Utak receptor scintigraphy ay isang pamamaraang nukleyar na gamot na ginamit upang mailarawan ang paghahatid ng impormasyon sa pagitan ng mga nerve cells ng mga radioactive na may label na neurotransmitter (mga biochemical messenger sa pagitan ng mga nerve cells). Ang mga cell ng gitnang nervous system Ang (CNS) ay nilagyan ng mga axon (mahabang cell extension) kung saan maaaring mailipat ang impormasyon / stimuli bilang mga potensyal na elektrikal. Gayunpaman, ang mga puntos ng koneksyon sa pagitan ng mga cell ng nerbiyos ay hindi maaaring maipasa lamang ng mga singil sa kuryente, upang ang pampasiglang elektrikal ay dapat na baguhin sa isang biochemical. Nangyayari ito sa synaps (contact ng cell-cell na may function na paggalaw ng paggulo), kung saan patungo ang papasok na paggulo ng isang cell neurotransmitter pakawalan sa synaptic cleft. ang neurotransmitter nagkakalat sa pamamagitan ng synaptic cleft at nagbubuklod sa mga tukoy na receptor sa postsynaptic (downstream) neuron, kapana-panabik ito. Ang pampasigla ay maaaring mailipat muli sa kuryente sa cell na ito o, kung kinakailangan, magpalitaw ng iba pang mga cellular na tugon. Mayroong iba't ibang mga sakit sa gitnang nerbiyos na nauugnay sa mga kaguluhan sa tamang paghahatid ng impormasyon sa synapses (eg Karamdaman ni Parkinson). Iba't ibang mga yugto ng pagkilos ng neurotransmitter tulad ng pagbuo nito, ang tukoy na pakikipag-ugnay ng receptor o muling paggamit ay maaaring mapinsala, na magreresulta sa labis na pagganyak o underexcitation ng downstream mga selula ng nerbiyos. Ang prinsipyo ng pagsusuri sa gamot na nukleyar ay batay sa pagpapakita ng synaptic neurotransmission na may radioactively na may label na mga receptor ligands (nagbubuklod na mga kasosyo ng mga receptor). Nakasalalay sa pahiwatig, ang naaangkop na ligand para sa transmitter system ay ginagamit, inilapat (ibinibigay) nang intravenously, at pagkatapos ay ang akumulasyon nito ay sinusukat gamit ang pinalabas na radioactivity.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
Imaging ng utak pinapayagan ng mga receptor ang isang pahayag tungkol sa tamang pag-andar ng neurotransmission. Mga karamdaman sa pag-andar maaaring napansin sa isang maagang yugto, sa ilang mga kaso bago ang paglitaw ng mga pagbabago sa morphologic o kahit na mga klinikal na sintomas. Ang scintigraphy ng receptor ng utak ay maaaring gamitin para sa (hinihinalang):
- Basal ganglia sakit: Karamdaman ni Parkinson, Parkinson syndrome, Sakit ni Wilson, sakit ni Huntington, panginginig mga sindrom.
- Mga karamdaman ng basal ganglia maging sanhi ng mga karamdaman sa paggalaw. Nakasalalay sa lokalisasyon at uri ng pinsala, iba`t ibang mga klinikal na sintomas ang nangingibabaw: higpit (nadagdagan ang tono ng kalamnan), panginginig (nanginginig), akinesia (mataas na antas ng kakulangan ng paggalaw) o paggalaw ng sobrang pag-overtake (tipikal ng sakit ni Huntington).
- Ang triad ng pagiging mahigpit, panginginig at ang akinesia ay isang tipikal na kumplikadong sintomas na kilala bilang Parkinsonism. Ang sanhi ay karaniwang Karamdaman ni Parkinson, ngunit ang iba pang mga sakit na neurodegenerative ay maaari ding magkaroon ng papel. Depende sa sanhi, iba basal ganglia apektado ang mga bahagi.
- Utak receptor scintigraphy nag-aalok ng posibilidad, halimbawa, sa pamamagitan ng pag-imaging sa sistemang dopaminergic (synapses kung saan dopamine ay ginagamit bilang isang neurotransmitter), upang matukoy ang lokalisasyon ng basal ganglia disorder at sa gayon ay pinapayagan ang a kaugalian na diagnosis ng mga karamdaman sa paggalaw.
- Himatay (seizure disorder): radiolabeled benzodiazepine receptor antagonists ay ginagamit, na kung saan ay nabawasan ang receptor na nagbubuklod sa seizure-inducing focus upang maaari itong makita sa lokalisasyon nito. Ito ay ipinaliwanag nang bahagya ng lokal mga selula ng nerbiyos pagkawala.
Contraindications
Mga kamag-anak na contraindications
- Lactation phase (yugto ng pagpapasuso) - ang pagpapasuso ay dapat na magambala sa loob ng 48 na oras upang maiwasan ang panganib sa bata.
- Ulitin ang pagsusuri - walang ulit scintigraphy dapat gumanap sa loob ng tatlong buwan dahil sa pagkakalantad sa radiation.
Mga ganap na contraindications
- Gravidity (pagbubuntis)
Bago ang pagsusuri
Nakasalalay sa system ng neurotransmitter na iniimbestigahan, dapat mag-ingat upang maipagpatuloy ang anumang mga gamot na inumin sa isang napapanahong paraan. Halimbawa, dopamine ang mga antagonistang receptor na ginamit sa sakit na Parkinson ay dapat na ihinto, kung maaari, isang linggo bago isagawa ang utak receptor scintigraphy upang payagan ang walang pinapanigan na pagsusuri ng mga receptor ng dopamine.
ang pamamaraan ay
- Ang radiopharmaceutical (tracer) ay inilalapat ng intravenously sa pasyente. Kadalasan sa radioactively na may label na mga receptor antagonist (nagbubuklod sa at pinipigilan ang receptor) ay ginagamit, na mayroong isang mas mataas na ugnayan para sa mga receptor at mas dahan-dahang napasama kaysa natural na ligands (mga kasosyo sa nagbubuklod na receptor). Bukod dito, ang radiopharmaceutical ay nangangailangan ng sapat na lipophilicity (fat solubility) upang tumawid sa dugo-hadlang sa utak.
- Pagkatapos ng aplikasyon, isang sapat pamamahagi oras ng tracer ay dapat na sundin. Pagkatapos ng pagpasa ng dugo- hadlang sa utak, ang karamihan sa mga ligands ng receptor na una ay sumailalim sa akumulasyon na umaasa sa perfusion (umaasa sa daloy ng dugo), na kung saan, gayunpaman, ay hindi nauugnay sa pag-aaral. Sa pagitan ng aplikasyon at pagsukat, samakatuwid ang agwat ng oras ay madalas na maraming oras.
- Sa prinsipyo, ang mga radiolabeled ligands ay magagamit para sa halos lahat ng mga transmitter system at ang ilan ay ginagamit para sa mga layunin ng pagsasaliksik. Karamihan sa mga nauugnay sa klinika ay dopamine receptor antagonists ([18F] FDOPA, FP-CIT) at benzodiazepine receptor antagonists ([123I] iomazenil).
- Ang nasusukat na intensidad ng pagpapahusay ay nakasalalay sa panrehiyon Density at pagiging tama ng mga neuroreceptors na naroroon, na kung saan ay tumutugma sa uri at kalubhaan ng sakit.
- Nakita ang radioactivity gamit ang solong paglabas ng photon pinagsama tomography (SPECT) mga system na may kalamangan ng cross-sectional imaging.
Posibleng mga komplikasyon
- Ang intravenous application ng radiopharmaceutical ay maaaring magresulta sa mga lokal na lesyon ng vaskular at nerve (pinsala).
- Ang pagkahantad sa radiation mula sa radionuclide na ginamit ay medyo mababa. Gayunpaman, ang teoretikal na panganib ng radiation-induced late malignancy ay nadagdagan, upang ang isang panganib-benefit na pagtatasa ay dapat na gumanap.
