Maikling pangkalahatang-ideya
- Paggamot: kontrol sa pamamagitan ng ultrasound o X-ray, maturation treatment sa mga sanggol, wide wrapping o spreader pants, “dislocation”: bandaging o plastering, extension treatment sa mas matatandang bata, physiotherapy sa mga bata at matatanda, operasyon.
- Mga Sanhi: Mali o masikip na posisyon ng fetus sa sinapupunan, hormonal factor ng ina sa panahon ng pagbubuntis, genetic predisposition, neurological o muscular na sakit ng sanggol, mga deformidad sa gulugod, binti o paa.
- Diagnosis: regular sa screening ng U2 ng pediatrician, ultrasound sa U3, sa mga nasa hustong gulang: Sinusuri ang hip mobility at gait pattern, X-ray.
- Pag-iwas: walang posibleng mga hakbang sa pag-iwas, malawak na swaddling para sa mga sanggol at maliliit na bata na paborable para sa mga kasukasuan ng balakang
Ano ang hip dysplasia?
Ang hip dysplasia at hip dislocation ay nangyayari alinman sa isang hip joint o sa parehong joints. Kung ang deformity ay unilateral, ang kanang hip joint ay mas madalas na apektado kaysa sa kaliwa.
Dalas ng hip dysplasia
Para sa bawat 100 bagong panganak, dalawa hanggang tatlo ang may hip dysplasia. Ang dislokasyon ng balakang ay hindi gaanong karaniwan, na may saklaw na humigit-kumulang 0.2 porsyento. Ang mga batang babae ay mas karaniwang apektado kaysa sa mga lalaki.
Hip dysplasia sa mga may sapat na gulang
Dahil ang mga batang babae ay dumaranas ng hip dysplasia nang mas madalas, dahil dito mas maraming kababaihan kaysa sa mga lalaki ang matatagpuan sa mga pasyenteng nasa hustong gulang.
Paano ginagamot ang hip dysplasia?
Ang paggamot ng hip dysplasia ay depende sa kalubhaan ng mga pagbabago. Parehong konserbatibo at surgical na mga hakbang ay magagamit.
Ang konserbatibong paggamot ng hip dysplasia o dislokasyon ng balakang ay binubuo ng tatlong mga haligi: Paggamot sa pagkahinog, pagbabawas at pagpapanatili.
Paggamot ng maturation para sa mga sanggol
Ang pagkahinog ng kasukasuan ng balakang ay sinusuportahan ng pagbalot sa bata lalo na sa malawak. Ang ibig sabihin ng “malapad na swaddling” ay ang karagdagang insert, tulad ng molleton cloth o maliit na tuwalya, ay inilalagay sa pagitan ng mga binti ng sanggol sa ibabaw ng normal na lampin. Ang insert ay nakatiklop sa isang kurbata na mga 15 sentimetro ang lapad at inilagay sa pagitan ng lampin at ng bodysuit o pantalon. Maipapayo na maglagay ng salawal na isang sukat ng damit na mas malaki sa ibabaw ng insert.
Sa kaso ng mas mataas na antas ng hip dysplasia, ngunit kung saan ang femoral head ay nasa acetabulum pa rin, ang sanggol ay binibigyan ng fitted spreader, na tinatawag ding abduction splint. Ang tagal ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng dysplasia at magpapatuloy hanggang sa mabuo ang isang normal na acetabulum.
Pagbawas at pagpapanatili sa mga sanggol at bata
Kung ang femoral head ng isang bata na may hip dysplasia ay nadulas mula sa socket (dislokasyon), ito ay "ibabalik" sa socket (pagbawas) at pagkatapos ay hinawakan at pinatatag doon (pananatili).
Ang isa pang pagpipilian ay ang manu-manong ayusin ang "nadulas" na femoral head at pagkatapos ay maglapat ng cast sa isang sitting-hock na posisyon sa loob ng ilang linggo. Pinapanatili nitong matatag at permanente ang femoral head sa acetabulum. Dahil sa naibalik na contact, ang ulo at ang acetabulum ay umuunlad nang normal.
Physiotherapy para sa mga bata at matatanda
Sa kaso ng hip dysplasia, ang physiotherapy o functional na pagsasanay partikular para sa mga pasyente ng hip osteoarthritis ay nakakatulong na mapawi ang sakit at malabanan ang mga limitasyon sa paglalakad. Sa proseso, pangunahing sinasanay ng mga apektadong iyon ang mga kalamnan na nagpapatatag sa balakang. Natutunan din nila kung aling mga paggalaw ang makakatulong sa kanila upang manatiling walang sakit hangga't maaari.
Surgery para sa mga bata at matatanda
Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay hindi maiiwasan. Kabilang dito kapag ang mga konserbatibong hakbang upang gamutin ang hip dysplasia ay hindi matagumpay o ang deformity ay natukoy nang huli. Ang huli ay tumutukoy sa mga bata na tatlong taong gulang o mas matanda, o sa mga kabataan o matatanda. Ang iba't ibang mga pamamaraan ng kirurhiko ay magagamit para sa layuning ito.
Ano ang mga sintomas ng hip dysplasia?
Sa mas matatandang mga bata, ang hip dysplasia ay maaaring magresulta sa isang guwang sa likod o isang "waddling gait".
Sa mga may sapat na gulang, ang advanced na pagkasira sa hip joint ay ipinakikita ng sakit at pagtaas ng kawalang-kilos sa lugar ng balakang.
Ano ang mga sanhi at panganib na kadahilanan para sa hip dysplasia?
Ang eksaktong mga sanhi ng hip dysplasia ay hindi alam. Ngunit may mga panganib na kadahilanan na nagtataguyod ng pag-unlad ng deformity na ito:
- Mahigpit na kondisyon sa sinapupunan, tulad ng sa maraming pagbubuntis.
- Mga salik ng hormonal: ang hormone sa pagbubuntis na progesterone, na nagpapaluwag sa maternal pelvic ring bilang paghahanda sa panganganak, ay naisip na nagdudulot ng mas malaking pagluwag ng hip joint capsule sa mga babaeng fetus.
- Genetic predisposition: Ang ibang miyembro ng pamilya ay nagkaroon na ng hip dysplasia.
- Malformations ng gulugod, binti at paa
Paano sinusuri at nasuri ang hip dysplasia?
Sa pisikal na pagsusuri, ang mga sumusunod na palatandaan ay nagpapahiwatig ng posibleng hip dysplasia:
- Hindi pantay na nabuo ang mga fold ng balat sa base ng hita (gluteal fold asymmetry).
- Ang isang paa ay hindi maaaring i-splay gaya ng dati (splay inhibition).
- Hindi matatag na hip joint
Kurso ng sakit at pagbabala
Ang mas maagang hip dysplasia ay ginagamot, mas maaga itong maitama at mas malaki ang pagkakataong gumaling. Sa pare-parehong paggamot sa mga unang linggo at buwan ng buhay, ang mga kasukasuan ng balakang ay normal na nabubuo sa mahigit 90 porsiyento ng mga apektadong bata.
Sa kabilang banda, kung ang hip dysplasia ay na-detect nang huli, may panganib ng hip dislocation at osteoarthritis sa young adulthood.
Mayroon bang anumang mga hakbang sa pag-iwas?
Hindi mapipigilan ang hip dysplasia. Gayunpaman, ang malawak na diapering ay nagiging sanhi ng mga sanggol at maliliit na bata upang mas ibuka ang kanilang mga binti. Ito ay itinuturing na kapaki-pakinabang para sa mga kasukasuan ng balakang.
