdagan ng 50% hanggang 60% para sa mga kababaihan na nagkaroon ng kanilang menarche sa edad na 12 kumpara sa mga walang unang panregla hanggang sa edad na 16 .
- huli menopos (tiyempo ng huling kusang panahon ng panregla sa buhay ng isang babae).
- Mga kababaihan sa transgender (mga indibidwal na ang pagkakakilanlan ng kasarian ay kabaligtaran sa kasarian na nakatalaga sa pagsilang) at na nakatanggap ng paggamot sa hormon (antiandrogens at estrogen) bilang suporta upang magpatibay ng pagkakakilanlang pambabae. Sa isang pag-aaral ng cohort, ang mga kanser sa suso ay naipon sa paligid ng edad na limampu pagkatapos ng isang median na tagal ng paggamot ng 18 taon
Mataas na mammographic Density ng glandular na katawan.
- Ang mga tumor ay napansin sa 6.7 bawat 1,000 na pagsusuri sa mga kababaihan na may siksik na glandular na katawan at sa 5.5 bawat 1,000 na pagsusuri ng mga kababaihan na may di-siksik na glandular na katawan
- Gayundin isang independiyenteng kadahilanan ng peligro para sa pagpapaunlad ng mga contralateral na dibdib carcinomas (+ 80%).
Breast carcinoma ng contralateral ("sa kabaligtaran") mamma - 2- hanggang 10-tiklop na nadagdagan ang peligro.
Mga kadahilanang Socioeconomic - mataas na katayuan sa socioeconomic.

Mga sanhi ng pag-uugali

Pagkain
- Mataba-mataba diyeta - Ang isang mataas na taba na diyeta na may isang mataas na proporsyon ng pulang karne ay nagdaragdag, habang ang isang mababang-taba na diyeta ay binabawasan ang panganib ng kanser sa suso.
- Ang pulang karne, ibig sabihin, karne ng kalamnan ng baboy, baka, kordero, karne ng baka, karne ng tupa, kabayo, tupa, kambing, at mga produktong karne ay nagdaragdag ng peligro ng kanser sa suso - Ang pulang karne ay inuri ng Mundo kalusugan Ang Organisasyon (WHO) bilang "marahil carcinogenic sa mga tao", iyon ay, carcinogenic. Ang mga produktong karne at sausage ay inuri bilang tinatawag na "tiyak na pangkat 1 na mga carcinogens" at sa gayon ay maihahambing (may husay, ngunit hindi dami) sa epekto ng carcinogenic (sanhi ng cancer) ng tabako paghitid. Ang mga produktong karne ay may kasamang mga produkto na ang sangkap ng karne ay napanatili o napabuti sa lasa sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng pagproseso tulad ng pag-aasin, paggamot, paghitid, o pagbuburo: Mga sausage, produkto ng sausage, ham, corned beef, jerky, air-tuyo na baka, de-lata na karne.
- Mataas na pagkonsumo ng mga produktong pagawaan ng gatas o gatas (> 230 ML araw-araw) - Adventist kalusugan Ang Study-2 (AHS-2) na may halos 52,800 na mga kalahok: + 22% at + 50% na mas mataas na peligro ng cancer sa suso, ayon sa pagkakabanggit).
- Mga pagkain na naglalaman ng acrylamide (Group 2A carcinogen) - ito ay metabolically activated sa glycidamide, isang genotoxic metabolite; isang ugnayan sa pagitan ng pagkakalantad sa acrylamide at panganib ng estrogen receptor-positive cancer sa suso ay naipakita.
- Ang kakulangan sa bitamina D ay lilitaw upang madagdagan ang panganib na magkaroon ng cancer sa suso
- Ang pagkain ng hapunan pagkatapos ng 10 pm o bago ang oras ng pagtulog (pagtaas ng panganib na 16%) kumpara sa pagkain ng hapunan bago mag-9 ng gabi o kumain ng huling pagkain kahit 2 oras bago ang oras ng pagtulog
- Kakulangan sa micronutrient (mahahalagang sangkap) - tingnan ang pag-iwas sa mga micronutrient.
Pagkonsumo ng stimulants
- Alkohol (> 10 g / araw) - para sa bawat 10 g ng alkohol bawat araw, ang panganib ng kanser sa suso ay tataas ng 4.2
- Tabako (paghitid, pangalawang usok - sa mga babaeng pre-menopausal) - Ang paninigarilyo na iyon ay nagdaragdag ng panganib ng kanser sa suso ay matagal nang kilala. Ngayon isang pag-aaral natagpuan na ang passive smoking ay maaari ring dagdagan ang panganib ng cancer sa suso. Napagmasdan din ng mga mananaliksik ang isang ugnayan sa pagitan dosis at peligro ng cancer sa suso: mas marami at mas mahaba ang mga kababaihan ay naninigarilyo nang pasibo, mas malaki ang pagtaas ng panganib na magkaroon ng cancer sa suso.
Late first gravidity (pagbubuntis) - pagkatapos ng edad na 30 - circa 3-fold nadagdagan na panganib.
Maikling panahon ng pagpapasuso - mas maikli ang panahon ng pagpapasuso, mas mataas ang peligro na magkaroon ng kanser sa suso. Nagsiwalat ito ng isang meta-study.
Sitwasyong psycho-social
- Paglipat ng trabaho o gawain sa gabi (+ 32%) [35, lalo na ang paghahalili ng maagang, huli, at mga paglilipat ng gabi; maaaring hindi mailapat sa regular na gawain sa gabi - alinsunod sa pagtatasa ng International Agency for Research on Cancer (IARC), ang gawain sa paglilipat ay itinuturing na "marahil ay carcinogenic" (pangkat 2A carcinogen)
- Ang tagal ng pagtulog <6 h at> 9 h ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng kanser sa suso
Sobrang timbang (BMI ≥ 25; labis na katabaan).
- Ang isang limang kg / m2 na pagtaas sa BMI sa postmenopause ay nagdaragdag ng panganib ng isang kamag-anak na 12%. Para sa premenopausal breast carcinoma, mayroong isang negatibong pagsasama
- Mga pasyente ng cancer sa suso na sobra sa timbang o napakataba ay mas malamang na magdusa mula sa isang mas agresibong tumor at may mas mababang kaligtasan ng buhay kaysa sa mga pasyente na may normal na timbang.
- Ang pagtaas ng BMI sa diagnosis ng car caromaoma sa suso ay nauugnay sa tumaas na lahat-ng-dahilang namamatay.
Ang pamamahagi ng taba ng Android na katawan, iyon ay, tiyan / visceral, truncal, gitnang taba ng katawan (uri ng mansanas) - mayroong isang mataas na baywang ng baywang o isang nadagdagan na baywang-sa-balakang ratio (THQ; baywang-to-hip ratio (WHR)) ; nadagdagan ang taba ng tiyan ay isang kadahilanan ng peligro para sa postmenopausal breast carcinoma at nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng estrogen receptor-negatibong kanser sa suso Kapag ang sukat ng baywang ay sinusukat alinsunod sa patnubay ng International Diabetes Federation (IDF, 2005), nalalapat ang mga sumusunod na karaniwang halaga:
- Babae <80 cm
Noong 2006, ang Aleman Labis na katabaan Nag-publish ang lipunan ng medyo mas katamtamang mga numero para sa paligid ng baywang: <88 cm para sa mga kababaihan.

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

Uri ng diabetes mellitus II
Mastopathy - pinaka-karaniwang sakit sa suso sa pagitan ng edad na 35 at 50, ay nauugnay sa cystic o pagmultahin o magaspang na nodular na pagbabago sa tisyu ng dibdib. Ang hyperestrogenism ay inaakalang sanhi.
- Ang panganib ng kanser sa suso ay nadagdagan ng isang kadahilanan ng humigit-kumulang 2 sa mastopathy
- Anuman ang mga kadahilanan ng pamilya, ang panganib sa kanser sa suso ay nadagdagan ng humigit-kumulang isang-katlo sa mga kababaihan na may mga benign na natuklasan.
Periodontitis -14% nadagdagang peligro; totoo ito lalo na para sa mga babaeng may periodontitis na nagkaroon tumigil sa paninigarilyo sa nakaraang 20 taon (36% nadagdagan ang panganib).
Ang mga matagal na pagbabago (ductal carcinoma in situ (DCIS) at lobular carcinoma in situ (LCIS)) ay maaaring umunlad sa invasive carcinoma. Tinatayang sa loob ng 10-20 taong panahon, humigit-kumulang 50% ng mga pagbabagong ito ang naging malignant.
Ang mga babaeng nagkaroon ng sakit na Hodgkin sa kanilang kabataan (8-18 taon) at na ang pader ng dibdib ay na-irradiate na kinasasangkutan ng mammae ay may mataas na peligro na magkaroon ng kanser sa suso pagkalipas ng 15-30 taon (17,18)

Paggamot

Mga kalaban sa kaltsyum: pangmatagalang therapy> 10 taon ay nagdaragdag ng panganib ng ductal at lobular breast carcinomas
Mga inhibitor ng obulasyon:
- Ang paggamit ng hormonal contraceptives, sa kaibahan sa epekto ng proteksiyon sa pag-unlad ng endometrial at ovarian cancer (endometrial at ovarian cancer), pinapataas ang peligro na magkaroon ng cancer sa suso sa pamamagitan ng salik na 1.2 hanggang 1.5 kapag kinuha nang higit sa limang taon [2,14]. 5-10 taon pagkatapos tumigil obulasyon mga inhibitor (birth control pills), ang epektong ito ay hindi na mahahanap.
- Ang panganib ng kanser sa suso ay tumataas sa tagal ng paggamit, ayon sa isang pag-aaral na batay sa populasyon, na normalizing sa loob ng 5 taon pagkatapos ng pagtigil ng hormonal pagpipigil sa pagbubuntis: ang kamag-anak na peligro ay 1.20 at makabuluhan sa istatistika na may 95 porsyento na agwat ng kumpiyansa na 1.14 hanggang 1.26; ang kamag-anak na peligro ay tumaas mula sa 1.09 (0.96-1.23) para sa isang tagal ng paggamit ng mas mababa sa isang taon sa 1.38 (1.26-1.51) para sa isang tagal ng paggamit ng higit sa 10 taon.
Hormone replacement therapy (HRT):
- Mayroong isang bahagyang pagtaas sa mga rate ng kanser sa suso sa ilalim hormone therapy kapalit . Matapos ang isang panahon ng paggamit ng higit sa limang taon, ang panganib ng kanser sa suso ay tataas ng mas mababa sa 0.1% bawat taon (<1.0 bawat 1,000 kababaihan bawat taon ng paggamit). Gayunpaman, nalalapat lamang ito sa kumbinasyon terapewtika (estrogen-progestin therapy), hindi sa nakahiwalay na estrogen therapy. Para sa estrogen lamang terapewtika, ang median na panganib ay talagang nabawasan pagkatapos ng isang median na tagal ng paggamit ng 5.9 taon. Bukod dito, kapag tinatalakay ang panganib ng carcinoma sa suso, dapat isaalang-alang na ang aplikasyon ng hormon ay hindi responsable para sa pagpapaunlad ng breast carcinoma, ibig sabihin, wala itong oncogenic effect, ngunit pinapabilis lamang ang paglaki ng mga hormon receptor-positive carcinomas . Tandaan: Gayunpaman, ang pagtaas ng peligro ay mas mababa kaysa sa na sanhi ng regular alkohol pagkonsumo at labis na katabaan.
- Kinukumpirma ng Meta-analysis ang mga panganib sa cancer sa suso. Dito, uri ng terapewtika, tagal ng paggamot at index ng mass ng katawan (BMI) ay mahalagang nakakaimpluwensyang mga kadahilanan. Ang mga sumusunod ay ang pinakamahalagang mga natuklasan tungkol dito:
  - Mas madalas na nabuo ang mga kababaihang may kanser sa suso na nagsimula ng hormon therapy pagkatapos menopos; ang peligro ay napansin din para sa mga monopreparation, bagaman ang panganib ay makabuluhang mas mataas para sa mga gumagamit ng mga paghahanda ng kumbinasyon.
  - Uri ng therapy
    - Pangunahin, ang insidente ng estrogen receptor-positive cancer sa suso ay nadagdagan. Ang panganib sa kanser sa suso ay tumataas sa BMI sapagkat estrogen ay kilala na ginawa sa adipose tissue. Anuman, ang idinagdag na panganib mula sa estrogen ay mas malaki sa mga babaeng sandalan kaysa sa mga napakataba na kababaihan.
    - Paggamit ng pinagsama paghahanda ng hormon humantong sa 8.3 kaso ng cancer sa suso bawat 100 kababaihan sa mga kababaihan 50 taong gulang pataas pagkatapos ng higit sa 5 taong paggamit (mga kababaihan na hindi kailanman tumagal hormones at nasa pagitan ng 50 at 69 taong gulang ay may 6.3 kaso ng cancer sa suso bawat 100 kababaihan), ibig sabihin, paggamit ng pinagsamang paghahanda ng hormon humahantong sa isang karagdagang kanser sa suso sa 50 mga gumagamit.
      - Kapag ang estrogen na isinama sa paulit-ulit na progestin ay kinukuha, 7.7 bawat 100 mga gumagamit ay nagkakaroon ng cancer sa suso, ibig sabihin, ang pagdadala sa kanila ay humahantong sa isang karagdagang kanser sa suso sa 70 mga gumagamit.
    - Ang pagkuha ng mga monopreparation ng estrogen ay nagresulta sa 6, 8 mga kaso ng kanser sa suso bawat 100 kababaihan (mga kababaihan na hindi kailanman tumagal hormones at nasa pagitan ng 50 at 69 taong gulang ay may 6.3 kaso ng cancer sa suso bawat 100 kababaihan) pagkatapos ng higit sa 5 taong paggamit, na nangangahulugang isang karagdagang kanser para sa bawat 200 na gumagamit.
  - Tagal ng paggamot
    - 1-4 na taon: kamag-anak na panganib ng
      - 1.60 para sa mga kombinasyon ng estrogen-progestin.
      - 1.17 para sa estrogen-monopreparations
    - 5 -14 taon: kamag-anak na panganib ng
      - 2.08 para sa mga kombinasyon ng estrogen-progestin.
      - 1.33 para sa estrogen-monopreparations
  - Edad ng gumagamit sa oras ng pagsisimula ng paggamot.
    - 45-49 taong gulang: medyo panganib ng
      - 1.39 para sa estrogen monopreparations.
      - 2.14 para sa mga kombinasyon ng estrogen-progestin
    - 60-69 taong gulang: medyo panganib ng.
      - 1.08 para sa estrogen monopreparations.
      - 1.75 para sa mga kombinasyon ng estrogen-progestin
  - Ang mga positibong tumor ng estrogen na receptor (dalas na nauugnay sa tagal ng paggamit).
    - Intake 5 hanggang 14 taon: kamag-anak na panganib ng
      - 1.45 para sa estrogen monopreparations.
      - 1.42 para sa mga kombinasyon ng estrogen-progestin
  - Ang mga estrogen na receptor-negatibong mga bukol
    - Intake 5 hanggang 14 taon: kamag-anak na panganib ng.
      - 1.25 para sa estrogen monopreparations.
      - 2.44 para sa mga kombinasyon ng estrogen-progestin
  - Varia: Para sa mga paghahanda lamang sa estrogen, walang heterogeneity ng panganib sa pagitan ng equine estrogen at estradiol o sa pagitan ng oral pangangasiwa at pangangasiwa ng transdermal.
- KONklusyon: Ang isang maingat na pagtatasa ng panganib-benepisyo ay dapat gawin kapag hormone therapy kapalit Ginagamit.

X-ray

Pagkakalantad sa ionizing radiation (tingnan ang Sakit sa Hodgkin sa itaas).

Mga pagkakalantad sa kapaligiran - mga pagkalasing (pagkalason).

Aluminium?
Dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT) - ipinagbabawal ang insecticide noong unang bahagi ng 1970s; kahit na ang pagkakalantad sa prenatal ay nauugnay sa mas mataas na peligro ng kanser sa suso: Ang mga kababaihan sa nangungunang pangatlo ng pagkakalantad ay nagpakita ng isang odds ratio na 5.42, na may malawak na 95% agwat ng kumpiyansa na 1.71 hanggang 17.19, subalit; mga babaeng hindi nagkakaroon ng cancer sa suso hanggang matapos menopos (menopos), na may edad na 50 hanggang 54 na taon, ay nagpakita ng a dosis-depektibong pagtaas ng panganib sa kanser sa suso; sa nangungunang pangatlo ng pagkakalantad, ang ratio ng logro ay 2.17 (1.13 hanggang 4.19)
Pangkulay ng buhok
- Permanenteng mga tina ng buhok at mga straightener ng buhok ng kemikal (pagtaas ng peligro para sa mga kababaihang Aprikano Amerikano: 45% kung ang mga naturang produkto ay ginamit kahit isang beses sa loob ng naunang 12 buwan; 60% kung ang pagtitina ay ginawa tuwing lima hanggang walong linggo; ang pagtaas ng peligro para sa mga puting kalahok, gayunpaman , ay 7% at 8% lamang, ayon sa pagkakabanggit)
- Cumulative nadagdagan panganib ng estrogen receptor-negatibong kanser sa suso, progesterone receptor-negatibong kanser sa suso.
Mataas na pagkakalantad sa gabi sa ilaw na LED kapwa sa loob at labas ng bahay - ang pinakamataas na pagkakalantad sa ilaw ay nauugnay sa isang halos 1.5-tiklop na tumaas na rate ng kanser sa suso
Polychlorinated biphenyls * (PCBs).
Polychlorinated dioxin *

* Nauukol sa mga endocrine disruptor (kasingkahulugan: xenohormones), na kahit sa pinakamaliit na halaga ay maaaring makapinsala kalusugan sa pamamagitan ng pagbabago ng hormonal system. Dagdag pa

Ang mga trans men, kahit na mastectomized, ay maaari ring magkaroon ng cancer sa suso. Tandaan: A mastectomy ay ang pag-aalis ng kirurhiko ng tisyu ng dibdib.