Mahigit sa kalahati ng lahat ng mga diabetes ay namatay sa a puso atake: nag-iisa lamang itong nagpapakita kung gaano kahalaga ang mabuting pagpapaandar ng puso dyabetis mellitus Madalas, puso pinsala dahil sa dyabetis huli na napansin. Sa kabaligtaran, minsan ito ang kaso na dyabetis napansin lamang dahil ang isang pasyente ay bumibisita sa kanyang doktor dahil sa puso mga problema. Basahin dito ang tungkol sa ugnayan sa pagitan ng diyabetes at puso.
Ano ang ginagawa ng diabetes sa katawan?
Halos lahat ay nakakaalam na ang diyabetis ay nangangahulugang masyadong mataas a dugo asukal walang halo. Ngunit kung ano ang eksaktong nangyayari sa katawan kailan dugo asukal walang halo ay permanenteng masyadong mataas? Ang taas asukal ang antas ay pumapinsala sa dugo sasakyang-dagat at nagiging sanhi ng mabilis na pamumuo ng dugo: ang bilang ng dugo platelets Ang (thrombosit) ay tumataas at ang mga mekanismo na natunaw ang pinakamaliit na pamumuo ng dugo at pinipigilan ang pamumuo ng dugo ay nagambala. Ito ay tinukoy bilang kapansanan sa fibrinolysis. Bilang karagdagan, ang dugo ay mas malapot at malagkit kaysa sa normal - tinawag ito ng mga eksperto: Nadagdagan ang lapot sa dugo. Madaling isipin na ang makapal, malagkit na dugo na ito ay madaling nakakabit sa sarili sa maliit sasakyang-dagat at nababara ang mga ito. Ang mga problemang gumagala na ito ay nagdaragdag ng panganib ng a atake sa puso or atake serebral. Bilang karagdagan, nagbabago ang komposisyon ng dugo - mas maraming taba ang pinakawalan mula sa mga selyula ng katawan (pagtaas ng antas ng taba ng dugo) at ang walang halo of electrolytes (sosa at potasa) nagbabago. Kahit na sa mga cell, ang labis na nilalaman ng asukal ay may epekto: Maraming mga proseso tulad ng paggawa ng proteins, pag-aktibo ng mga immune cell o paglabas ng hormones ay nagambala sa antas ng molekula. Ang lahat ng ito ay ginagawang karagdagan na madaling kapitan ng mga impeksyon ang mga diabetic.
Diabetic macroangiopathy
Ang diabetes ay humahantong sa a kalagayan tinatawag na macroangiopathy, na nangangahulugang lahat ng malaki o pangunahing dugo sasakyang-dagat ay apektado ng mga antas ng asukal: Arterial blockage at occlusion ang mga kahihinatnan. Sa mga diabetes, arteriosclerosis nangyayari hanggang sa sampung taon nang mas maaga kaysa sa mga di-diabetes. Sa puso, ang mga baradong arterya mamuno sa coronary heart disease (CHD), sakit sa puso (angina pectoris) at, sa pinakamasamang kaso, a atake sa puso. Ang mga diabetes ay may mas masahol na pagbabala para sa mga atake sa puso, stroke at mga problema sa pag-agos sa mga paa't kamay. Maaari itong ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanang mataas asukal sa dugo pinipinsala ang mga proseso ng pag-aayos ng katawan, upang ang mga diabetic ay makabawi mula sa naturang kaganapan na mas malala kaysa sa mga di-diabetes. Kadalasan, ang isang diabetes ay wala ring babala sa isang infarction sa anyo ng sakit sa puso, o isang tinatawag na tahimik na infarction ay nangyayari - isang infarction na walang sakit.
Diabetic neuropathy
Sa maraming mga diabetic, ang pang-amoy ng sakit ay limitado dahil ang mataas asukal sa dugo antas ng puminsala sa nerbiyos pati na rin ang mga sisidlan - diabetic neuropathy ang resulta. Kung marami nerbiyos ay apektado, ito ay tinatawag ding diabetic polyneuropathy. Kadalasan, ang mga sensasyong hugis ng stocking ay nagaganap sa mga paa at ibabang binti: Ang pagkalagot, pamamanhid at pagdaragdag ng pamamanhid na pakiramdam ay ang pinaka-karaniwang sintomas. Sa pangmatagalang, kaya nito mamuno sa mga pinsala sa paa na hindi napapansin at nagiging pamamaga - pagkatapos ay tinukoy ito bilang paa sa diabetes.
Ang neuropathy ay nakakagambala sa rate ng puso
Sa kasamaang palad, hindi lamang ito ang nerbiyos sa mga paa na nasira, ngunit pati na rin ang mga nagkakasundo at parasympathetic nerve fibers na gawin ang autonomic nervous system. Sa puso, naiimpluwensyahan nila ang tibok ng puso, presyon ng dugo at ang dami ng dugo na ibinomba sa puso bawat minuto. Karaniwan, pinapayagan ang puso na umangkop sa lahat ng uri ng mga sitwasyon: Kapag nag-eehersisyo tayo, mas mabilis ang pag-iikot nito at mas maraming dugo ang binobomba dito - kapag natutulog tayo, ang rate ng puso patak. Ngunit sa lalong madaling panahon ng autonomic nervous system nabigo, ang puso ay hindi na maaaring umangkop sa mga hinihingi ng pang-araw-araw na buhay. Ang diyabetes ay madalas na humantong sa tinatawag na autonomic neuropathy, na nangangahulugang ang mga autonomic nerve lalo na ang nasira. Kinokontrol nito ang mga walang malay na proseso ng katawan. Ang kinahinatnan ay maaaring ang puso ay tumibok nang medyo mabilis kahit na sa pamamahinga (nagpapahinga tachycardia, palpitations) at na ang rate ng puso hindi na umaangkop sa kinakailangan diin. ang presyon ng dugo, na kung hindi man ay nagbabago depende sa posisyon ng katawan, hindi na rin umaangkop sa pagkakaupo, pagtayo o pagkakahiga (orthostasis). Ang peligro ng atrial fibrillation ay nadagdagan, at ang ilang mga nagdurusa ay nakakaranas din palpitations puso at mabigat na pawis.
Ang mga babaeng may diabetes ay mas malamang na maapektuhan ng pagkabigo sa puso
Ang lala ng dugo glukos kontrolin, mas mataas ang peligro na magkaroon ng sakit na cardiovascular. Maaari ring gumampan ang kasarian. Sa partikular na type 1 diabetes (ngunit pati na rin sa type 2 diabetes), ang mga kababaihan ay mas malaki ang posibilidad kaysa sa mga kalalakihan na maaapektuhan ng pagpalya ng puso (kakulangan sa puso), ayon sa isang pag-aaral. Ang mga apektado ay may irregular na pulso, nahihirapan paghinga sa gabi, o maranasan ang igsi ng paghinga kapag nagsisikap, tulad ng pag-akyat sa hagdan. Ipinakita ng iba pang mga pag-aaral na ang mga babaeng may diabetes ay mayroon ding mas mataas na peligro ng atake serebral o coronary heart disease. Ang edad sa oras na umuunlad ang diabetes ay gumaganap din ng isang mahalagang papel. Kung mas maaga kang magkaroon ng type 2 diabetes, mas malamang na magkaroon ka ng mga problema sa puso, natagpuan ang isang pag-aaral.
Paano mo makikilala ang paglahok sa puso?
Ito ay ang kombinasyon ng kapansanan sakit pang-amoy at puso na hindi maiimpluwensyahan ng nervous system na maaaring maging sanhi ng isang diabetic heart na sobrang mai-stress sa pagkakaroon ng atherosclerosis at makitid coronary arteries. Karaniwan, sakit sa puso magaganap, pipigilan ng isa ang nakababahalang aktibidad - maiiwasan ang pinsala sa puso. Gayunpaman, sa diabetic, hindi sakit nangyayari at, sa pinakamasamang kaso, isang tahimik atake sa puso nangyayari, hindi naipakita ng anumang mga palatandaan ng babala.
Paano mo masusuri ang pagkakasangkot sa puso sa diyabetes?
Isang pagtaas sa rate ng puso sa pamamahinga ay maaaring napansin sa pamamagitan ng pagkuha ng pulso. Gayunpaman, ang pagsukat ng rate ng puso nang isang beses ay hindi partikular na nagbibigay-kaalaman, dahil maraming tao ang nabalisa kapag bumisita sila sa doktor. Para sa kadahilanang ito, isang ECG at, higit sa lahat, a pangmatagalang ECG ay ginagamit upang suriin ang lawak kung saan bumababa ang rate ng puso sa mga panahon ng pamamahinga. Isang ehersisyo ang ECG ay ginagamit upang suriin ang lawak kung saan ang rate ng puso at ang aktibidad ng puso ay nagbabago sa ilalim ng isang tinukoy na karga (karaniwang pagbibisikleta sa isang ergometer) at kung ang ECG ay nagpapakita ng mga pagbabago sa rate ng puso at sitwasyon ng daloy ng dugo. Kung kapansin-pansin ang mga natuklasan, a puso catheter maaaring magamit ang pagsusuri upang linawin nang tumpak kung at kung hanggang saan ang mayroon arteriosclerosis ng mga coronary vessel.
Mga problema sa puso sa diabetes: ano ang magagawa ng doktor?
Sa sandaling na-diagnose ka na may pinsala sa puso, partikular na mahalaga na protektahan ang puso ng gamot, bilang karagdagan sa pinakamabuting posible asukal sa dugo kontrolin Nagsasangkot ito ng paggamit ng mga beta blocker upang babaan ang rate ng puso at Ang mga inhibitor ng ACE upang gawing normal presyon ng dugo at sa gayon ay tulungan ang puso na gawin ang trabaho nito. Mga anticoagulant tulad ng low-dosis acetylsalicylic acid pigilan ang maliliit na pamumuo ng dugo mula sa pagbuo at pagbara sa mga arterya.
Ano ang maaari mong gawin upang mapababa ang iyong sariling panganib?
Dapat magsikap ang bawat isa na iwasan ang panganib na kadahilanan na maaari mamuno sa diabetes. Labis na katabaan, sa partikular, ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng diabetes. Ito ay sanhi ng mga organo ng katawan na humingi ng higit pa at higit pa insulin hanggang sa payagan nila ang asukal sa dugo sa mga cell. Naging lumalaban sila sa insulin, kung kaya't magsalita. Ito insulin ang resistensya ay unti-unting bubuo sa pinakakaraniwang uri ng diabetes, uri 2 na diyabetis, na kung saan ay tinatawag ding maliit na diyabetis na may edad na. Ang mga sakit na walang sakit - labis na katabaan at insulin resistance - kasama nina altapresyon at ang dislipidemia ay kilala bilang "nakamamatay na quartet" - ang kanilang pagkahulog ay nakasalalay sa ang katunayan na ang mga nagdurusa ay madalas na hindi napansin sila o, dahil sa kawalan ng matinding pagdurusa (walang sakit, walang matinding paghihigpit sa kalidad ng buhay), ay ayaw gawin anumang bagay na tuloy-tuloy upang labanan ang sakit. Sa gayon, hindi sa lahat bihira para sa uri ng diyabetes na masuri lamang pagkatapos ng maraming taon.
Pag-iwas sa mga problema sa puso at diabetes
Bilang karagdagan sa pagtaas ng pisikal na aktibidad at pag-iwas sa nikotina at alkohol, isang malusog diyeta at pinababang paggamit ng table salt ay mga paraan upang maprotektahan ang iyong sarili - at mapabuti ang iyong pangkalahatang kalidad ng buhay. Kung mayroon kang diabetes, dapat mong suriin ng doktor ng iyong pamilya ang iyong puso kahit isang beses sa isang taon sa isang ECG at diin ECG - dahil ang iyong puso ay maaaring hindi makakuha ng pansin sa sarili nito sa pamamagitan ng kakulangan sa ginhawa. Magbayad ng partikular na pansin sa pagpapabuti ng mga antas ng asukal sa dugo, presyon ng dugo at kolesterol mga antas upang mabawasan ang panganib ng mga problema sa puso o atake serebral.
