Mga Neutrophil Granulocytes

Ang mga neutrophil granulosit ay bahagi ng cell dugo. Ang mga ito ay isang subset ng mga leukosit (maputi dugo cells) at isinasaalang-alang na bahagi ng nonspecific likas immune system. Ang rodul-nucleated granulocyte ay ang penultimate maturation yugto ng granulopoiesis (cellular development ng granulosit), ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hugis-rod, unsegmented nucleus. Ang segment-nucleated granulosit ay ang huling yugto ng pagkahinog ng granulopoiesis, ito ay nailalarawan sa isang segment nukleus Ang segmented-nucleated graulocyte ay ang pinaka-masaganang anyo ng granulocyte sa paligid dugo. Ang mga neutrophil granulosit ay natutukoy bilang bahagi ng pagkita ng pagkakaiba mga leukosit (tingnan ang "Pagkakaiba Bilang ng dugo"Sa ibaba).

ang pamamaraan ay

Kailangan ng materyal

  • 4 ML na dugo ng EDTA (ihalo nang mabuti!); para sa mga bata, hindi bababa sa 0.25 ML.

Paghahanda ng pasyente

  • Hindi kinakailangan

Nakagagambalang kadahilanan

  • Walang alam

indications

  • Talamak at malalang sakit
  • Malupit (malignant) na neoplasms

Mga normal na halaga

edad Ganap na mga halaga Porsyento (ng kabuuang bilang ng leukosit)
Neutrophil rod-nucleated granulosit Neutrophil segment-nucleated granulosit Neutrophil rod-nucleated granulosit Neutrophil segment-nucleated granulosit
Sanggol 0-1,500 / μl 2,250-9,750 / μl 0-10% 22-65%
Mga bata 0-1,200 / μl 2,000-7,800 / μl 0-10% 25-65%
Matatanda* 150-400 / μl 3,000-5,800 / μl 3-5% 50-70%

Interpretasyon

Pagbibigay kahulugan ng nakataas na halaga (neutrophilia).

  • Diin
  • Matinding sakit
    • Pagdurugo (pagdurugo)
    • Hemolysis (paglusaw ng mga pulang selula ng dugo).
    • Cardiovascular (hal., Myocardial infarction, tingnan ang myocardial infarction diagnostics).
    • Burns
    • Mga pagkalasing (pagkalason)
  • Talamak at talamak na nagpapaalab na reaksyon
  • Ang talamak na nakakahawang sakit sa baga (COPD) (30-50% o higit pa; nakikipag-ugnay sa mahirap ment pagpapaandar).
  • Autoimmune sakit
  • Cushing's syndrome - pangkat ng mga sakit na humahantong sa hypercortisolism (hypercortisolism).
  • Malignant neoplasms
    • Talamak myeloid lukemya (CML).
    • Mga metastatic malignancies
    • Mga sakit na myeloproliferative
    • Osteomyelosclerosis
    • Polycythaemia vera (PV), benign familial polycythemia; erythropoietic stem cell disorder; autonomous paglaganap ng tatlong mga serye ng cell.
  • Gamot
    • Epinephrine
    • Mga glucocorticoid
    • Mga hormonal na contraceptive
    • Lithium

Pagbibigay kahulugan ng nabawasan na mga halaga (neutropenia).

  • Impeksyon
    • Bakterya
      • Brucellosis
      • Tuberkulosis
    • Parasites
      • Malarya
      • Visceral leishmaniasis (kasingkahulugan: kala-azar; oriental bump; kilala rin bilang dum-dum lagnat o itim na lagnat).
    • Virus; sa isang pag-aaral, 0.8% ng mga kalahok na may normal na antas ng neutrophil ay natagpuan na mayroong matinding sakit na viral sa apat na taon pagkatapos ng pagsusuri sa dugo; kung ang neutropenia ay dating ipinakita na naroroon, ang proporsyon ay tatlo hanggang anim na beses na mas mataas
      • Mga virus sa hepatitis
      • HIV
    • Iba pang mga neutropenias na nauugnay sa viral: Trangkaso, tigdas, rubella, singsing (parvovirus B19), varicella, Epstein-Barr virus.
  • Malnutrisyon: hal bitamina B12, folic acid, bakal, tanso kakulangan
  • Leukemias; sa isang pag-aaral, 0.4% ng mga kalahok na may neutrophil sa saklaw ng sanggunian ay bumuo ng sakit na hematologic sa apat na taon pagkatapos ng pagsusuri sa dugo, at ang proporsyon ay mula 2 hanggang 38% sa mga may neutropenia
  • Solid na mga bukol; ang isang tumor ay na-diagnose lalo na kapag ang neutropenia ay sinamahan ng pagtaas ng mga antas ng CRP; sa mga ganitong kaso, ang rate ng tumor ay humigit-kumulang na apat na beses na mas mataas kaysa sa neutropenia at normal na antas ng CRP
  • Gamot na sapilitan na autoimmune neutropenia: hal.B. β-lactam antibiotics, analgesics (mga painkiller), mga antimalarial, proton pump inhibitors (mga inhibitor ng proton pump, PPI; dalas: bihirang), thyrostatic gamot (mga gamot na pumipigil sa paggawa ng thyroid hormone); neutropenia na sapilitan ng cytostatic (sa konteksto ng kanser terapewtika).
  • Congenital neutropenia

Mga karagdagang tala

  • Nakakalason na neutrophil: impeksyon sa bakterya (80% pagiging sensitibo).
  • Neutropenia:
    • <1,000 / µl = nadagdagang peligro ng impeksyon.
    • <500 / µl, malubhang (bakterya) na mga impeksyon (gingivitis (pamamaga ng mga gilagid) at ulserasyon / ulserasyon ng bibig mauhog, umuulit otitis media (paulit-ulit na pamamaga ng Gitnang tenga), tonsilitis (pamamaga ng mga tonsil) at balat abscesses) hanggang sa sepsis (= matinding talamak na neutropenia (SCN)) na regular na nangyayari.
      • Iba pang mga posibleng sintomas ay kasama ang:
        • Ang pagbawas ng iba pang mga serye ng selula ng dugo, ngunit mayroon ding mga maling anyo ng organ, pagkabigo na umunlad, mga karamdaman sa metaboliko, mga phenomena ng immune at impeksyon sa viral.
      • Mga Diagnostics: paghahanap para sa antigranulocytic antibody.
      • 4 na taon matapos matukoy ang matinding neutropenia, higit sa 52% ng mga pasyente ang namatay
  • Agranulositosis (pinakapangit na anyo ng granulocytopenia; pagbawas ng granulosit sa ibaba 500 cells / µl ng dugo o halos kumpletong kawalan ng neutrophilic granulosit); karaniwang mga nag-uudyok ay:
  • sintomas
    • Lagnat
    • Odynophagia - sakit sa bibig, lalamunan, o lalamunan kapag lumulunok ng mga likido o solidong pagkain
    • Mucosal / tonsillar ulceration (angina agranulocytotica: pamamaga ng pharyngeal lymphatic ring na nauugnay sa ulserasyon (ulserasyon), na nagpapahiwatig ng agranulositosis)
    • Matinding pakiramdam ng karamdaman
    • Mga impeksyon sa bakterya na may lagnat, panginginig at tachycardia (masyadong mabilis ang tibok ng puso:> 100 beats bawat minuto).
    • Sepsis (pagkalason sa dugo)