Ang Leishmania ay mga pathogenic protozoa ng tao. Ang mga parasito ay kumalat sa pamamagitan ng dalawang host na mga organismo at kahalili ang kanilang host sa pagitan ng insekto at vertebrate. Ang impeksyon sa Leishmania ay nagreresulta sa leishmaniasis.
Ano ang leishmania?
Ang Protozoa ay mga hayop na primordial o protozoa na maaaring maiuri bilang hayop eukaryotic protozoa dahil sa kanilang heterotrophic lifestyle at kadaliang kumilos. Ayon kay Grell, ang mga ito ay mga eukaryote na nangyayari bilang solong mga cell at maaaring bumuo ng mga asosasyong kolonyal. Ang Leishmania o Leishmania ay bumubuo ng isang genus ng flagellated protozoa na sumakop sa dugo ng macrophages at dumami doon. Sa kontekstong ito, mayroon ding makipag-usap ng hemoflagellates. Ang Leishmania ay obligado sa intracellular parasites na lumilipat ng mga host sa pagitan ng mga species ng insekto tulad ng mga langaw sa buhangin o paruparo midges at vertebrates tulad ng mga tupa, aso o tao. Ang genus ng taong nabubuhay sa kalinga ay ipinangalan kay William Boog Leishman, na itinuturing na unang tagapaglarawan. Tulad ng ibang flagellates, ang mga organismo ng genus na Leishmania ay binabago ang hugis at posisyon ng kanilang flagella sa kanilang kasalukuyang host at yugto ng pag-unlad. Talaga, ang leishmania ay nagiging maliit sa average. Ang mga parasito ay nakatira at lumaki sa gastos ng kanilang mga host. Nangangahulugan ito na ang mga parasito ay laging may halaga sa sakit at maging sanhi ng higit pa o mas malalang pinsala sa host organism. Ang Leishmania, halimbawa, ay sanhi ng klinikal na larawan ng leishmaniasis at karaniwang itinuturing na tao mga pathogens. Ang mga parasito ngayon kumalat mula sa Australia sa buong mundo at sanhi ng maraming mga sakit sa hayop sa buong mundo. Hindi lahat ng mga pinagmanahan ng genus ay nahahawa sa mga tao. Gayunpaman, ayon sa WHO, halos 1.5 milyong mga bagong kaso ang nagaganap sa buong mundo bawat taon. Halos isang katlo ng mga ito ang laganap sa visceral leishmaniasis. Sa kasalukuyan, labindalawang milyong katao ang itinuturing na tagapagdala ng impeksyon.
Pangyayari, pamamahagi, at mga katangian
Si Leishmania ay nagpaparami sa dalawang host. Ang unang lugar ng pagpaparami ay ang organismo ng sandfly. Gamit ang lamok laway, lumilipat sila sa kagat ng organismo sa isang flagellated form kapag kumagat ito. Sa vertebrate na organismo, ang mga ito ay phagocytosed ng macrophages o phagosit. Ang prinsipyong ito ay kilala rin bilang passive invasion at nagreresulta sa metamorphosis ng Leishmania. Sa tahimik na pagsalakay ng mga phagosit, binago ng mga organismo ang kanilang hugis sa isang amastigote o hindi naflagellated na form. Sa loob ng macrophages, ang mga parasito ay nagpaparami sa pamamagitan ng paghahati. Kapag nawasak na nila ang host cell, muling ipinasa nila ang amastigote form. Sa flagellated form, ang mga parasito ay may kakaibang paggalaw at sa gayon ay muling makubkob sa mga bagong macrophage. Kapag ang pathogen ay reabsorbed mula sa dugo ng isang nahawaang vertebrate ng isang sandfly o katulad na insekto, nakumpleto ang pag-ikot. Sa bituka ng insekto, ang leishmania ay muling naging isang promastigote na organismo, na nagiging isang form ng amastigote sa loob ng bituka epithelium, na umaabot sa lamok salvary glandula. Ang isang bagong impeksyon ay maaaring maganap sa susunod na stick ng isang vertebrate. Ang isang kadahilanan ng pathogenicity ng Leishmania ay ang diskarte na "Trojan horse". Nagdadala sila ng isang senyas sa kanilang ibabaw na nagmumungkahi ng hindi pinsala sa immune system. ang memorya ang function ay kaya bypassed. Bilang karagdagan, ang mga parasito ng species na Leishmania pangunahing binabaligtad ang epekto ng reaksyon ng depensa sa kanilang benepisyo. Gumagamit sila ng nagtataguyod ng phagositosis neutrophil granulocytes sa kanilang hangarin sa pamamagitan ng pagsalakay sa mga matagal nang nabubuhay na macrophage na hindi nakilala at dumarami sa loob nila. Sa impeksyon sa tisyu, ang mga granulosit ay naaakit sa apektadong lugar ng mga chemokine. Sa kaso ng isang kagat ng insekto, ang lugar na ito ay tumutugma sa balat. Ang phagocytize ng mga nasalakay na organismo batay sa kanilang mga istrakturang pang-ibabaw at pinapayagan ang isang lokal na proseso ng pamamaga na bumuo. Naka-aktibo na kulay-abo mga leukosit pagkatapos ay lihim ang mga chemokine upang makaakit ng higit pang mga granulosit. Ang phagocytized leishmania ay nagtataguyod ng pagbuo ng karagdagang mga chemokine sa loob ng mga phagosit. Ang mga pathogens multiply undetected at unchallenged sa nahawaang tisyu. Gumagawa din si Leishmania ng mga chemokine mismo na humihinto sa pagbuo ng interferon-maaariang chemokine sa loob ng mga nahawaang granulosit, sa gayon pinipigilan ang pag-aktibo ng mga NK o Th1 cells.
Mga karamdaman at kondisyong medikal
Ang mga proseso na inilarawan sa itaas ay gumagawa ng impeksyon sa Leishmania isang mapanirang sakit. Sa phagocytosis, nakaligtas si Leishmania ng kanilang pangunahing host cells na hudyat sa kawalan ng mga pathogens sa immune system. Ang likas na habang-buhay ng mga granulosit ay maikli. Nagtatakda ang Apoptosis pagkalipas ng halos sampung oras. Sa mga granulosit na may impeksyon, ang activation ng caspase-3 ay napipigilan, kaya't nabubuhay sila hanggang sa tatlong araw, mas mahaba. Pinasisigla din ng mga pathogens ang mga granulosit upang akitin ang mga macrophage, na naglilinis ng mga cellular toxins at proteolytic enzymes mula sa mga granulosit mula sa nakapaligid na tisyu. Samakatuwid, ang Leishmania ay kinukuha ng macrophages sa pamamagitan ng mga proseso ng physiological clearance, at ang pag-uptake ng apoptotic material na nagpapahina sa aktibidad ng macrophage. Ang mga mekanismo ng pagtatanggol laban sa intracellular parasites ay hindi pinagana, pinapayagan ang pathogen na mabuhay. Intracellularly sa granulocytes, ang mga pathogens ay walang direktang contact ng receptor sa macrophage sa ibabaw at mananatiling hindi nakikita. Kaya, ang mga scavenger cell ng immune system ay hindi naaktibo. Sa visceral leishmaniasis, ang lamang loob ay apektado. Ang pinakakaraniwang mga pathogens ay ang Leishmania donovani at sanggol. Nang walang terapewtika, humigit-kumulang tatlong porsyento ng mga kaso ang natapos sa huli. Sa balat leishmaniasis o cutaneus leishmaniasis, ang lamang loob ay nailigtas. Ang pinakamahalagang mga pathogens ng impeksyong ito ay ang Leishmania tropica major, tropica minor, tropica infantum at aethiopica. Ang balat namumula pagkatapos ng paghahatid ng insekto. Bumubuo ang mga kati na nodule, na unti-unting nagiging papules at kalaunan ay bumubuo ng an ulser ng hanggang sa limang sentimetro. Bilang karagdagan sa mga basa-basa na impeksyon sa balat, nagaganap din ang dry o nagkakalat na impeksyon ng balat. Bilang karagdagan sa mga form na ito ng leishmaniasis, umiiral ang mucocutaneous leishmaniasis, na nakakaapekto sa mauhog na lamad bilang karagdagan sa balat.
