clozapine

Mga Produkto

Ang Clozapine ay magagamit sa komersyo sa tablet form (Leponex, panlahat). Naaprubahan ito sa maraming mga bansa mula pa noong 1972. Kilala rin ito bilang Clozaril sa ilang mga bansa. Ang Clozapine ay binuo sa Wander at Sandoz.

Istraktura at mga katangian

Clozapine (C18H19CIN4, Mr = 326.8 g / mol) umiiral bilang isang dilaw na mala-kristal pulbos na praktikal na hindi malulutas sa tubig. Ito ay isang tricyclic at chlorinated dibenzodiazepine at piperazine derivative na nauugnay sa olanzapine (Zyprexa, generics).

Ariort'ow

Ang Clozapine (ATC N05AH02) ay mayroon pang-akit at mga katangian ng antipsychotic. Ang mga epekto ay dahil sa pakikipag-ugnay sa iba't ibang neurotransmitter mga system Si Clozapine ay isang kalaban sa dopamine D2 receptor, sa alpha-adrenoceptors, muscarinic receptor (anticholinergic), sa histamine receptor (antihistamine), at sa serotonin mga receptor (5-HT2A, antiserotoninergic). Ang kalahating buhay ay nasa saklaw ng 12 oras.

indications

  • Lumalaban sa Therapy skisoprenya (kawalan ng kakayahang tumugon, hindi pagpaparaan ng klasikal neuroleptics).
  • Mas matagal na pagbawas ng paulit-ulit na pag-uugali ng pagpapakamatay sa skisoprenya at sakit na schizoaffective.
  • Sakit sa pag-iisip sa kurso ng sakit na Parkinson.

Dosis

Ayon sa propesyonal na impormasyon. Ang dosis ay nababagay nang isa-isa. Tablet ay kinukuha isang beses o dalawang beses araw-araw, na independiyenteng sa pagkain. Ang pagtigil ay dapat na unti-unti. Mapanganib agranulocytosis paminsan-minsan ay nangyayari bilang isang masamang epekto. Samakatuwid, dapat regular na suriin ng manggagamot na inireseta ang dugo bilangin Ang mga reseta ay dapat na minarkahan ng "BBK sic" ("Dugo isinagawa ang bilang ng tseke ”). Kung nawawala ang tala, dapat itong linawin kasama ang dumadating na manggagamot sa parmasya kung nagaganap ang kontrol.

Contraindications

  • Hypersensitivity
  • Walang regular na pagsusuri sa dugo
  • Granulocytopenia o agranulocytosis sa kasaysayan ng pasyente.
  • Hindi gumana ang paggana ng utak ng buto
  • Hindi nakontrol na epilepsy
  • Alak sakit sa pag-iisip, psychosis ng pagkalasing, pagkalasing sa droga, estado ng comatose.
  • Pagbagsak ng sirkulasyon at / o CNS depresyon.
  • Matinding sakit sa bato o puso, myocarditis.
  • Talamak atay sakit, progresibong sakit sa atay, atay ng kabiguan.
  • Paralytic ileus
  • Ang pagsasama-sama sa mga gamot na maaaring maging sanhi ng agranulositosis

Para sa kumpletong pag-iingat, tingnan ang label ng gamot.

Pakikipag-ugnayan

Ang Clozapine ay isang substrate ng maraming CYP450 isozymes. Kabilang dito, lalo na, CYP1A2 at CYP3A4, pati na rin ang CYP2C19 at 2D6. Naaayon mga pakikipag-ugnayan maaring mangyari. Halimbawa, ang CYP1A2 inhibitor fluvoxamine maaaring dagdagan ang mga antas at salungat na mga epekto. Myelosuppressive gamot ay hindi dapat isama sa clozapine. Maaaring dagdagan ng Clozapine ang salungat na mga epekto ng gitnang nalulumbay gamot. Iba pa gamot na pahabain ang agwat ng QT ay dapat ibigay nang may pag-iingat. Iba pa mga pakikipag-ugnayan maaring mangyari.

Masamang epekto

Ang pinakakaraniwang posible salungat na mga epekto isama ang pag-aantok, pagkurip, pagkahilo, pagtaas ng timbang, minsan ay matindi, pagkadumi, labis na paglalaway, at mabilis puso rate (tachycardia). Ang Clozapine ay maaaring pahabain ang agwat ng QT at maging sanhi ng iba pang mga seryosong epekto tulad ng puso sakit at mga seizure. Ang gamot ay maaaring paminsan-minsan ay maaaring maging sanhi ng pagbabanta ng buhay agranulocytosis. Ang mga pagkamatay ay iniulat sa nakaraan. Samakatuwid, ang mga naaangkop na pag-iingat sa SmPC ay dapat na sundin nang maingat.