Banayad na Kapansanan sa Pagkilala: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Pisikal na sanhi ng mild nagbibigay-malay pagpapahina (MCI) namamalagi sa pinsala sa utak mga istrukturang kinakailangan para sa katalusan. Bilang karagdagan sa normal na proseso ng pag-iipon ("pagpapatuloy na teorya"), maaaring maging sanhi ng mga tukoy na karamdaman ("pagiging tiyak na teorya"). Ang sumusunod ay isang listahan ng alam panganib na kadahilanan. Nagkaroon ng dosis-Nagkakaroon ng tugon sa pagitan ng beta-amyloid load at episodic memorya pagpapaandar: habang nabawasan ang pag-andar ng memorya, tumaas ang load ng amyloid. Ang katotohanang ito ay mas malinaw sa 30 hanggang 49-taong-gulang na pangkat ng edad at mas mahina sa 50 hanggang 69-taong-gulang na pangkat ng edad.

Etiology (Mga Sanhi)

Mga Sanhi ng Biyograpiya

• Dugo uri - pangkat ng dugo AB (1.82-tiklop na nadagdagan ang panganib).
• Edad - pagtaas ng edad (> 60 taon).
• Mga kadahilanan ng hormonal - Hindi pa panahon menopos (napaaga menopos; climacterium praecox) - napaaga pagkabigo ng ovarian (POF, Premature Ovarian Failure): ang isang babae ay maaaring pumasok nang maaga sa menopos kung ang mga reserba ng oosit ay maubusan nang maaga. Ang average na edad para sa pagpasok menopos (menopos) ay kasalukuyang circa 51 taon. Gayunpaman, kung ang mga reserba ng oosit ay naubos nang maaga (dahil sa follicular atresia), obulasyon hindi magaganap at sapanahon maaari ring tumigil nang maaga. Kung nangyari ito sa mga babaeng wala pang 40 taong gulang, tinatawag itong wala sa panahon menopos. Ito ay nangyayari sa 1-4% ng mga kababaihan.

Mga sanhi ng pag-uugali

• Nutrisyon - tingnan ang .baba sa ilalim ng mga sanhi /bitamina kakulangan.
• Pagkonsumo ng stimulants
  • Alkohol (babae:> 20 g / araw; lalaki:> 30 g / araw) → nakasalalay sa dosis na pagbawas ng density ng kulay-abo na bagay, lalo na sa hippocampus at mga bahagi ng amygdala
  • Tabako (paninigarilyo)
• Paggamit ng droga
  • Cannabis (hashish at marijuana)
• Sitwasyong psycho-social
  • Diin
• Pagkonsumo ng TV (> 50 taong gulang at> 3.5 oras ng pagkonsumo ng TV) → Nauugnay sa TV demensya (= pagkasira ng pandiwang memorya).

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman.

Endocrine, nutritional, at metabolic disease (E00-E90).

• Dyabetes mellitus (diabetes).
• Nakatagong hyperthyroidism or nakatago hypothyroidism - subclinical hyperthyroidism / hypothyroidism.
• Kakulangan ng testosterone

Cardiovascular system (I00-I99)

• Arterial Alta-presyon (altapresyon) [pinsala sa vaskular]; Alta-presyon sa kalagitnaan ng edad (45-65 taong gulang) pinapabilis ang pagtanggi ng kaisipan (pagbawas sa pagganap ng kognitibo); pinaka matinding pagbaba ng kaisipan sa untreated hypertension.
• Coronary artery disease (CAD; coronary artery disease) na kasama ng Alta-presyon at dyabetis mellitus.

Nakakahawa at mga sakit na parasitiko (A00-B99).

• Talamak mininghitis - meningitis na maaaring sanhi ng maraming iba't ibang mga pathogens; kasama dito ang Borrelia, Treponema pallidum (syphilis), o HIV.

Psyche - Kinakabahan System (F00-F99; G00-G99).

• Pang-aabuso ng alkohol
• Lugang
• Pagkagumon sa nikotina
• Post-traumatiko diin karamdaman (PTSD) - sa pangmatagalang kurso na mas madalas na mga limitasyon ng pagpapaandar ng nagbibigay-malay.

Ang mga sintomas at abnormal na mga natuklasan sa klinikal at laboratoryo ay hindi naiuri sa ibang lugar (R00-R99)

• Ang pagbawas ng timbang sa katandaan - ang mga taong higit sa 70 taong gulang na nawalan ng timbang ay maaaring nasa mas mataas na peligro para sa kapansanan sa pag-iisip (= panganib factor para sa demensya)

Sistema ng genitourinary (bato, urinary tract - sex organ) (N00-N99).

• Ang talamak na kakulangan sa bato (klase kahinaan).

Mga pinsala, pagkalason, at iba pang mga kahihinatnan ng panlabas na mga sanhi (S00-T98).

• Marahas na epekto sa bungo, hindi natukoy (hal., paglalagay ng tserebral (paglilitaw ng utak))

Mga pagsusuri sa laboratoryo - mga parameter ng laboratoryo na itinuturing na malaya panganib na kadahilanan.

• Albuminuria
• Glomerular filtration rate (GFR) ↓
• Hyperhomocysteinemia - nadagdagan walang halo ng amino acid homocysteine nasa dugo.
• Hyperlipidemia - lipid metabolismo karamdaman na nauugnay sa isang pagtaas sa kolesterol at triglycerides at mga nauugnay na lipoprotein sa dugo.
• Kakulangan ng bitamina:
  • Cholecalciferol (bitamina D)
  • Cobalamin (bitamina B12)
  • Folic acid
  • Nicotinic acid / niacin (bitamina B3)
  • Pyridoxine (bitamina B6)
  • Thiamine (bitamina B1)

Paggamot

• Ang mga inhibitor ng ACE
• Antiarrhythmics
• Antibiotics
  • Mga antibiotics ng SS-lactam
  • Mga fluoroquinolones
  • Ang penicillin sa mataas na dosis
• Mga blockers ng Alpha
• Anticholinergics
• Antidepressants
  • serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SSNRIs).
  • serotonin reuptake inhibitor (SSRI).
  • Mga tricyclic antidepressants
• Mga ahente ng antidiabetic, oral - na nagpapahiwatig hypoglycemia.
• Mga gamot na antiepileptic, Kabilang ang phenytoin.
• Mga Antihypertensive
  • Mga seniors pa rin ang kumukuha mga antihypertensive sa edad na> 85 taon ay mas malamang na magkaroon ng kapansanan sa pag-iisip at tumaas na panganib sa dami ng namamatay; mababang systolic presyon ng dugo ay naiugnay din sa pinabilis na pagbagsak ng nagbibigay-malay.
• Anticonvulsants
• Antivertiginosa
• Benzodiazepines
• Mga beta blocker
• Kaltsyum antagonists
• Digoxin
• Diuretics
• Mga glucocorticoid
• Mga inhibitor ng MAO
• Neuroleptics (D2 kalaban at serotonin-dopamine mga kalaban).
• Nonsteroidal anti-namumula gamot (NSAIDs).
• Nitrates at iba pang mga vasodilator.
• Lidocaine
• Opiates / opioid analgesics
• Karamdaman ni Parkinson mga gamot, hal, bromocryptine, amantadine
• Mga gamot na psychotropic
• Mga sedative; kasama na rito diazepam sa partikular na.
• Nakagagalit na mga antihistamine ng H1
• Statins (statins (simvastatin, atorvastatin; ang parehong mga ahente ay lipophilic at tumatawid sa barrier ng dugo-utak): Sa isang pag-aaral, nag-ulat ang mga manggagamot ng iba memorya mga kaguluhan (mula sa nakahiwalay na memory lapses hanggang retrograde amnesya) sa 3.03% ng mga gumagamit ng statin sa panahon ng kurso ng terapewtika. Ang mga kaguluhang ito ay naganap din sa 2.31% ng mga hindi gumagamit ng statin. Ang nababagay na ratio ng logro ay 1.23, na kung saan ay makabuluhan sa isang 95% agwat ng kumpiyansa ng 1.18 hanggang 1.28. Ipinapahiwatig nito ang isang bahagyang pagtaas ng mga karamdaman sa memorya. Ang samahan ay mas minarkahan sa unang 30 araw ng terapewtika (0.08% ng mga gumagamit ng statin kumpara sa 0.02% ng mga hindi gumagamit).
• Theophylline

Mga Operasyon

• Postoperative cognitive Dysfunction (POCD) (proteksiyon na pag-uugnay ng mas mahabang tagal ng edukasyon at peligro ng POCD).

Mga pagkakalantad sa kapaligiran - mga pagkalasing (pagkalason).

• Ang mga patlang na electromagnetic ng radiosrequency (hal, mga cell phone; smartphone, cell phone) - ang pinagsama-samang utak na RF EMF na pagkakalantad mula sa mga cell phone ay maaaring makaapekto sa pagbuo ng memorya ng figural sa mga kabataan
• Solvent encephalopathy (nagbabago ang utak mula sa pagkakalantad sa mga solvents):
  • Bensina (hal. nakapaloob sa: motor gasolina).
  • Chlorinated hydrocarbons (hal., Nakapaloob sa: Solutions para sa dry cleaning, mga ahente ng paglilinis para sa mga makina at sa mga remover ng pintura at grasa).
  • Petrolyo-based solvents (hal. nilalaman sa: Mga produkto sa pangangalaga ng muwebles at adpetive ng karpet pati na rin ang mga pintura at barnis).
• Dulot ng gamot na hyponatremia (kakulangan sa sodium) tulad ng diuretics (diuretics na nagtataguyod ng pagbuo at paglabas ng ihi), mga gamot na antiepileptic o paminsan-minsan ng mga ACE inhibitor - maaari itong humantong sa pangalawang demensya
• Perchlorethylene
• Merkuryo
• Malakas na pagkalason sa metal (arsenic, mamuno, merkuryo, thallium).