Paano gumagana ang pagsusuri?
Ang pamamaraan ng pagsusuri ayon sa Sellink ay kilala rin bilang enteroclysma o doble na pagsuri sa pagsusuri ng maliit na bituka ayon kay Sellink. Ginagamit ito upang mailarawan ang maliit na bituka at sa gayon ay makita ang iba`t ibang mga sakit sa bituka. Dapat ang pasyente pag-aayuno at kinuha pampurga bago pa man, kung hindi man ay hindi masuri ang bituka.
Ang pasyente ay pinangangasiwaan ng dalawang magkakaibang media ng kaibahan sa panahon ng pagsusuri. Isang positibong medium ng kaibahan (barium sulfate) at isang negatibong medium ng kaibahan (methyl cellulose). Positive na nangangahulugang ang ahente ng kaibahan ay humahantong sa isang pagtaas ng signal sa imaging, ibig sabihin, ang mga lugar kung saan naka-attach ang ahente ng kaibahan ay lumilitaw na mas maliwanag.
Sa kasong ito ito ang mga dingding ng bituka. Ang daluyan ng negatibong kaibahan, sa kabilang banda, ay humahantong sa isang paghina ng lakas ng signal. Ang isa ay nakakakuha ng isang dobleng kaibahan.
Una, ang isang pagsisiyasat ay ipinasok sa pamamagitan ng pasyente ilong, kung saan unang namamahala ang positibong daluyan ng kaibahan. Sinundan ito ng negatibong daluyan ng kaibahan, na tinitiyak na ang positibong daluyan ng kaibahan ay ipinamamahagi sa buong bituka at nakakabit sa sarili sa mga dingding ng bituka. Ang daluyan ng negatibong kaibahan na may mas mahina na intensity ng signal ay matatagpuan sa gitna ng bituka, upang ang mga dingding ng bituka ay mas maliwanag kaysa sa lumen.
Tinitiyak nito na ang mga dingding ng bituka ay maaaring masuri nang partikular lalo na sa mga X-ray na kinuha ng pasyente. Binibigyang pansin ng manggagamot ang pagtitiklop at kapal ng mga dingding ng bituka, paglabas, ibig sabihin kung tumutulo ang daluyan ng kaibahan sa isang tiyak na punto, mga kaguluhan ng paggana ng bituka motor, paghihigpit (stenoses) ng bituka pati na rin ang pagpuno ng mga depekto, ie mga lugar kung saan walang naiipon na daluyan ng kaibahan. Ang maliit na bituka samakatuwid ay maaaring masuri nang napakahusay para sa mga abnormalidad sa panahon ng pagsusuri.
Mga pahiwatig para sa pagsusuri sa Sellink
Mayroong iba't ibang mga indikasyon kung saan ginagamit ang pamamaraang pagsusuri sa Sellink. Kabilang dito ang mga talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka (Crohn ng sakit, ulcerative kolaitis), mga karamdaman ng paggana ng bituka motor, ang pagtuklas ng mga bukol sa bituka, diverticula, pati na rin ang mga abscesses, fistula at makitid (stenoses). Gayunpaman, may mga pangyayari kung saan maaaring hindi magamit ang pamamaraang pagsusuri sa Sellink.
Kasama rito ang pinaghihinalaang pagtagas sa mga dingding ng bituka (pagbubutas), kung hindi man ay ang tagasunod na medium ay tumutulo sa libreng lukab ng tiyan. Sa kaso ng barium sulfate, hahantong ito sa mga seryosong komplikasyon sa pamamaga ng peritoneum, na mahirap gamutin at mapanganib para sa pasyente. Bilang karagdagan, ang pamamaraang pagsusuri sa Sellink ay hindi dapat gamitin kung ang pasyente ay sumailalim sa operasyon sa tiyan sa huling 14 na araw, kung paralisis ng bituka (pagkalumpo) o hadlang sa bituka pinaghihinalaan si (ileus).
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
