Ang Dyschezia ay isang defecation disorder na dulot ng a koordinasyon karamdaman ng anal sphincter. Ang mga pasyente ay nakadarama ng isang pagnanasa na dumumi ngunit nahihirapan sa pagdumi. Ang paggamot ay natutukoy ng pangunahing sanhi ng kalamnan koordinasyon kaguluhan.
Ano ang dyschezia?
Ang anal sphincter o spinkter ay isang hugis-singsing na kalamnan na ganap na natatatakan ang bituka. Ang pasulong at paatras na pagdaloy ng natutunaw na pagkain ay pinipigilan ng kalamnan. Ang spinkter ay binubuo ng makinis na kalamnan at sa gayon maliliit na bahagi lamang nito ang maa-access sa kusang-loob na pagkilos. Gayunpaman, ang anal sphincter, tulad ng anumang iba pang kalamnan, ay maaaring maapektuhan ng koordinasyon karamdaman Sa karamihan ng mga kaso, ang mga karamdaman sa koordinasyon ng kalamnan ay sinamahan ng koordinatibong kahinaan ng kabuuan sahig ng pelvic kalamnan. Ang tinatawag na dyschezia ay isang koordinasyon na karamdaman ng kalamnan ng anal sphincter na humahantong sa kahirapan sa pagdumi. Ang mga apektadong indibidwal ay nakadarama ng pagnanasa na dumumi, ngunit hindi regular na dumumi dahil sa coordinative disorder ng kalamnan. Ang pangunahing sanhi ng kawalan ng kakayahang dumumi ay maaaring nauugnay sa iba't ibang mga sakit sa konteksto ng dyschezia. Kaya, ang dyschezia ay isang sintomas lamang, hindi ang pangunahing sakit mismo.
Sanhi
Sa panahon ng pagdumi, presyon sa loob ng tuwid dumarami at may kasabay pagpapahinga ng panlabas na sphincter. Ang pagbawas ng pag-urong ng tumbong o pagtaas ng tono ng spinkter ay nakakagambala sa prosesong ito at nagsasanhi ng dischezia. Ang kababalaghan ay madalas na sanhi ng isang pag-unlad ng tumbong na naranasan, ibig sabihin, isang intussusception ng pader ng tumbong na naganap sa nakaraan. Gayunpaman, ang kababalaghan ay maaari ring magpahiwatig ng isang mas malaking balangkas ng sakit, tulad ng Sakit ni Hirschsprung or magagalitin magbunot ng bituka sindrom. Tulad ng madalas, nangyayari ang dyschezia sa konteksto ng hemorrhoidal disorders, anal fissures o clysms. Sa mga indibidwal na kaso, ang mga sintomas ng dyschezia para sa mga kababaihan ay nangyayari din na umaasa sa pag-ikot. Sa kasong ito, endometriosis sa pagitan ng puki at tuwid ay karaniwang ang sanhi. Pangkalahatan sahig ng pelvic Ang mga problema ay hindi karaniwang sanhi ng dyschezia, ngunit maaaring samahan ang hindi pangkaraniwang bagay. Sa maraming mga kaso, ang mga pasyente na may dyschezia ay mga indibidwal din na madalas na pinipigilan ang kanilang voiding reflex. Bilang karagdagan, ang voiding Dysfunction ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na nakatanggap ng regular na enemas sa nakaraan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga pasyente na may dyschezia ay nakakaranas ng higit pa o mas kaunti sakit sa panahon ng pagdumi. Ang kalidad ng dumi ng tao ay dumaan kahalili sa pagitan pagdudumi at pagkadumi. Ang mga apektadong indibidwal ay madalas na nakakaranas ng matinding pagkamagulo. Minsan nangyayari ang spasms sa kalamnan ng spinkter. Sa mga partikular na malubhang kaso, sanhi ng pagnanasa na dumumi mismo sakit, na kung saan ay pagkatapos ay tinukoy bilang tenesmus. Sa mga indibidwal na kaso, alibadbad ay naroroon din, ie isang pakiramdam ng alibadbad mula sa gastrointestinal tract na sinamahan ng pagduwal. Sa halos lahat ng mga kaso, ang sahig ng pelvic ang mga kalamnan ay apektado rin ng koordinasyon na karamdaman ng anal sphincter. Ang lahat ng iba pang mga kasamang sintomas ng dyschezia ay nakasalalay sa pangunahing sanhi sa bawat indibidwal na kaso. Nalalapat din ito sa kurso ng mga sintomas. Sa kaso ng causative endometriosis sa pagitan ng puki at ng tuwid, halimbawa, ang mga sintomas ay hindi patuloy na nangyayari, ngunit tumatakbo sa mga pag-ikot at nagbabago sa panahon ng siklo ng babae. Sa mga indibidwal na kaso, ang mga pasyente na may dyschezia ay nagdurusa rin mula sa isang rectocele o enterocele. Gayunpaman, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay alinman sa isang umiiral na criterion ng diagnostic o causally significance.
Pagkilala
Upang masuri ang dyschezia, isang pagsusuri sa pelvic area at tumbong ay inuutos upang linawin ang hypertonia ng mga pelvic na kalamnan at mga kalamnan ng anal. Sa karamihan ng mga kaso, nakakahanap na ang manggagamot ng paunang mga pahiwatig ng dyschezia sa medikal na kasaysayan, halimbawa, isang nakahilig na tumbong colps o isang sakit tulad ng Sakit ni Hirschsprung. Bilang karagdagan sa pagsubok ng tono ng mga kalamnan sa pelvic region, ang doktor ay karaniwang nag-uutos ng isang defecation proctography upang kumpirmahin ang diagnosis ng dyschezia. Ang anorectal manometry o lobo expulsion ay maaari ding gamitin upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang Dyschezia ay maiugnay sa isang pangunahing sakit sa panahon ng proseso ng diagnostic. Ang pagbabala para sa pasyente ay nakasalalay sa pangunahing sanhi.
Komplikasyon
Karaniwang nagreresulta ang Dyschezia sa napaka hindi kasiya-siyang kakulangan sa ginhawa at mga komplikasyon. Kahit na ang apektadong tao ay nakadarama ng pagnanasa na alisan ng laman ang bituka sa proseso, hindi nito maaaring ilipat ang sphincter nang direkta dahil sa karamdaman. Ang karamdaman na ito ay maaari mamuno hindi lamang sa pisikal depresyon, ngunit din sa matinding psychological depression. Karaniwan, pagkamagulo at pagdudumi nagaganap din. Masakit ang kalamnan ng spinkter pagkatapos ng bawat isa paggalaw ng bituka. ito sakit karaniwang tumindi kapag ang apektadong tao ay kailangang bisitahin ang banyo sa isang nadagdagan na paraan dahil sa pagdudumi. Pangunahing nangyayari ang mga komplikasyon kapag gumagamit ng mga nagdurusa pampurga mas madalas. Ang mga ahente na ito ay maaaring maging sanhi ng nakakahumaling na pag-uugali at medyo malusog para sa katawan ng tao. Dapat lamang gamitin ang mga ito sa mga emerhensiya. Bilang isang patakaran, isinasagawa ang paggamot ayon sa pinagbabatayan ng sakit. Maaaring kasama dito ang interbensyon sa pag-opera upang maalis ang mga komplikasyon ng sphincter. Kung mayroong mga sikolohikal na reklamo dahil sa dischezia, ang isang psychologist ay maaaring konsulta nang kahanay. Madalas na pagkabalisa o atake ng sindak maganap Karaniwan itong magagamot nang maayos. Ang pag-asa sa buhay ay hindi nabawasan ng sakit.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Kung ang kakulangan sa ginhawa ay umuulit sa panahon ng paggalaw ng bituka, dapat konsultahin ang doktor ng pamilya o isang gastroenterologist. Ang mga tipikal na palatandaan ng dyschezia - kabilang ang matindi pagkamagulo, pagtatae, pagkadumi at sakit - nangangailangan ng paglilinaw ng medikal sa anumang kaso. Kung hindi man, maaaring mangyari ang karagdagang mga komplikasyon, na karaniwang nauugnay sa isang mabilis na pagbaba ng kalidad ng buhay para sa taong apektado. Iyon ang dahilan kung bakit kahit na ang mga unang palatandaan ng dyschezia ay dapat mamuno sa isang doktor. Kung ang pagtatae ay nagdudulot ng pagtaas ng sakit sa panahon ng paggalaw ng bituka, dapat itong tratuhin kaagad ng isang gastroenterologist. Ang mga pasyente na may mayroon nang gastrointestinal disease pati na rin ang mga matatandang tao at sanggol ay dapat na agad na ipakita sa isang doktor o pedyatrisyan na may dyschezia. Upang makontrol ang isang malubhang kurso ng sakit, dapat na gamutin ang komprehensibong karamdaman sa pagdumi. Pagkatapos ay isinaad ang mabuting pag-aalaga na susundan. Kung ang dischezia ay sinamahan ng mga sikolohikal na problema, ang isang psychologist ay maaaring konsulta. Ang pagkabalisa at atake ng sindak na madalas na nangyayari ay hindi problemado tulad ng sakit mismo kung mabilis na malunasan.
Paggamot at therapy
Para sa nagpapakilala na paggamot ng dyschezia, madalas na ginagamit ng mga pasyente pampurga. Hindi lang pampurga nakakahumaling, gayunpaman, ngunit bukod dito, ang kanilang paggamit sa konteksto ng dyschezia ay hindi kasiya-siya lamang at hindi inalis ang pangunahing sanhi. Upang permanenteng pagalingin ang dischezia, dapat na alisin ang sanhi ng mga sintomas. Samakatuwid, ang causative na paggamot ay malinaw na ginusto sa nagpapakilala terapewtika. Kaya, ang paggamot ng mga pasyente na may dyschezia ay nakasalalay nang higit sa lahat sa pangunahing sanhi. Halimbawa, sa kaso ng malawak na recto-vaginal endometriosis, ang mga nagsasalakay na pamamaraan ay magagamit upang maalis ang sanhi. Ang operasyon ay dapat palaging isaalang-alang sa kasong ito upang magbigay ng pangmatagalang kaluwagan. Kadalasan ang operasyon ay ang paggamot ng pagpipilian para sa mga pasyente na may Sakit ni Hirschsprung. Ang mga pagpipilian sa paggamot na nagpapakilala ay karaniwang kumulo sa biofeedback para sa mga pasyente na may dyschezia, anuman ang sakit. Hindi bababa sa mga panandaliang pagpapabuti ng mga sintomas ay maaaring makamit sa pamamaraang ito. Noong nakaraan, ang pang-eksperimentong pangangasiwa ng mga laxatives ay sinubukan din para sa nagpapakilala terapewtika. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay nakamit ang mas kaunting pagpapabuti kaysa sa pamamaraan ng biofeedback.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng dyschezia ay nakasalalay sa sanhi kalagayan. Kung ang mga sintomas ay nakatali sa siklo ng panregla ng babae, palaging may kusang paggaling sa loob ng ilang araw. Sa kawalan ng sapanahon nasa menopos, isang permanenteng lunas at kalayaan mula sa mga sintomas ay nakakamit sa karagdagang kurso. Ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais sa kaso ng talamak o sikolohikal na mga sanhi. Nang walang terapewtika, ang mga sintomas ay madalas na mananatili sa loob ng maraming taon at kadalasang nababago at nagbabago ng tindi. Kung hinahangad ang therapy para sa isang napapailalim sakit sa kaisipan, ang proseso ng pagpapagaling ay tumatagal ng ilang buwan hanggang taon. Sa maraming mga kaso, ang kaluwagan ng mga sintomas ay sinusunod sa lalong madaling ang pasyente ay nais na gumana sa kanyang mga emosyonal na isyu at magdala ng mga pagbabago. Suporta, ang apektadong tao ay maaaring magkaroon ng positibong impluwensya sa kanya kalusugan pag-unlad sa pamamagitan ng isang pinakamainam at malusog na paggamit ng pagkain. Mapanganib na mga sangkap tulad ng alkohol at nikotina dapat iwasan, pati na rin ang mga partikular na mataba o nakababahalang pagkain. Sa kaso ng mga kundisyon tulad ng almuranas o prolaps, ang dyschezia ay may mahusay na pagbabala pagkatapos ng medikal na paggamot o operasyon. Mayroong paghupa ng mga sintomas pagkatapos ng pagpapagaling ng sugat proseso at ang bituka aktibidad ay maaaring simulan ang natural na aktibidad.
Pagpigil
Maiiwasan lamang ang Dyschezia sa pagmo-moderate. Halimbawa, ang isang hakbang sa pag-iwas ay ang pagdumi nang mabilis hangga't maaari matapos ang simula ng pagnanasa na dumumi. Bilang karagdagan, lahat ng pag-iwas mga panukala para sa prophylaxis ng mga pangunahing sakit tulad ng almuranas at dapat na sundin ang pag-prolaps ng tumbong upang maiwasan ang pagbuo ng dischezia sa hinaharap.
Pag-asikaso
Sa kaso ng dyschezia, ang apektadong tao ay pangunahing nakasalalay sa isang komprehensibo at, higit sa lahat, isang maagang pagsusuri, upang walang karagdagang paglala ng mga sintomas o iba pang mga komplikasyon. Bilang isang patakaran, ang paggaling sa sarili ay hindi maaaring mangyari, upang ang paggamot ng isang manggagamot ay lubhang kailangan para sa sakit na ito. Kung ang sakit ay madaling malunasan ay nakasalalay sa karamihan sa eksaktong pinagbabatayan na sakit, kaya't tungkol dito kadalasang walang pangkalahatang hula ang maaaring magawa. Bilang panuntunan, ang paggamot sa dyschezia ay maaaring gamutin sa tulong ng mga pampurga. Gayunpaman, isang maximum dosis dapat sundin. Kung ang mga sintomas ng dyschezia ay patuloy na nangyayari, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso, kung hindi man ay ang pinsala ay maaaring sanhi ng pangmatagalang paggamit ng mga laxatives. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang mga interbensyon sa pag-opera upang permanenteng maibsan ang mga sintomas. Matapos ang naturang operasyon, ang apektadong tao ay sa anumang kaso ay nakasalalay sa pahinga sa kama. Dapat silang umiwas sa pagsusumikap o iba pang pisikal at nakababahalang mga gawain. Sa karamihan ng mga kaso, ang dischezia ay hindi negatibong nakakaapekto sa pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang Dyschezia ay maaaring sanhi ng lubos na magkakaibang mga sanhi. Ano ang magagawa ng pasyente mismo upang mapagbuti ang kanyang kalagayan nakasalalay sa pag-uudyok ng karamdaman. Sinumang natuklasan ang mga unang palatandaan ng defecation disorder sa kanyang sarili ay dapat sa anumang kaso kaagad kumunsulta sa isang doktor. Sa ilalim ng hindi pangyayari dapat ang kalagayan maging gamot sa sarili, dahil maaaring makabuo ng mga makabuluhang komplikasyon sa kaganapan ng hindi sapat na therapy. Kung ang dyschezia ay dahil sa magagalitin magbunot ng bituka sindrom, hindi pagpapahintulot sa pagkain maaring maging gatilyo Ang pasyente ay dapat magkaroon ng pagsubok sa allergy tapos na at panatilihin din ang isang talaarawan sa pagkain. Sa paglipas ng isang panahon ng ilang linggo, maaari itong matukoy kung ang magagalitin magbunot ng bituka ang pag-atake ay nasa pansamantalang kalapitan sa pagkonsumo ng ilang mga pagkain. Kung ang magagalitin magbunot ng bituka sindrom at ang nagresultang dischezia ay sinamahan ng halili ng pagtatae at pagkadumi, maaari rin itong positibong naiimpluwensyahan ng isang naaangkop diyeta. Habang ang pasyente ay naghihirap mula sa pagkadumi, mayaman sa hibla, bahagyang panunaw pagkain ay dapat na ingest. Kasama rito, halimbawa, psyllium o pinatuyong prutas. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa pagtatae, sa kabilang banda, isang gaanong pagkadumi diyeta ay ipinahiwatig. Ang epektong ito ay maaaring makamit nang napakahusay sa mga saging. Ang Dyschezia ay madalas na sinamahan ng kabag at talamak pulikat. Sa mga kasong ito, isang mainit tubig makakatulong ang bote na nakalagay sa tiyan. Isang banayad, pabilog masahe sa paligid ng pusod ay nagbibigay din ng kaluwagan para sa maraming mga pasyente.
