Kapag isang osteoid osteoma nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa tulad ng malubhang, nakakasawa sakit, dapat itong makita (alisin ang operasyon). Ang hamon sa pamamaraan ng pag-opera ay ang pagpindot sa nidus sa matinding sclerosis ng buto. Ang nidus ay dapat na ganap na alisin. Ito ay responsable para sa sakit. Naiiwan ang sclerosis ng buto.
Pinsala sa kalamnan, tendons, malambot na tisyu at din nerbiyos na matatagpuan sa path ng pag-access sa pag-access sa nidus ay hindi palaging maibubukod.
Caveat: Pagdudulas Ang (excision) ay hindi inirerekomenda dahil madalas itong nauugnay sa pag-ulit (pag-ulit ng sakit).
Pag-abuloy ng radiofrequency na patnubay ng CT (RFA)
Ang paggabay sa radiofrequency na may gabay na CT (RFA) (mga kasingkahulugan: thermal ablasi; sclerotherapy) ng nidus ay itinuturing na pamantayan terapewtika. Sa pamamaraang ito, ang isang espesyal na probe ay ipinasok sa nidus at pinainit sa pamamagitan ng isang alternating kasalukuyang patlang sa dulo. Sinisira nito ang mga cell na gumagawa ng prostaglandin (prostaglandin = tissue hormone na nagpapalitaw sakit, bukod sa iba pang mga bagay) sa gitna at mga landas sa pagpapadaloy ng sakit. Ang pamamaraan ay maliit na nagsasalakay. Ang isa pang pagpipilian ng ablasyon ng init ay ang laser ablasyon (LA).
Humigit-kumulang 90% ng mga pasyente ang inaasahang permanenteng walang sakit pagkatapos ng pag-abuno ng init.
10% ng mga pasyente ang nagdurusa sa natitirang sakit o ang sakit ay umuulit sa paglipas ng panahon. Sa kasong iyon, ang ablasyon ng thermal ay inuulit.
